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1、人体解剖学与组织胚胎学教研室,消化系统,（小肠、大肠、消化腺）,怀化医学高等专科学校,小 肠,大 肠,消化腺概述,肝 脏,胰,末 页,一、概述：上起幽门、下接盲肠，成人全长5-7m。 二、分部：十二指肠（duodenum）空肠（jejunum）回肠（ileum） 三、十二指肠：呈“C”形包绕胰头、介于胃与空肠之间，成人约25cm（20-25cm）、管径4-5cm，紧贴腹后壁、为小肠中长度最短、管径最大、位置最深最固定的小肠段，胰管、胆总管均开口于此。可分为：上部（球）、降部、水平部（下部）和升部四部分。 几个名词：十二指肠上、下曲十二指肠大、小乳头十二指肠悬肌（Treitz韧带）,系统解剖：
2、消化系统 小肠（Small intestine）,图片,图片,下 页,系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）,小 肠,四、空、回肠：空肠 回肠 位 置 腹腔左上部 腹腔右下部 比 例 2/5 3/5 管 径 大 小 管 壁 厚 薄 血 供 丰富 少 淋巴组织 孤立 孤立、集合,图片,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）,返回,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,下 图,返回,系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,上 图,
3、系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,系统解剖： 消化系统 小肠（Small intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,一、概述： 二、分部： 三、盲肠、结肠的特征结构： 四、盲肠（Caecum）： 回盲瓣：Meckel憩室：距回肠末端0.3-1m范围的回肠壁上， 约2% 的成人有长2-5cm的囊状突起，自回肠壁向外突 出，口径略细于回肠。,图片,图片,图片,下 页,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,五、阑尾（Ve
4、rmiform appendix）： 1.形态：长为6-8cm，0.5-1.0cm。 2.位置： 3.根部体表投影： Mcburney点： 4.尖端的位置： 回肠前位（约占28.0%） 盆位（回肠下位）（约占26.1%） 盲肠后位（约占24.1%） 回肠后位（约占8.3%） 盲肠下位（约占6.1%） 盲肠外位（约占4.0%） 5.寻找方法：,图片,图片,下 页,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,图片,六、结肠（Colon）： 1.位置： 2.形态、分部：结肠左、右曲（脾、肝曲） 七、直肠(Rectum)： 1.位置：
5、2.形态：在冠状面上有三个弯曲，自上而下为右、左、右；在矢状面上有两个弯曲，为骶曲、会阴曲； 直肠壶腹 直肠横襞,图片,图片,下 页,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,3.毗邻： 男性前方有膀胱、前列腺、精囊 女性前方有子宫、阴道 八、肛管（anal canal）: 1.形态：肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 肛梳 白线 2.肛门括约肌：分内、外括约肌。,图片,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,图片,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large int
6、estine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,下图,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,上图,返回,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intesti
7、ne）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,下图,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,上图,返回,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,返回,系统解剖： 消化系统 大肠（Large intestine）,
8、小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）,男性的重约1300g，女性的重约1220g，具有多种功能。 一、形态： 楔形，两面两缘。 膈面：被镰状韧带分成左、右叶 膈面后部没有腹膜被覆的地方 裸区； 脏面：“H”形沟，左纵沟 前肝圆韧带 后静脉韧带右纵沟 前胆囊窝 后腔静脉沟横沟肝门（Porta hepatis）,内有肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝左右管、神经、淋巴管出入。 肝蒂、 “四叶”：左、右、方、尾状叶 “两缘” ：上缘、下缘为脏、膈面的分界线，在近腔静脉沟处有 2-3条肝静脉注入下腔静脉，临床称此为第二肝门。,图片,下
9、页,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）,二、位置和毗邻： 大部分居右季肋区和腹上区，小部分居左季肋区。其大部 分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓间直接贴腹前壁。右锁骨中线平第5肋（肋间） 正中线平胸骨体下端 上界 左锁骨中线平第5肋间右腋中线平第7肋 右锁骨中线的右侧与右肋弓一 致 下界腹上区左右肋弓间、剑突下3cm 3岁 右肋弓1-2cm 7岁肋弓下不能触及 肝的脏面：右叶从前向后邻结肠右曲、十二指肠、 右肾、右肾上腺 左叶胃前壁、食管腹部相邻,图片,下页,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,系统解剖： 消化系
10、统 肝 脏（Liver heper）,三、肝的分叶、分段（简述）： Glisson系统：肝门静脉、肝固有动脉及肝管的分支。 肝静脉系统、 五叶六段 四、肝外胆道： 1.组成：肝管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管。 2.肝总管：长约3cm 3.胆囊（gallbladder）：容积40-60ml底体表投影（） 分部 体颈移行为管，长约3-4cm、两者粘膜形成螺旋襞， 胆结石常嵌顿于此。,图片,下页,图片,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）,胆囊三角（Calot三角）： 构成： 临床：寻找胆囊动脉的标志，约61.67%的经过此。 4.胆总管： 长约48cm，在肝十二指肠韧带内下行，汇合处形成肝胰 壶腹（Vater壶腹）；开口于十二指肠大乳头。 Oddis括约肌: 5.胆汁： 产生： 排泄途径：,图片,图片,小 肠,大 肠,肝 脏,消化腺概述,胰,末 页,系统解剖： 消化系统 肝 脏（Liver heper）,返回,小 肠,大 肠,
