尿,血常规项目临床意义

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1、尿常规各临床意义,尿常规化验单上的指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:,尿常规各临床意义,1、尿白细胞(ULEU) 正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 正常参考值:5个/HP。 临床意义:增高:见于急吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。,尿常规各临床意义,2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急

2、性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。,尿常规各临床意义,3、尿亚硝酸盐(NIT) 正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。,尿常规各临床意义,4、尿胆原(URO或UBG) 正常参考值:弱阳性 临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。阴性,见于梗阻性黄疽。,尿常规各临床意义,5、尿胆红素(U-BIL) 正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。,尿常规各临床意义,6、尿蛋白(R-PRO) 正常参考值:阴性(

3、-) 临床意义:阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。,尿常规各临床意义,7、葡萄糖(UGlu) 正常参考值:阴性(-)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.10.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。 临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。 注意:尿中VC极易干扰尿糖试验,尿常规各临床意义,8、尿比重(SG

4、) 婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值:1.015-1.025 临床意义:尿比重减低: 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿比重增高: 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、急性肾小球肾炎及心力衰竭等。,尿常规各临床意义,尿酸碱度(UpH) 正常参考值:尿pH值(酸碱度)在5.57.4之间,一般情况下在6.5左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义:尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、

5、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。,尿常规各临床意义,隐血(UBLO) 正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。 正常参考值:阴性(-) 临床意义:若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。还见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。,尿常规各临床意义,维C 正常参考值:阴性(-) 临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个是正常的。,血常规各指标

6、临床意义,血常规各指标临床意义,血色素 HGB 参考值男:130175g/L 女:120165g/L 临床意义血红蛋白的生理变异和病理意义大致与红细胞的相同 红细胞比积 HCT 参考值男:0.400.55 女:0.350.50 临床意义 降低:多见于各种贫血时随红细胞的减少而有不同程度的降低; 增高:多见于大面积烧伤、连续呕吐、腹泻、多尿等病人,血常规各指标临床意义,平均红细胞体积 MCV参考值 8292fl 临床意义联合检测可作为贫血形态学分类:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血 平均血红蛋白含量 MCH 参考值 2832pg 临床意义 联合检测可作为贫血形态

7、学分类:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血 平均血红蛋白浓度 MCHC 参考值 320360g/L 临床意义 联合检测可作为贫血形态学分类:大细胞性贫血、正常细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血,血常规各指标临床意义,血小板 PLT 参考值 80300109/L 临床意义 降低:多见于再生性障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等; 升高:常见于急性大发性失血和溶血、感染、真性红细胞增多症、出血性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及某些肿瘤的早期、脾切除术后,血常规各指标临床意义,淋巴细

8、胞比率 LYM% 参考值 0.200.48 临床意义 降低:多见于长期接触放射线及传染病的急性期等; 升高:常见于风疹、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、流行性腮腺炎、百日咳、出血热、结核病、排异、淋巴细胞性白血病、急慢性淋巴细胞白血病、非何杰金淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等,血常规各指标临床意义,淋巴细胞计数 LYM# 参考值 0.84.0109/L 临床意义 降低:多见于长期接触放射线及传染病的急性期等; 升高:常见于风疹、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、流行性腮腺炎、百日咳、出血热、结核病、排异、淋巴细胞性白血病、急慢性淋巴细胞白血病、非何杰金淋巴瘤、再生障

9、碍性贫血、粒细胞缺乏症等,血常规各指标临床意义,单核细胞比率 MONO% 参考值 0.030.08 临床意义 降低:临床意义不大; 升高:常见于婴儿及儿童、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、活动性肺结核病及恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、急性单核细胞性白血病等,血常规各指标临床意义,单核细胞计数 MONO# 参考值 0.120.8109/L 临床意义 降低:临床意义不大; 升高:常见于婴儿及儿童、亚急性感染性心内膜炎、黑热病、活动性肺结核病及恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、急性单核细胞性白血病等,血常规各指标临床意义,嗜酸细胞比率 EO% 参考值 0.010.05 临床意义 降低:常见于寒冷、饥饿、精神刺

10、激、伤寒、副伤寒及应用肾上皮质激素后等; 升高:常见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、风疹、寄生虫病、某些皮肤病、传染病、肿瘤及血液病等,血常规各指标临床意义,嗜酸细胞计数 EO# 参考值 0.050.5109/L 临床意义 降低:常见于寒冷、饥饿、精神刺激、伤寒、副伤寒及应用肾上皮质激素后等; 升高:常见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血清病、风疹、寄生虫病、某些皮肤病、传染病、肿瘤及血液病等,血常规各指标临床意义,嗜碱细胞比率 BASO% 参考值 0.000.01 临床意义 降低:无临床意义 升高:多见于慢性粒细胞性白血病、罕见的嗜碱性粒细胞白血病、骨纤维化、慢性转移

11、癌及何杰金病等,血常规各指标临床意义,嗜碱细胞比率 BASO# 参考值 0.000.01109/L 临床意义 降低:无临床意义 升高:多见于慢性粒细胞性白血病、罕见的嗜碱性粒细胞白血病、骨纤维化、慢性转移癌及何杰金病等,血常规各指标临床意义,中性细胞比率 NEUT% 参考值 0.450.70 临床意义降低:常见于伤寒、副伤寒杆菌、病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理、化损伤、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、门脉性肝硬化、斑替综合症等; 升高:常见于新生儿、妊娠、剧烈运动、急性化脓性感染、严重组织损伤或大量的血细胞破坏、在较大手术后、急性中毒、某些肿瘤及白血病等,血常规各指标临床意义,中性细胞比率 NE

12、UT# 参考值 2.07.0109/L 临床意义降低:常见于伤寒、副伤寒杆菌、病毒感染、再生障碍性贫血、慢性理、化损伤、系统性红斑狼疮、脾功能亢进、门脉性肝硬化、斑替综合症等; 升高:常见于新生儿、妊娠、剧烈运动、急性化脓性感染、严重组织损伤或大量的血细胞破坏、在较大手术后、急性中毒、某些肿瘤及白血病等,血常规各指标临床意义,红细胞分布宽度 RDW 参考值 0.100.15 临床意义与MCV结合,可对贫血进行形态学分析,尤其对缺铁性贫血的早期诊断及疗效与预后的观察具有重要意义 血小板分布宽度 PDW 参考值9.012.0 临床意义联合鉴别血小板减少原因、判断肌体出血倾向和血栓前状态 平均血小板体积 MPV 参考值 6.012.0fl 临床意义联合鉴别血小板减少原因、判断肌体出血倾向和血栓前状态 大血小板比率 P-LCR 参考值 0.130.43 临床意义联合鉴别血小板减少原因、判断肌体出血倾向和血栓前状态,

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