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1、病房交班报告模板病房交班报告模板 一一出院交班:出院交班:患者住院 x 天,于 xx 点出院/自动出院。二新入交班:二新入交班:白班白班:患者于 xx 入病房,既往无药物过敏史(有 xx 过敏史) ,入院宣教已做,遵医嘱给予 xx 护理,普食,完善相关辅助检查,定于明日手术,术区未备皮,请继续做好其它术前准备。夜班:夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,已通知禁食水,肠道准备已毕,未备皮,请继续做好其它术前准备。三新入三新入手术交班:手术交班:白班白班:患者于 xx 入病房,既往无药物过敏史(有 xx 过敏史) ,入院宣教已做,完善相关术前检查,定于今日手术,遵医嘱给予级护理,禁食水,
2、术前准备已毕,于 xx 在 xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等” (术式必须与诊断相符) ,xx 安返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护 6 小时,生命体征平稳,给予抗炎药物/止血药物治疗,现输液未完(或已完) ,无不良反应,平卧并禁食水,6 小时后改自主体位并进流质饮食/普食,局部刀口敷料固定完好无渗出, (给予沙袋加压 6 小时,未自行排尿/自行排尿 xxml-男科) ,留置尿管通畅,术后 x 小时引流出淡黄色尿液 xxml,请继续观察。夜班夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,心电监护已于 xx 停止,生命体征平稳,输液于 xx 结束,无不良反应,
3、于 xx 遵医嘱停止留置尿管,自行排尿顺畅,于 xx 改自主体位并指导其进流质饮食/普食,局部刀口敷料固定完好无渗出, (于 xx 停止沙袋加压),阴道少量流血(或阴道流血 xxml),肛门未/已排气,请继续观察。四手术交班四手术交班1.术后距离交班时间不足术后距离交班时间不足 6 小时小时白班:白班:患者于 XX 在 xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等” (术式必须与诊断相符) ,手术顺利,于 xx 安返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护 6 小时,生命体征平稳,给予抗炎药物/止血药物治疗,现输液未完(或已完) ,无不良反应,平卧并禁食水,6 小时后改自主体位
4、并进流质饮食/普食,(给予沙袋加压 6 小时,未自行排尿/自行排尿 xxml-男科) ,局部刀口敷料固定完好无渗出,留置尿管通畅,术后 x 小时引流出淡黄色尿液 xxml,请继续观察。夜班:夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,心电监护已于 xx 停止,生命体征平稳,输液于 xx 结束,无不良反应,于 xx 遵医嘱停止留置尿管,自行排尿顺畅,于 xx 改自主体位并指导其进流质饮食/普食,局部刀口敷料固定完好无渗出, (于 xx 停止沙袋加压),阴道少量流血(或阴道流血 xxml),肛门未/已排气,请继续观察。2.术后距离交班时间超过术后距离交班时间超过 6 小时小时白班:白班:患者于
5、xx 在 xx 麻醉下行“腹腔镜的一个术式+子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等” (术式必须与诊断相符) ,手术顺利,于 xx安返病房,患者已清醒,遵医嘱持续心电监护 6 小时,生命体征平稳,给予抗炎药物/止血药物治疗,现输液未完(或已完) ,无不良反应,平卧并禁食水 6 小时,已于 xx 改自主体位并进流质饮食/普食,(给予沙袋加压 6 小时,未自行排尿/自行排尿 xxml-男科) ,局部刀口敷料完好无渗出,术后 6 小时引流出淡黄色尿液 xxml,于 xx 停止留置尿管,自行排尿顺畅(或小便未解) ,请继续观察。夜班:夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,输液于 xx 结束,无不良反应,于 xx 自行排尿顺畅,局部刀口敷料固定完好无渗出, (于 xx 停止沙袋加压) ,阴道少量流血(或阴道流血 xxml),肛门未/已排气,请继续观察。特殊交班:特殊交班:特殊情况(发烧、伤口渗血、前一天未排气的患者) 、带引流管、宫外孕保守治疗、保胎(腹痛、流血) 、卵巢过度刺激(OHSS)