《中医之肝与胆课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医之肝与胆课件（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肝与胆,中医学教研室,特性：肝为刚脏，其气易亢，易逆；主 升，主动。 刚刚强，躁急。为“将军之官”。能舒、升，不能屈、缩、降。,肝的主要生理功能：,（一）主疏泄 疏疏通、舒展、条达。 泄开泄、升发。 肝具有疏通、条达、升发的功能。 （具有疏通气血津液，调畅气机的功能）,1、调畅气机 指肝具有调节脏腑之气，经络之气的升、降、出、入平衡的功能。 气机气的升降出入运动，是脏腑功能活动的基本形式的概括。 正常：气机调畅 气血平和，经脉通利，脏腑功能活动正常。,病理： 升发不及 ： 肝气郁结 （肝经所经部位）胸胁胀满疼痛、乳房胀痛、少腹疼痛。 升发太过 ：肝气上逆 急躁易怒、头晕目眩、面红目赤、摇头摆脑
2、、震颤、口眼歪斜、甚则吐血、昏仆。 气滞血瘀：经行不畅、痛经、闭经、精少。,2、促进脾胃运化 促进脾升胃降 分泌胆汁以助消化 正常：胆汁的分沁、排泄正常，消化功能正常 。,病理： 脾不升胃不降：腹胀、纳呆、便溏、恶心呕吐、嗳气、呃逆。 胆汁的分泌排泄异常胆汁壅滞胁肋胀满疼痛胆汁上泛口苦，呕吐苦水胆汁外溢身目俱黄（黄疸）,3、调畅情志 正常：肝疏泄功能正常气血平和心情舒畅 病理：肝疏泄功能失常，气机不畅，气血不和，情志异常。 升发太过：性急易怒，心烦失眠多梦 升发不及：情绪低落，多疑善虑，沉闷欲哭，喜太息。,(二)主藏血：贮藏血量，调节血量。 1、静止时，大部分血液回流于肝，保持相对的恒定血流量
3、减少。 2、活动时，肝释放贮存的血量，供给全身的需要，血流量增加。3、肝藏血，可制约肝阳上亢。 4、防止出血。,正常：肝藏血正常，机体各部得到濡养“目受血能视，足受血能步，掌受血能握，指受血能摄。” 病理：肝藏血、调节血量功能下降（失常） 1、肝不藏血或藏而不固：吐血、 血、崩漏等出血。 2、藏血不足,血不养目：视物昏花、模糊、干涩、夜盲 血不养筋：屈伸不利、肢体麻木 血不养爪：爪甲枯槁、脆裂 血不养心：心悸,系统联属,（一）在体合筋，其华在爪 1筋：筋膜，肌腱，是联络肌肉关节活动的 组织。 正常：肝血充足，筋脉得养运动有力，灵活。 病理： 肝血不足，筋脉失养手足麻木，手足震颤，屈伸不利。,2
4、爪：包括指甲和趾甲，乃筋之延续，“爪为筋之余”。 正常：肝血充足爪甲荣润（坚韧、红润光泽） 病理：肝血不足爪甲不荣（枯槁、软薄、脆裂）,（二）开窍于目 正常：肝血充足视力正常病理：肝阴血不足视物不清或夜盲、两目干涩肝火上炎目赤多眵肝阳上元头目眩晕肝风内动目斜上视（“咸鱼眼”）,胆,胆为六腑之一，又属奇恒之腑，附于肝，内藏精汁（胆汁）与肝相连。 主要生理功能：贮藏、排泄胆汁 。 胆汁，由肝之余气所化生。,正常：肝主疏泄 胆汁的化生、贮藏、排泄正常 病理：肝失疏泄 胆汁的化生、贮藏、排泄异常 影响饮食物的消化 胆汁壅滞 胆汁上泛 详见“肝主疏泄” 胆汁外溢,肝与胆 的关系,1表里关系 足厥阴肝经，
5、属肝，络胆，阴，里 足少阳胆经，属胆，络肝，阳，表 2功能上，相依为用。 3病理上，互相影响。 4、治疗上，肝胆同治。,肝与心 的关系,1、藏血与行血的关系心行血 肝藏血 心不行血 肝不藏血 （心悸、失眠等 ） （视物昏花，肢麻等 ）,2神志和情志的关系 气机调畅 心主神志 肝主疏泄气机失调 心主神志失常 肝失疏泄 （心烦、失眠） （急燥易怒）,肝和肺 的关系,肺居上焦，其气肃降；肝居下焦，其气升发。肝升肺降，相互协调，维持气机正常的升降。 肝升太过 肺气不降咳嗽，胸胁胀痛，头晕头痛，面红目赤,肝和脾 的关系,1、疏泄与运化的关系肝疏泄 脾运化 肝失疏泄 脾胃不运（肝脾不和 、 肝胃不和 ） 2、藏血与生血、统血的关系肝藏血 脾生血、统血,
