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1、癫痫发作与癫痂综合征口大头医编输整理英文名称seizureandepilepticsyndromes别名癫痫发作与癫病综合疳类别神经内科/癫痛概述癫痫(epilepsy)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。癫痛并非独立疾病,而是一组疾病或综合征。癫痘一词来源于古希腊语,指临床反复发作的肢体抽动或惊厥。在脑电图技术出现前的38年,Jackson(1886)就捉出癫病是“高度不稳定的脑细胞群突然暂时过度放电“所致。德国精神病学家HensBerger(1924)首次在人头皮上记录脑电活动,证明了Jackson预言的癫痘定义。概述
2、癫痫在祖国医学中称之为“痛症“,早在公元前4世纪就有记载,如扁鹊的难经曾描述“狂癫之病何以别之?.癫疾始发,意不乐、僵仆、直视“。19世纪未期西洋医学传入我国。将传统医学中癫和痘这两个概念不同的征候名称合二为一,用来翻译印岷pW称之为“癫痫。痛性发作(seizurej是指每次发作或每种发作的短暂过程,是神经元异常地、过度地、有时出现的发放,引起一过性脑功能障碍所产生的症状,患者可有一种或几种类型的病性发作。概述发放(discharge)是一过性神经元异常电活动。发作与发放不应与薯痫相混。发放为发作的病理生理基础,而发作并不一定是癫脑神经元异常放电(discharge)是癫痘发作的病理生理基础,
3、因脑病变及放电起源部位不同,癫痘发作可表现运动、感觉、意识、精神、行为和自主神经等功能异常。无异常放电不属于癫痛发作,但痛性发作不一定就是癫狒,如热性惊毁不属于癫痛发作。统计资料证实,25%的痘性发作患者一生中只有一次发作,正常人因感冒、发热、电解质紧乱、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足及心理压力等有时可偶发一次痛性发作,但不能诊断为癫痘。流行病学癫痫的流行病学调查因调查范围、对象和诊断而有较大的差别。尤其是诊断标准,如是否包括热性惊厥、单次发作等对调查结果有较大影响。癫痘是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中,但家庭及社会放受的负担明显大于脑华申。人羡年发症琼为50/10万一70/10万
4、,患病率约5%o,儿童患病率约12.5X%o,发达国家惹病率3.5%o一20.0%o,平均9.2%o;发展中国家2.3%o一37.0%o,平均11.9%o。坦桑尼亚的坦嘟尼喀地区高达15%a(1965),最低为2.9%o(荷兰,1974)及美国Michigan州为2.1%a(1936)。流行病学WHO与我国合作的流行病学调查(2001)显示,我国癫病终身患病率为7Xo,其中近5年内仍有发作的活动性癫痛悟病率为5.4%o,推算我国约有900万人傲患癫病,活动性癫痛悟者约600万,每年有65万一70万新发病患者。国内六垣市发病家训查为仪年37/10万(1982j。1981年四川医学院的调查资料为每年35/10万。而黄松列等(1987)的资料,发病率为每年7.4/10万。刘兴华等(1990)的资料为每年7.6/10万。我国其他学者癫痘流行病学研究(表11,发病率和患病率各家霉差较九可能因患者及家属回避病情,担心影响工作或婚姻
