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1、河南护理职业学院 口腔教研室 刘焕霞,口腔工艺 材料应用,第一节 概 述,临床工作,科研工作,治 疗 修 复 矫 正,课题选择,口腔材料研发工作,工艺材料知识,人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。 任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失，无论其程度如何，机体都不能够通过再生进行修复。 修复的方法只能是通过使用人工材料，恢复缺损或缺失牙体组织的形态，使其重新行使功能。,总 论,对于不同种类的修复治疗工作，有不同的材料可供选择。牙体缺损 龋充填、嵌体修复、全冠修复 前牙 复合树脂 塑料全冠 全瓷冠 金属烤瓷全冠 瓷嵌体等 后牙 汞合金 瓷或金属嵌体 金属全冠 瓷全冠,总 论,总 论,牙列缺损固定修复
2、体 金属 、烤瓷活动修复体 胶连 、铸造 、精密附着,总 论,种植义齿,牙列缺失的修复: 总义齿,总 论,无论是何种治疗方式，都离不开口腔工艺材料的选择和使用。口腔医生要将合适的材料正确的给予病人就必须掌握材料的生物学、理化等性能以及正确的使用方法。,总 论,选择的基础： 生物学性能 良好的生物相容性 机械性能 足够的机械强度。不致于因合力的作用而使修复体破损 化学稳定性 在口腔环境中，不发生任何化学反应 美观性能,总 论,口腔工艺材料应用的发展简史,2500年前，金合金用于固定修复 1728年，Pierre Fauchard发表专著，开创口腔医学新纪元 1792年，De Chemat获得瓷修
3、复体制作的专利 19世纪中叶，氧化锌丁香酚水门汀,磷酸锌水门汀用于临床，硫化橡胶用于义齿基托的制作,总 论,1937年甲基丙烯酸树脂基托 1940年 Ti 及合金 1960年 聚羧酸Cements问世 单晶氧化铝陶瓷 1963年 金属烤瓷技术 1971年 Glass inomer cements 1965年 全瓷修复体 80年代 CADCAM 、 羟基磷灰石、铸钛技术 90年代 类陶瓷材料,总 论,口腔工艺材料的分类,（一） 按材料的性质分类有机高分子材料 1 非金属材料无机非金属材料 2 金属材料,总 论,（二） 按材料的用途分类,1 印模材料 2 模型材料 3 义齿材料 4 充填材料 5
4、粘接材料 6 种植材料 7 齿科预防保健材料,总 论,（三） 按材料与口腔组织的接触方式分类,直接、暂时接触 直接、长期接触 间接接触,总 论,（四） 按材料的应用部位分类,1 非植入人体的材料 2 植入人体的材料,总 论,口腔材料的标准和标准化组织,口腔材料的标准（或称质量规格）是评定特定的口腔材料性能的技术文件。,确定标准,厂家申报,测 试,投入市场,新材料,合格,1920年美国国家标准局制定的银汞合金质量标准。 其后美国牙科学会在这一领域开展大量工作。 国家牙科联盟（FDI）和国际标准化组织（ISO）等机构为建立国际水平的口腔材料标准进行了大量工作。 在中国，全国口腔材料和器械设备标准化
5、技术委员会承担与ISO/TC106对口工作。,第二节 口腔材料的性能,密度定义为单位体积的质量。在口腔中，质量轻的物质是很重要的。例如，全口或局部义齿修复体单位重量会影响到义齿的固位、患者的舒适度和支持组织的生理反应。大多数制作修复体的非金属材料相对较轻。,一物理性能 （PHYSICAL PROPERTIES）,总 论,熔点和凝固点 在口腔内使用的材料例如印模材料、蜡型材料必须能够在不伤害组织的温度下进行操作 口腔外使用的材料其熔点也很重要。例如：铸造合金的熔点影响到熔模材料及铸造设备的选择。焊接合金的熔点要于修复体金属相匹配。 多数口腔材料因为不是单一成分，其熔化温度是一定的范围而非一点。,
6、总 论,（一） 尺寸改变 概念：在口腔环境内及在制作修复体的过程中，充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响，产生程度不同的形变称为尺寸变化（dimensional change）。,总 论,总 论,口腔材料的尺寸稳定性对于材料在临床使用的意义：印模材料、模型材料 修复体精度 充填材料 充填体与窝洞密合性微漏、继发龋 因此，必须努力减少这类材料在使用过程中的尺寸变化,影响,影响,总 论,（二） 线膨胀系数（linear expansion coefficient） 线膨胀系数是表征物体长度（或体积）随温度变化的物理量。aL=dL/LdT（定压）（单位：K-1）,总 论,? 材料线
7、膨胀系数对修复的影响 热膨胀系数的测试方法有示差法、光杠杆放大法、光干涉法、差动变压器法和线射线法。,对临床影响,包埋材料的热膨胀系数对于补偿金属铸造收缩的意义 充填体与牙体热膨胀系数的差别对于治疗效果的影响 人牙和一些材料的热膨胀系数,总 论,（三）热导率 导热是以热量进行能量传递的一种形式。 热导率是量度材料导热性能的物理量，又称导热系数。？充填材料导热性能对牙髓的影响。,总 论,（四） 流电性（GALVANISM）,概念：在电解质溶液中存在异种金属时，不同金属之间的电位不同，接触时将会出现电位差，导致微电流，这种性质称为流电性，该现象称为流电现象。原理同原电池。,总 论,总 论,提示 口
8、腔内不同金属在唾液的作用下，有电流产生。可对牙髓产生刺激，并腐蚀修复材料。 口腔内尽量避免使用不同种金属制作的修复体 可摘局部义齿的合支托避免设计在金属充填体上 汞合金与不同金属修复体间产生的电化学作用,总 论,（五）润湿性 固、液、气相接触的面称为界面。 液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的润湿性，是粘接的必要条件。角 润湿性,总 论,金属液态时其表面张力较大 水的表面张力为中等，在橡胶印模材料及塑料基托表面可呈滴状，在干净的金属和瓷表面则呈扩散作用。早晨带露珠的玫瑰花、高度抛光的总义齿表面 金属的表面张力除汞外，都不能在室内测量 有机液体表面张力较小，通常较易湿润表面而不呈滴状。,总
9、论,口腔应用实例,1.银汞合金的调拌：汞在许多表面呈滴状，只有在被润湿的表面清洁和具有高能量的时候才具有较好的湿润作用。研磨可提供新鲜干净的合金表面有助于汞的湿润。,总 论,（六）色彩性 色彩的和谐是美观的要求。分类 色调或色相 （hue）彩度或饱和度 (chroma) 明度或亮度 (value),总 论,颜色的三维空间,（二）色彩三要素 色彩的三个基本的重要性质：色相、明度、彩度 1、色相（H) 区分色彩的名称，也就是色彩的名字。,2、明度（v)色彩的明暗程度，称为色彩的明度。 明度高是指色彩明亮；明度低至色彩晦暗。 在黑白之间可以分出许多不同深浅的灰色调。,3、彩度（C) 成为饱和度或纯度 以某色彩内含的同色相纯色所占的比例来分辨彩度的高低。,
