心脏病疾病证明书

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1、心脏病疾病证明书心脏病疾病证明书 篇一：体 检 检 查 证 明 体 检 检 查 证 明 申请人签字：XXX 医生签字：XXX 篇二：医院证明怎么开 医院证明怎么开可以去开发区的黄海路与七大街交口 处那里的天海公寓,那里有一个小医院,只要花钱买点药就 可以给你开病假条的,不过虽然都是彼此明白但是你也不要 说的太明显了,你就说我胃炎想在您这里买点药然后给我开 个几天的病假条,或者去塘沽向阳医院也按我说的那样和医 生好好说说就行了,就说在别的医院忘记开了,你们公司非 要你开一个所以你就来这个医院了. 如果你是门诊病人,就是你没住过院,那你在门诊接待 办公室就能开. 如果你是住院病人,住过一天也算,那

2、么你要去医务部 开疾病证明,很好开,拿空白的疾病证明然后找你当时住院 的床位医生写,写完后医生盖章,护士那盖病区公章,然后再 回医务部盖章就 OK 了. 我在上海的一家三甲医院医务部实习,我们那开证明就 是那么开的. 疾病诊断证明 患者姓名 年龄 性别 门诊号/住院号 诊断名称 病情介绍(主诉、诊疗经过，疗效、目前状况等) 医生建议(指后续治疗措施，病休、康复治疗建议等) 医生签名 日期 医院疾病诊断证明专用章 低血糖要查病因，是偶尔低血糖还是经常?如果查到病 因医院可以开据证明。但无论在医院开据什么证明，正规 医院都会要你出示身份证明(不一定是身份证，也可以是户 口簿或公安机关为你开据的身份

3、证明)。 还没检测你有任何的病情的话，医院是没办法帮你开 休学证明的，除非“有钱能使，鬼推磨” 。如果是胃溃疡的 话，开三个月的休学证明的话是可以的。 有熟人的话半小时搞定; 挂个号，看一下的话要半天搞定; 住院治疗一下的话出院时肯定可以搞定; 公事公办的话，磨磨蹭蹭，来回找办公室、盖章，不 花钱也可以搞定，但要看你运气好不好，个人魅力够不够 了 嘿嘿，开个玩笑哈，基本上是免费的，不过最好挂个 号，写份病例，描述一下你的症状 一般都挨的咯、心脏病 那种开了你是可以没训,但是你要站在旁边,看稳别人训我 是埂子听人家讲的波.要是红眼病什么的就第二年补训你最 好还是训咯因为你没参加就会有记录.等子二

4、天有和你相 同条件的人和你竞争,你就肯定争不过别人,到时你想补都 没有用. 1、先到劳动局做鉴定，才可以确定伤残等级，不同的 等级对应相应的赔付标准。 2、须到工伤事故发生地劳动局认定工伤，再进行伤残 鉴定。只有该机构作出的鉴定才具备法律效力，也才能作 为要求享受工伤保险待遇的依据。 3、伤残情况的认定以鉴定报告为准，如果有异议可以 在 15 天内申请重新鉴定。当然，赔偿数额是与鉴定出来的 伤残等级直接挂钩的。 鉴定时注意携带门诊(急诊)病例、住院病历及各种片 子。 篇三：国际疾病分类(ICD-10)自学教程-XX-05-08(季) ICD-10 培训讲义 国际疾病分类 确定根本死因的规则和指

5、导 第一节 相关概念介绍 一、死亡原因 WHO1967 年将记入死亡医学证明书中的死亡原因做了如 下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤 以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况” 。 提醒：这个定义不包括症状、体征和临床死亡方式， 如心力衰竭或呼吸衰竭等。 为了统计，如制报表，当只有一个死亡原因被记录时， 则选择该原因进行统计制表；当不止一个死亡原因被记录 时，需要按后面将介绍的规则及注释进行综合选择，进行 统计制表（即选择根本死亡原因进行统计制表） 。 二、根本死因的定义 ICD 第六次十年国际修订会议，同意将主要用于统计列 表的死亡原因指定为“根本死亡原因” 。 根本死亡原因的

6、 定义为：（a）直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那 个疾病或损伤，或者（b）造成致命损伤的那个事故或暴力 的情况。 与“死亡原因”概念相比，可以看出， “根本死因”在 “死亡原因”基础上，更侧重于寻找死亡原因源头，用它 作为统计制表，更有利于预防和控制死亡的发生。 （1）根据根本死亡原因定义，根本死亡原因分为： （a）直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾 病或损伤-疾病或损伤 例如：所有因疾病造成的死 亡，如 XXX 疾病。 （b）造成致命损伤的那个事故或暴力的情况- 意外死亡 例如：疾病死亡以外的所有外部原因，如意外触电、 被杀等 （2）根本死亡原因编码统计与医院病案统计的区别：

7、两者侧重点不同！ 寻找根本死因的目的和意义是尽可能从根本（源头） 上找出引起死亡的原因，或尽量突出严重危害健康的疾病， 采取相应措施中断死亡或疾病发生的链条，以预防死亡和 疾病的发生，或在某个环节治愈病人，因这是最有效的方 式。-这体现公共卫生以预防为主的方针。 医院病案统计的目的与意义是统计病人就诊（或入院） 的主要疾病（原因） ，为分配或规划卫生资源起引导作用。 一个人一生可能多次入院就诊，但每次入院都可认为有一 个主要疾病或原因为主。如某人某次可能因糖尿病就诊或 入院，某次又可能因为外伤入院。 例如：病毒性肝炎-肝硬化-门静脉高压引起 上消化道出血死亡。对根本死因来说，选择病毒性肝炎作

8、为根本死因；但作为医院病案统计，则可能就只选择上消 化道出血作为病案统计。 可见，两者的侧重点明显不同， 因此，在死亡统计工作中，要时常强调医生正确填写死亡 医学证明书，以利于寻找并确定造成死亡的根本死亡原因。 三、死因链/死亡顺序 死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或 损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。 “顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第部分逐行 上的两个或多个情况，每个情况都是记在其上一行的另一 情况可接受的原因。可以认为两者同等意义。如： 慢支(c) 肺气肿(b)肺心病（a）死亡 意外被撞(c)颅骨骨折(b)(转自： wWw.XiAocAoFanWeN.c

9、Om 小 草 范文网:心脏病疾病证明书)颅 内损伤(a)死亡 又如： 例 1：(a)食道静脉曲张出血 (b)门静脉高压 (c)肝硬变 (d)乙型肝炎 如果在证明书的一行上存在一个以上的死亡原因，则 可能有超过一个的报告顺序。在下面的例子中报告了四个 顺序： 例 2：(a)昏迷 (b)心肌梗死和脑血管意外 (c)动脉粥样硬化 高血压 其顺序是： 动脉粥样硬化 (导致) 心肌梗死 (导致) 昏迷； 动脉粥样硬化 (导致) 脑血管意外 (导致) 昏 迷； 高血压 (导致) 心肌梗死 (导致) 昏迷； 高血压 (导致) 脑血管意外 (导致) 昏迷； 四、起始前因 ICD-10 中“起始前因”和“根本（

10、死亡）原因”的 区别与联系： 根本死亡原因可以理解为统计制表用的那个死亡原因， 也就是运用根本死亡原因选择规则（或注释）最终选择的 那个死亡原因，-那么，在“根本死因”尚未最终选 定之前，初步选择的“死因” （暂且叫做“根本死因” ）可 以叫做“起始前因” 。 例：I (a)死亡 (b)冠心病 (c)高血压 II 糖尿病 由于死因链（顺序）可以接受，运用总原则，选择 “高血压” （起始前因）作为根本死因，再根据第二卷书中 特别的注释要求，最终决定选择 “冠心病”作为制表用的 根本死因。可见，起始前因与根本死因还是有些不同。大 多数情况下，起始前因就等同于根本死亡原因，如 如 1： (a)胆管癌

11、 如 2： (a)肺心病 (b)肺气肿 (c)慢支炎 为死亡统计制表选择根本死亡原因的步骤（ICD-10 第二卷,P22） 只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因作为 根本死亡原因制表。 当不止一个死亡原因被记录时，就动用各种规则 去寻找根本死亡死因。 第二节 确定根本死因的规则 国际疾病分类的主要应用领域是死因统计。国际疾病 分类下的死因统计是以根本死亡原因为主要内容的。正确 合理地确定根本死亡原因是保证死因统计数据质量的重要 环节之一。由于引起死亡的疾病或情况报告的复杂性，为 了规范根本死因的选择，保证不同国家和地区和不同时间 内报告的资料可比性，世界卫生组织的专家建立了一系列 针对各种情

12、况的确定根本死亡原因的规则和方法，指导全 球范围内的死因统计。 本节介绍内容：总原则及三条规则 6 条修饰规则 ICD-10 特别说明与注解 以上均是确定根本死因时必需要掌握的规则！ 一、选择根本死亡原因的步骤 选择或确定根本死亡原因的过程是一系列规则和方法 的应用过程。 当只有一个死亡原因被记录时，就用这个原因进行死 因统计制表。 当不止一个死亡原因被记录时，选择根本原因的第一 步就是通过应用总原则或选择规则 1、2 和 3 去确定在证明 书第部分中最低一行占用线上特有的称之为起始前因的 情况。在某些情况下，为表达列表中的根本原因，ICD 容许 起始前因被不止一个适合的情况所代替。例如，有些

13、类目 是用于一些情况的组合，或者可能有压倒一切的流行病学 理由，需要比证明书上的其他情况优先考虑。 下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则 A- F(见后)处理上述情况（不仅包括起始前因） ，然后确定根 本死亡原因。所确定根本原因的编码是统计制表用的最后 编码号。 某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用 ICD-10 提 供的某些有关注释进行再编码处理。 当起始前因是一个可分类于第十九章的损伤或外因的 其他效应时，引起该情况的事件应被选为统计制表的根本 原因并编码于 V01-Y89。损伤或效应的编码可以用作附加编 码。 综上所述，在确定根本死亡原因的过程中，要考虑到 使用 1 条总原则、3

14、 条选择规则、6 条修饰规则以及某些有 关注释。 二确定根本死因的规则及举例(总原则及三条规则) 总原则 当证明书上列入不止一个情况时，应选择单独列在第 部分最低一行占用线上的那个情况，只要它能够引起列 在其上的所有情况。 （直译） 总原则：选择顺序的“根”(最后一行)-意译 总原则应用特点：1、只对部分 2、多于 1 个死因 3、最低一行占用线上的情况，是引起上面的一系列疾 病顺序的根 例 6： (a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 选择大叶性肺炎(J18.1)。 例 7： (a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 选择胰头癌(C25.0)。 例 8： (a)脑出血 (b)高血压 (c)慢性

15、肾盂肾炎 (d)前列腺腺瘤 选择前列腺腺瘤(N40)。 例 9： (a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤(交通事故) 选择行人被卡车撞伤(V04.1)。 例 10：(a)支气管肺炎 继发性贫血和慢性淋巴性白血病 选择支气管肺炎。但也可应用规则 3；见例 26。 规则 1 如果总原则不适用，但存在一个终结于证明书上首先 列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。如果 存在不止一个终结于首先提及之情况的顺序，则选择第一 个提及顺序的起始原因。 规则 1：当有多个顺序/链条时，选择第一个顺序/链条 的“根”-意译 规则 1 应用特点： 1、部分 2、多于 1 个死因 3、多于

16、1 个的顺序，顺序不 规范 4、选择第 1 顺序的根 例 11：(a)支气管肺炎 (b)脑梗死和高血压性心脏病 选择脑梗死(I63.9)。存在两个终结于证明书上首先列 入之情况的报告顺序；由于脑梗死引起的支气管肺炎和由 于高血压性心脏病引起的支气管肺炎。选择第一个提及顺 序的起始原因。 例 12：(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b)慢性风湿性心脏病和肝硬变 选择肝硬变(K74.6)。终结于证明书上首先列入之情况 的顺序是由于肝硬变引起的食管静脉曲张。 例 13：(a) 急性心肌梗死 (b)动脉粥样硬化性心脏病 (c)流行性感冒 选择动脉粥样硬化性心脏病。终结于证明书上首先列 入之情况的报告顺序是由于动脉粥样硬化性心脏病引起的 急性心肌梗死，但也可以应用修饰规则 C；见例 45。 例 14：(a)心包炎 (b)尿毒症和肺炎 选择尿毒症。存在两个终结于证明书上首先列入之情 况的报告顺序；由于尿毒症引起的心包炎，以及由于肺炎 引起的心包炎。选择