慢病年终工作总结

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1、慢病年终工作总结慢病年终工作总结篇一：XX 年慢性病工作总结XX 年慢性病工作总结XX 年基本公共卫生服务高血压、2 型糖尿病项目管理工作在各级领导的大力支持和正确领导下，着力抓好项目管理工作，加强高血压、2 型糖尿病项目规范管理，通过规范管理和行为干预有效预防和控制慢性病，最大限度地减少和延缓慢性病并发症的发生，有效降低慢性病的危害。同时依据国家基本公共卫生服务项目实施规范（XX 版） 和*高血压患者健康管理服务项目工作指南及*2型糖尿病患者健康管理服务项目工作指南 ，对乡镇卫生院从事高血压、2 型糖尿病项目管理人员进行了培训，并对项目工作作了具体的督导和指导，从而使基本公共卫生服务高血压、

2、2 型糖尿病项目管理工作走向规范有序开展。现将工作情况总结如下：一、制定基本公共卫生服务项目管理方案按照*高血压患者健康管理服务项目工作指南及*2 型糖尿病患者健康管理服务项目工作指南的要求，制定了高血压、2 型糖尿病项目管理实施方案，明确了县、乡、村三级公共卫生项目管理的各级职责，实行了层层上报的制度，形成了一条纵向链条，做到了各类数据有据可查，有据可依，资料规范、数据清楚。力争全县基本公共卫生服务管理项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。二、培训基本公共卫生服务项目管理人员（1）为了使全县公共卫生服务项目管理更加规范化、有序化，使村、乡级各项目管理实施人员都能够明确自身的职责、工

3、作任务，以及具体的工作方法，并且能够达到全县工作统一化，规范化。于今年 3 月 5 日至 7 日在*卫生院会议室针对各项目工作指南举办了培训班，3 月 6 日高血压、2 型糖尿病项目管理人员*在培训会上具体讲解了高血压、2 型糖尿病项目工作指南内容。参加培训 70 余人，按照高血压、2型糖尿病健康管理工作指南的要求，针对各项目主要工作流程（1、项目管理综合工作；2、项目患者的监测发现和摸底登记；3、患者健康档案的建立；4、患者的随访评估和干预指导；5、患者的年度健康体检；6、慢性病防治知识健康教育活动；7、患者健康管理效果评价分析；8、项目工作数据统计和资料的收集整理。 ）进行系统培训，指导各

4、级公共卫生服务管理人员熟练管理和规范管理程序，牢固掌握高血压、2 型糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归挡工作要领，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录各项目工作数据，并及时汇总。及时发现目标服务管理人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及时建档管理及时随访，实行一人一年一次体格检查，不少于四次随访并给予康复措施指导，使高血压、2 型糖尿病项目管理真正达到规范化。三、督导基本公共卫生服务项目管理工作为了解我县 XX 年基本公共卫生服务项目工作开展情况，及时发现项目工作开展过程中存在的问题与不足，积极采取改进措施，督促、指导开展项目工作，确保项目工作质量，提高项目工作水平，卫生

5、局统一按排， 我们于 7 月 3至 22 日对全县 15 个乡镇卫生院及部分村卫生室基本公共卫生服务项目工作开展情况进行了督导指导，查看了高血压项目，2 型糖尿病项目内容，每看一个项目都从资料的收集、整理、内容的制定；档案的管理；各登记本的登记；各报表的填写和报送；随访、年检的合理度和真实度；健康教育讲座和活动的开展情况等等内容进行认真详细的查看，每发现一个问题都给于详细的指导，细到资料整理的顺序，内容的制定，以及每张报表中每个数据如何填写，如何做到上下，左右的统一等等，现场面对面进行指导，手把手进行教学，力求达到最好的指导效果，尤其针对去年考核比较差的几个乡镇，指导更为详细。年终，根据卫生局

6、的统一按排，我们于 12 月 8 日至 17 日深入 14 个乡镇卫生院对全年的工作进行了年终考核，考核发现各家工作都有明显进步，考核回来针对考核结果进行了打分和总结汇总。四、开展基本公共卫生服务项目宣传日活动XX 年 10 月 8 日全国高血压日、11 月 14 日联合国糖尿病日，根据中心统一组织，中心及各级医疗机构、乡镇卫生院组织专业人员深入各区繁华街道，设立咨询点，紧紧围绕各活动日主题对广大群众开展了内容丰富的宣传活动，为前来咨询的群众发放各种宣传资料，介绍宣传日活动背景和疾病防治的相关知识，回答群众的各项提问，通过宣传活动，提高了全县人民对高血压病、2 型糖尿病主要危险因素的知晓率，认

7、识了不良生活习惯的危害性，强化了全民健康生活方式的意识，深受广大群众的欢迎，收到了良好的社会效益。五、基本公共卫生服务项目工作开展情况XX 年通过开展各种业务知识培训，开展工作督导指导，并且通过邮箱、QQ 以及手机电话随时为基层项目管理人员提供细致的业务指导， 使高血压、2 型糖尿病项目在各个方面的工作都较 XX 年有了很大程度的进步，可以说是有了质的飞跃，年终考核各基层医疗机构在这两个项目上都没有出现太大的问题，各家工作均做的比较好，差距不是很大，均能按管理要求进行规范管理。XX 年全县 35 岁以上首诊测血压*人，其中发现高血压*人，累计登记高血压患者*人，纳入规范管理*人；糖尿病项目患者

8、登记*人；规范化管理*人；按照高血压、2 型糖尿病患者健康管理率60%，规范管理率90%的标准，高血压项目及 2 型糖尿病项目规范管理率均超过了考核标准，圆满完成了管理任务。六、工作中存在的问题和下年打算根据高血压、2 型糖尿病工作指南的要求，经过了将近一年的具体实施和试行，各乡镇都能够积极按照指南要求认真完成工作任务，但部分业务人员对工作流程还是不太熟悉，对指南中的有些概念还不太清，各报表的使用还有些差距，对村医的管理和培训还不到位等等，给整体工作造成了一定困难。因此，在下一年中，要继续加强基层卫生医疗机构的培训和指导工作，提高基层业务管理人员的整体素质，使高血压项目、型糖尿病项目管理工作在

9、下一年中更加规范化，有序化。篇二：XX 年慢病管理工作总结鲤城区江南街道霞洲社区卫生服务站XX 年慢病管理工作总结在上级卫生主管部门的领导下，在中心组织部署下，我站依据福建省公共卫生服务慢病管理服务规范，结合 XX年的工作基础，对社区居民有计划的进行疾病筛查对患者建档、定期随访等管理，现将 XX 年社区慢病管理工作总结如下： 1、辖区的基本情况。本站服务常住人口数 3185（常住户籍 2454、常住外来 731） ；高血压应管人数 480；糖尿病应管(本文来自：wwW.xIaocAofanwEn.coM 小草 范文 网:慢病年终工作总结)人数 248。2、辖区慢病的筛查、建档工作。XX 年本社

10、区协同中心通过入户随访、门诊检查、老年人健康体检、进社区义诊等形式开展慢病筛查，XX 年为社区居民开展血压、血糖检测筛查共 3205 人次，累计建立高血压健康档案共 212 份，高血压建档率 44.16；建立糖尿病健康档案共 87 份，糖尿病建档率 35.08。进一步完善了本社区居民的常见慢病患者资料库。3、对社区的重点慢病患者进行随访工作。今年服务站在中心及社区居委会、老协会的支 持下，在辖区通过入户随访、开展义诊、门诊随访等方式对慢病患者进行随访管理。高血压管理人数 190人，血压控制率 59.47。糖尿病管理人数 75 人，管理率 30.24；规范管理人数 51 人，规范管理率 68；血

11、糖控制人数 39 人，血糖控制率 52.0。4、慢病的健康教育。中心 XX 年，在辖区开展慢性非传染性疾病的专题健康讲座 9 次，健教宣传咨询活动共计9 场次，专题健康教育宣传栏 6 期。发放慢病健康处方约 10 种， 1000 余份。5、慢病管理培训。对本站医护人员及相关社区卫生服务人员，进行相关的慢病专题讲座培训共计 6 场，使医护人员及相关服务人员对慢病管理服务能力有进一步的提高。社区慢病管理工作是一个长期连续的工作，本站慢病管理组通过人，管理率 39.58 ；规范管理人数 121 人，规范管理率 63.68；血压控制人数 113对 XX 年的慢病管理工作的经验总结，XX 年度将在此工作

12、总结上认真组织各责任医护人员不懈努力，把慢病服务管理工作做得更好。鲤城区江南街道霞洲社区卫生服务站 XX 年 12 月 24 日篇三：XX 年慢病个人工作总结 (5000 字)XX 年疾控慢病个人工作总结 XX 年是忙碌的一年，在这一年里，在单位各领导的指导和带领下，在各位同事的关怀和帮助下，本人无论在政治思想上还是工作实践中均得到了极大的收获，现将近一年的工作情况总结如下：一、提高思想素质，坚持政治学习制度。认真学习十七大、十七届三中四中全会精神，结合XX 年行风建设目标管理和XX 年党风廉政建设相关知识，开展党风廉政、行风建设、医德医风和廉洁自律教育，引导广大干部职工牢固树立爱岗敬业、忠于

13、职守、依法执业、诚信优质服务的观念，认清医药购销、医疗服务领域商业贿赂的严重性和危害性，提高治理医药购销和医疗服务领域商业贿赂的自觉性。二、理论与实践相结合，进一步提高工作实践技能。工作情况：XX 年,我主要从事对慢性病方面的管理和防治。慢病防治工作中主要负责慢病危险因素监测、重症精神病的管理、心脑血管和肿瘤的监测、数据搜集、管理和监测报告的书写；在这一年里，对基层各单位下乡指导和督导达四次以上。通过这一年的工作实践，不断学习和进步，熟练完成每个工作环节。此外，在科室领导的带领下,协助科内人员的其他工作，并按时完成。三、加强学习与培训,提高业务工作水平。为圆满完成 XX 年度各项工作任务，全面提升专业知识水平，多次到上级业务部门培训学习。通过学习培训，及时掌握了国家最新的疾病预防控制策略、防制技术和工作要求，不断增强和更新专业知识，提高业务水平和工作效率。近一年的工作，不仅提高了我的专业技能、拓宽了我的知识面，而且在取得成绩的同时，我更深刻地意识到自己在交际与工作实践方面的能力有待于进一步提高，因此，我要继续保持谦虚谨慎的工作态度，踏踏实实的工作作风，继续认真的学习、向同事学习、向其他领域的老师学习，永葆学习的积极性与主动性，在思想上与行动上与时俱进，提高要求，争取来年在工作中取得更好的成绩。