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1、癫痫全身性发作有哪些临床表现？,成都空军机关医院杨主任告诉你,概述,癫痫发作形式多种多样。有些发作一看便知，有些发作需经过有经验的专科医生才能确认。还有少数癫痫发作即使是有经验的医生也难以辨认，必须经过视频脑电图检查才能确定。根据国际抗癫痫协会的癫痫分类指南，癫痫的发作形式总体上可分为两大类，全身性(全面性)发作和部分性发作。全身性发作常见的发作形式有以下几种。,全身大发作,(1) 又称全身强直一阵挛发作，孩子表现为突然失去知觉，有时会先尖叫一声，随之全身僵硬，继而出现四肢有节律的抖动。可伴有类似喘气的呼吸声，患者面色青紫，珏齿紧咬，可能会咬破舌头。,强直性发作,(2) 为突然出现的全身僵硬，
2、可以表现为突然跌倒，四肢无节律的颤动，伴面色或口唇青紫。,阵挛性发作,(3) 表现为孩子突然意识丧失，四肢、头面部有节律地抖动。,典型失神发作,(4) 表现为孩子突然动作停止，呼之不应，没有四肢或面部的抽搐动作，一般也不会跌到。手中物体一般不会脱落。可以发现孩子双眼发呆，目光茫然。有时会发现孩子有咂嘴，头轻轻下垂或眼睑抖动等。有些患者每天可发作数十次甚至上百次，但由于发作形式较为隐蔽且时间短，容易被忽视。,不典型失神发作,(5) 表现近似于典型失神发作，但孩子发作的起始和终止都较典型失神慢。有这种发作类型的孩子常伴有智力障碍和其他类型的发作。预后较差。,失张力发作,(6) 表现为孩子突然肌肉放
3、松，不能维持当时的站立或坐位姿势。跌倒在地，不省人事。轻者仅表现为低头，两肩下垂，手指张开，并不一定跌倒o,肌阵挛发作,(7) 全身或身体某个部位肌肉突然强烈地闪电样收缩，患儿可表现为突然点头、弯腰或后仰，或整个身体突然后仰或侧倾。其特点为发作突然，时间短暂，12秒钟内终止，常造成孩子额头、下颌等处碰伤。由于发作时间短，所以意识障碍常常不易被发现。,痉挛发作,(8) 常见于一岁以内的婴儿，表现为突然点头，弯腰，双上肢可呈拥抱状或伴随低头弯腰的动作向前上方伸直，也可表现为突然头后仰，双肢张开上举。每次发作13秒钟，发作后可发现患儿眼睛流泪。一般在数秒钟至一分钟之内再发，常成串发作，每串可反复发作
4、数下、十数下或数十下。多在刚睡醒后或睡觉之前发作。这类婴儿常伴有智力运动发育落后或倒退。,部分性发作,(9) 是指患者发作时意识清楚或虽然意识模糊但未完全丧失。可表现为身体局部(如面部)，单个肢体或一侧肢体的抽搐，我们称为部分运动性发作。也可表现为全身发作，但这种全身发作是由身体某个部位起始然后迅速泛化而出现的，发作时常常两侧肢体不对称。发作后有时会出现某个肢体或一侧肢体短暂的瘫痪，一般数小时后可恢复。有些孩子会出现幻觉，即会感觉到实际上并不存在的东西，如幻听、幻视、幻嗅。这些幻觉有时离奇古怪，有时会很恐怖，孩子常常表现出突然大哭。,其他,(10)除了以上介绍的发作形式之外，我们有时还会发现一些少见的发作形式，如痴笑发作，孩子表现为发作性大笑，有时伴有尿湿禁。还有些孩子表现为发作性哭泣，或发作性烦躁伴四肢无目的的过度运动等。这些发作的特点是突发骤止，持续时间短暂，事后不能回忆。,结束语,正确判断癫痫的发作形式非常重要，因为发作类型是医生选择药物的重要依据，不同的药物针对不同的癫痫类型起作用。所以当孩子癫痫发作时，家长、教师或者看护孩子的人不要过度慌张，要仔细观察癫痫发作时的情况，这些情况对医生判断癫痫发作形式很有帮助。,
