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1、造血检验,第四章造血检验的基本方法,第一节 血象和骨髓象检验,瑞氏染色,瑞氏试剂中酸性伊红和碱性美蓝混合经化学作用后，变成中性伊红化美蓝，久置后，经氧化而含有天青。此三种染料分别和细胞核及浆中的NH3+和COO-等结合，使细胞核及胞浆着色。,（一）粒细胞系统,原始、早幼、中幼、晚幼、杆状、分叶粒细胞。占骨髓象40%-60%非特异颗粒（又称为A颗粒、嗜天青颗粒或嗜苯胺蓝颗粒）：型原始粒细胞特异性颗粒（分三种，嗜酸性、嗜碱性、中性)：中幼粒细胞,原始粒细胞,正常情况下，只在骨髓能见到，不超过2%。 病理情况下，急性髓系白血病时显著增增加。根据颗粒有无等特征将原始粒细胞分为I、两型：I型为典型原始粒
2、细胞，无颗粒。型除具有典型粒细胞特点外，胞质中有少量颗粒。,早幼粒细胞,中幼粒细胞,分为中性中幼粒细胞、嗜酸性中幼粒细胞、嗜碱性中幼粒细胞。,嗜碱性中幼粒细胞,胞体：直径10-15m，较中性中幼粒细胞略小。 胞核：椭圆形，轮廓不清楚，核染色质较模糊。 胞质：胞质内及核上含有数量不多、粗大、大小不等、形态不一、排列凌乱的嗜碱性粒细胞。呈深黑紫色或深紫红色。,晚幼粒细胞,嗜碱性晚幼粒细胞,胞体直径10-14m，胞核呈肾形，轮廓不清楚，胞质内及核上有少量嗜碱性颗粒，胞质量常较少呈淡蓝色。,杆状核粒细胞,嗜酸性杆状核细胞,胞体直径10-16m，胞质中充满嗜酸性颗粒，其他特点同中性中幼杆状核细胞。,分叶
3、核粒细胞,胞质中四种颗粒的鉴别,（二）红细胞系统,原始、早幼、中幼、晚幼、红细胞，前四阶段为有核红细胞。,（三）单核细胞系统,（四）淋巴细胞系统,（五）浆细胞系统,（六）巨核细胞系统,其他细胞,1.组织嗜碱细胞 又称为肥大细胞，胞体直径12-20m，蝌蚪形、梭形、圆形、多角形等。 胞核较小，圆形，常被颗粒遮盖，核染色质块状，无核仁。 胞质较丰富，充满粗大、圆形、排列紧密、大小一致深紫色颗粒。,2.组织细胞 胞体大小不一，长椭圆形或不规则形，包膜不完整，边缘不整齐呈撕纸状。 胞核呈圆形，核染色质粗网状，常有1-2个清晰的核仁。 胞质丰富，淡蓝色。,3.吞噬细胞 胞体内含有吞噬物质的一类细胞的总称 胞核圆形、椭圆形，不规则，常一个核，有时双核或多核，核染色质较疏松，核仁有或无。胞质多少不一，淡蓝色。,4.成骨细胞 5.破骨细胞 6.脂肪细胞 7.内皮细胞 8.成纤维细胞,破碎细胞和涂抹细胞 退化细胞是细胞衰老退化所致，例如核溶解、核固缩等。但涂片中多是推片时使细胞破碎所致。 如胞质无而只有核，称为涂膜细胞。,感谢您的关注！,
