呼吸系统疾病护士执照题库

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1、呼吸系统疾病呼吸系统疾病考点：呼吸系统疾病解剖与生理结构考点：呼吸系统疾病解剖与生理结构 【A1型题】 1在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动， 依赖于血液中哪种物质浓度变化的刺激A二氧化碳 B氧C一氧化氮 D碳酸氢根E酸碱度答案：A 考点：呼吸的化学性调节 解析：呼吸的化学性调节主要指动脉血或 脑脊液中02、C02、H+对呼吸的调节作用。 缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感 受器，尤其是颈动脉体来实现的。C02对中 枢和外周化学感受器都有作用，而中枢化 学感受器对C02的变化尤为敏感。可见， C02是维持和调节呼吸运动的重要化学因素。 因此，本题选A。 过关点睛：C02对呼吸的刺激性最强，H

2、+作 用次之，低02作用最弱。 2影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重 要因素是A肺泡间质的厚度 B肺泡壁完整 性C血红蛋白量 D血液流速E肺泡内氧浓度答案：C 考点：肺换气的生理过程 解析：空气中的氧气透过肺泡壁和毛细血 管壁进入血液；同时血液中的二氧化碳也 透过毛细血管壁进入血液，当血液流经身 体各部分组织细胞周围的毛细血管网时， 红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧气释 放出来，氧气透过毛细血管壁进入细胞， 供细胞（线粒体）利用，同时细胞产生的 二氧化碳也透过 毛细血管壁进入血液。可见，影响肺泡内 氧气与血红蛋白结合的最重要因素是C.血 红蛋白量。 过关点睛：血红蛋白(Hb)能有效的运输 02

3、，还参与C02的运输，故Hb有极为重要的 地位。故选C。 3胸腔前后径短于左右横径一半见于A肺气肿患者 B老年人C慢性消耗性疾病者 D佝偻病患者E矮胖体型者答案：C 考点：呼吸系统疾病的胸廓体征 考点：呼吸系统疾病的胸廓体征解析：A肺气肿多见于桶状胸，胸廓前后 径增加，有时与左右径相等甚至超过左右 径。B老年人多见桶状胸，应视个体同情况 而定。C慢性消耗性疾病者多表现为扁平胸， 胸腔前后径短于左右横径一半。 D佝偻 病患者：见佝偻病胸，胸廓前后径略长于 左右径，胸部上下长度较短，胸骨下端前 突，胸廓前侧壁肋骨可凹下，也称鸡胸。 E矮胖体型者多见桶状胸。故本题选C。 过关点睛：考生应根据疾病特征

4、记忆胸腔 径的病理特征。 4正常人肺部的叩诊音是A清音 B实音C鼓音 D过清音E浊音答案：A 考点：肺部叩诊音 解析：正常人肺部的叩诊音是清音。实音 或浊音是由于肺组织含气量减少所致，不 含气的肺病变、胸膜病变或胸壁组织局限、 肿胀所致。鼓音见于肺内含气量明显增加， 如肺大疱和大空洞等。过清音见于肺弹性 减弱而含气量增多时，如肺气肿。故本题 正确选项为A。 过关点睛：正常人肺部的叩诊音是清音。 如为实音、鼓音、过清音都是疾病所致。 考点：急性支气管炎病人的护理考点：急性支气管炎病人的护理 【A1型题】 1急性上呼吸道感染，最常见的病原体是A肺炎链球菌 B葡萄球菌C革兰阴性杆菌 D病毒E溶血性链

5、球菌 答案：D 考点：呼吸道感染的病原体 解析：急性上呼吸道感染有70%80%由病 毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后 发生。引起感染的病毒主要有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、 鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病 毒、风疹病毒。故本题选D。 过关点睛：病毒是引起急性上呼吸道感染 的最常见病原体。 考点：肺炎病人的护理考点：肺炎病人的护理 【A1型题】 1给肺炎患儿家长做健康指导喂养时的原 则是A少食多餐，避免呛咳B少量饮水，以免咳嗽C禁食禁水输液D停奶改喂辅食E继续母乳喂养答案：A 考点：支气管肺炎发病年龄 解析：支气管肺炎起病急，有不规则发热、 咳嗽，开始干咳，以后有痰

6、，呼吸增快， 喘憋，亦可有食欲缺乏，腹泻，呕吐等， 再重可高热不退，口周发青，口唇青紫， 有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼 吸衰竭一心力衰竭，烦躁不安等。所以家 长喂养的原 则是少食多餐，避免呛咳。故选A。 2关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确A体位采用头高位或半卧位B经常翻身更换体位，以减轻肺部淤血C及时注意吸痰以保持呼吸道通畅D尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳引起 窒息E输液时严格控制输液量和速度，以防 肺水肿答案：D 考点：小儿肺炎的护理 解析：小儿肺炎的护理：密切观察患儿体 温，置患儿于半卧位或抬高床头，给氧根 据缺氧程度决定氧流量及供氧。按医嘱给 予抗感染药物消除肺部炎症，及时处理腹

7、 胀以免影响呼吸，观察患儿有无呼吸困难、 发绀、烦躁及其变化。保持室内适当的温 度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏 稠不易咳出。帮助患儿翻身、拍背，给予 超声雾化吸人以稀释痰液利于咳出，必要 时及时吸痰，保持呼吸道通畅。安静休息， 半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给 予镇静剂。控制输液速度，供给高热量、 高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流 食、半流食物，可见D是错误的，故选D。 过关点睛：治疗小儿肺炎除使用消炎、止 咳、祛痰等治疗外，做好日常的饮食调理 也可缓解病情，使患者早日康复的一个重 要措施。 3中毒性肺炎患者出现哪种表现时提示病 情严重 A烦躁不安 B尿量增加 C体温升高 D脉搏

8、加快 E脉压变小 答案：E 考点：中毒性肺炎临床表现 解析：严重肺炎发生毒血症，起病急骤，恶寒高热，血压下降至10. 6/6. 6kPa(80/50 mmHg)以下，病情迅速恶化； 原有高血压者，血压下降20%以上，脉压小 于2. 6kPa(20 mmHg)，常伴有心率增快、 面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、脉搏及心 音减弱。可出现神 志模糊或烦躁不安，有时血压测不到，少 尿或无尿。故出现脉压变小，提示病情严 重。故选E。 4肺炎链球菌感染首选的抗生素为A林可霉素 B青霉素C红霉素 D链霉素E磺胺类抗生素答案：B 考点：肺炎链球菌治疗 解析：肺炎链球菌感染一旦诊断，即用抗 生素治疗，不必等待细菌培

9、养结果。抗菌 药物标准疗程一般为14天，或在热退后3天 停药或由静脉用药改为口服，维持数天。 首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、有 无并发症而定。故选B。 5咳铁锈色痰见于A病毒感染 B化脓菌感染C厌氧菌感染 D肺炎球菌感染E肺癌患者答案：D 考点：肺炎链球菌感染临床表现 解析：肺炎链球菌感染典型表现为起病急 骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时 内达3940，呈稽留热，或高峰在下午 或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显， 可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，患 者常取患侧卧位。开始痰少，可带血丝， 2448小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液 渗出和红细胞、白细胞渗出有关。故选D。 过关点睛：肺炎链

10、球菌感染咳痰是铁锈色。6根据病因学分类最常见的肺炎是A细菌性肺炎 B病毒性肺炎C真菌性肺炎 D支原体肺炎E衣原体肺炎答案：A 考点：肺炎分类 解析：按病因学分细菌性肺炎、非典型病 原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、 其他病原体所致肺炎：如立克次体（如Q热 立克次体）、弓形虫（如鼠弓形虫）、原 虫（如卡氏肺囊虫）、寄生虫（如肺包虫、 肺吸虫、肺血吸虫）和理化因素所致的肺 炎。最常见的是细菌性肺炎。故选A。 7观察中毒性肺炎患者的病情变化，最重要的是A意识状态 B体温、热型C脉搏、血压 D呼吸频率及深度E痰的性状答案：C 考点：中毒性肺炎的诊断 解析：中毒性肺炎病情变化时，血压下降 至8050

11、mmHg以下，病情迅速恶化；原有 高血压者，血压下降20%以上，脉压小于 20mmHg，常伴有心率增快、而色苍白、四 肢厥冷、出冷汗、脉搏及心音减弱，有时 血压测不到。故选C。 过关点睛：中毒性肺炎的诊断，血压和脉 搏的变化是很重要的指标。 8肺炎球菌肺炎患者剧烈胸痛时宜取的体 位是A平卧位 B半卧位C坐位 D患侧卧位E健侧卧位答案：D 考点：肺炎球菌肺炎的护理 解析：肺炎球菌肺炎时胸膜受累则有胸痛， 常为侧胸刺痛，随咳嗽或深呼吸而加剧， 患侧卧位可减轻疼痛及减少咳嗽。故选D。 过关点睛：肺炎球菌肺炎时患侧卧位可以 使胸痛减轻。 9休克型肺炎的突出表现是AT400CB气急、发绀C血压降至80/

12、50mmHgD谵妄E咳铁锈色痰答案：C 考点：休克型肺炎的典型临床表现 解析：强调休克型肺炎与其他肺炎临床表 现的区别，休克型肺炎的临床表现主要有 肺部感染和休克的表现：多数患者有咳嗽、 咳痰、全身不适；肺部体征多不典型，休 克常突然发生，表现为：血压下降、面色 苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉搏细速、 口唇及肢体皮肤发绀、尿少或无尿、表情 淡漠、意识模糊不清、烦躁不安或嗜睡甚 至昏迷，故选D。 过关点睛：要突出“休克的表现”，其中 血压下降是典型的临床表现。 10肺炎患者出现高热，其饮食原则不包 括A高热量 B高蛋白C高脂肪 D高维生素E多饮水答案：C考点：肺炎的饮食护理 解析：肺炎患儿应给予含

13、高热量、高蛋白、 高维生素而又较清淡、易消化的半流食、 流食，防止蛋白质和热量不足而影响疾病 的恢复。要多饮水，摄人足够的水分可防 止发热导致的脱水并保证呼吸道黏膜的湿 润和黏膜病变的修复，增加纤毛运动的能 力，避免分泌物干结影响痰液排出。本题 A、B、D、E均为肺炎高热的饮食原则，因 此，选C。 过关点睛：肺炎患者不宜食高脂肪食物， 考生需要注意区别高热量和高脂肪的区别。 肺炎患者饮食：高热（量）、高蛋白、高 维生素、多水。 11支气管肺炎患儿宜采取的体位是A平卧位 B去枕仰卧位C头低足高位 D头胸抬高位E左侧卧位答案：D 考点：支气管肺炎患儿体位护理 解析：支气管肺炎患儿采取头胸抬高位，

14、可以避免因咳痰导致窒息，保持呼吸道通 畅，故D为正确答案。去枕仰卧位适用于昏 迷麻醉未清醒的患者，故不选B。头低足高 位适用于肺部引流、胎膜早破等，故不选 C。左侧卧位适用于灌肠、肛门检查及肌肉 注射等，故不选E。 过关点睛：支气管肺炎患者采取头胸抬高 位，可以降低因体位引发的呼吸不顺畅， 还可以避免因咳痰导致窒息，从而保持呼 吸道通畅。 12在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺 炎发生的重点关注人群是A有骨折史的患者B有冠心病史的患者C有慢性阻塞肺疾病史的患者D有高血压病史的患者E有胃溃疡史的患者答案：C 考点：肺炎预防 解析：进行肺炎患者健康评估时应重点询 问患者是否有慢性阻塞肺疾病慢性病史。

15、C 正确。A、B、D、E均不是能引起肺炎的重 要因素，故排除不选。本题选C。 过关点睛：上呼吸道病毒感染史，及有无 淋雨、受凉、疲劳醉酒及大手术等诱因； 是否有慢性阻塞疾病慢性病史、糖尿病、 肿瘤及心力衰竭等慢性病史是肺炎健康史 采集重点评估内容。 13按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A大叶性肺炎 B支气管肺炎C间质性肺炎 D干酪性肺炎E毛细支气管炎答案：B 考点：婴幼儿肺炎的分类 解析：婴幼儿肺炎按病理累及的部位分为： 大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。 年长儿多表现为大叶性肺炎，而婴幼儿则 表现为支气管肺炎。故本题正确答案为B。 过关点睛：小儿肺炎有一定年龄特点，通 常婴儿易患由细菌或病毒感染引起的支气 管肺炎、毛细支气管炎，学龄儿由于抵抗 力增强，主要患大叶性肺炎、支原体肺炎。14重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平 衡紊乱，可发生A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒答案：B 考点：肺炎的病理生理 解析：重症肺炎患儿缺氧时体内有氧代谢 发生障碍，酸性代谢产物发生堆积，常伴 有代谢性酸中毒。此外二氧化碳潴留，从 而导致呼吸性酸中毒。少数患儿早期因呼 吸增快，通气过度，可能出现呼吸性碱中 毒。重症肺炎时，常出现混合性酸中毒。 本题为因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊 乱，可产生呼吸性酸中毒，故选B。