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1、气道异物的急救 急救知识之气道管理篇,盐田区人民医院急诊科 2016年6月,如何急救小儿,目 录,各种原因造成口、鼻、咽、喉、气管,甚至支气管阻塞,影响通气,定义,脑组织对缺氧极其敏感,应 急 救 护 培 训,时间就是生命,第一目击者抢救最重要,如何发现,如何急救,目录,溺水急救,How,can we find it,earlier,?,病人感到极度不适,常常不由自主地以一手呈V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言突然不语小儿不能哭出声,表现,如不及时解除梗阻,会立刻面色青紫,意识丧失。可迅速因窒息而死亡。第一目击者抢救最重要!,如何发现,如何急救,如何急救,溺水急救,拍打病人背部将手指伸进口腔咽喉
2、取异物,no,对清醒伤病员的救护如呼吸道部分阻塞而气体交换良好时, 救护员不要做任何处理,应尽量鼓励伤病员 咳嗽,原理:利用冲击腹部-膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,海氏手法 立位腹部冲击法,自救腹部冲击法,互救腹部冲击法,海氏手法 仰卧位腹部冲击法,适用人群:不方便使用海氏手法的病人(妊娠后期、明显肥胖者) 步骤于海氏手法相同 挤压部位于胸外心脏按压部位相同部位: 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处,胸部冲击法,仰卧位胸部冲击法,立位胸部
3、冲击法,每次推击之间应有明显的停顿和顿挫感,儿童救治法腹部冲击法,操作方法与成人相同 检查口腔,如异物排除,迅速采取手取异物法处理 若阻塞未能咯出,重复操作步骤 如有呼吸心跳停止,立即CPR,V 型 手 势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,骑跨前臂上,固定下颌角,翻转成俯卧位,背部扣击,固定后颈部,翻转仰卧位,胸部冲击,胸部冲击,气道梗阻急救流程图,对于意识不清的气道梗阻的病人,救护人高声呼救,求助他人,启动EMS,病人置于心肺复苏体位立即,救护人打开气道 检查口腔异物 判断呼吸,胸部冲击部位定位 脐上二横指,腹部冲击5次,检查异物是否排出 如已排用食指钩取,如何发现,如何急救,溺水急
4、救,溺水急救,水中急救: 第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附近医院急诊电话请求医疗急救。可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者,再将其拖至岸边;若没有救护器材,救护者应下水施救,地面急救:立即清除溺水者口、鼻中的杂草、污泥,保持呼吸道通畅。呼吸、心跳正常者可以控水。但是,心跳、呼吸异常者不控水,以免延误心肺复苏。,大量实践证明: 4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者,10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。,基础生命支持 识别 心肺复苏(CPR)(CAB)胸部按压(C,compression)开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除颤D,心肺复苏,胸部按压(C,compression)100-120次/分钟,按压胸骨下陷5-6cm双乳头连线中点 人工呼吸(B,breathing)12次/分钟,心肺复苏,祝大家 平安健康 谢谢,深圳市第七人民医院 深圳市盐田区人民医院 http:/www.szyt-,