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1、2018/10/10,1,护理消毒用品在优质护理服务中的应用,润兴护理消毒学术交流中心,这些症状你有过吗？你是怎么解决的？,?,口腔护理是根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。常用于高热，昏迷，危重，禁食，鼻饲，口腔疾患，术后，生活不能自理的病人。一般每天23次，如病情需要，可酌情增加次数 .,什么是口腔护理？,刷牙？,口腔健康是全身健康的重要组成部分，2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严重的公共卫生问题，需要积极防治。口腔健康包括：“无口腔颌面部慢性疼痛、口腔癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周疾病、龋齿、牙齿丧失以及影响口腔功
2、能的其他疾病和紊乱。”口腔健康直接或间接影响全身健康。口腔疾病如龋齿、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、语言、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中，可导致或加剧某些全身性疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影响生命质量。,提问：,正常人的口腔有细菌吗？,存在大量的致病或非致病菌-口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,一般情况下为什么不会引起口腔感染？,机体抵抗强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少或清除病菌的作用,09:45:48,6,优质护理服务标准,一 级 护 理 一、根据病情，正确实施基础护理，如口腔护理、皮肤
3、护理、会阴护理等；二 级 护 理 二、根据病情，正确实施基础护理和安全措施，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理、气道及管道护理，并发症预防等，实施安全措施。三 级 护 理 三、提供生活照顾：维护患者卫生、仪表及仪容，根据患者需求随时为患者刷牙漱口，洗脸、刮胡须、 梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、剪指（趾）甲。,09:45:48,7,优质护理服务项目之一,口 腔 护 理,口腔细菌,免疫力,口腔细菌,机体免疫力下降,口腔细菌大量增殖,正常人体平衡制约,疾病状态下失衡,口腔细菌与人体免疫力的相互关系,免疫力,口腔： 链球菌（甲型或乙型） 乳酸杆菌螺旋体梭 形杆菌 白色念球菌（真菌）表皮葡萄球菌
4、肺炎球菌 奈瑟氏球菌 类白喉杆菌等 鼻咽部： 甲型链球菌、奈氏球菌、肺炎球菌、流感杆菌、 乙型链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、 变形杆菌等,口腔及鼻咽部常见的正常菌群,09:45:48,10,口腔细菌,心脏病,糖尿病,孕产妇,吸入性肺炎,神经内科疾病,术后病人等,一、口腔细菌与心脏病,国际微生物分类和进化学杂志发表的一项研究表明，一种新发现的细菌，假如进入血流，可能导致严峻的疾病，斟酌这种细菌是口腔常见的一种定植菌。这种细菌的发现，使迷信家得以研究它如何致病并评估其风险,科学资讯。 这种细菌是由苏黎世大学医学微生物学研讨所的研究职员发明的，以首次发现该细菌的苏黎世地域的名字命名该细菌为“
5、加尔文葡萄球菌”。加尔文葡萄球菌是从患有心内膜炎、脑膜炎跟椎间盘炎（脊柱炎症）的患者血液中分别出来的。它与其余定植在口腔的葡萄球菌株十分类似。牙龈出血可能是口腔细菌进入血液的一种可能的道路。,新的研讨指出口腔细菌有引起心脏病及脑膜炎的危险(2012-05-18 23:06:13),惊！口腔不卫生会引发心脏病 时间：2009-12-25英国最新研究显示，口腔不卫生可能会提高患心脏病和脑卒中的风险。研究人员认为，不管身体如何结实，如果有一口坏牙，患心脏病的风险还是会增加的。人的口腔内有700多种不同的细菌。如果不能将牙齿刷干净，将助长细菌繁衍。 有些细菌会引发生物串联反应，造成与心脏病和脑卒中有关
6、的动脉疾病。假如你的牙龈流血，细菌就会由此进入人体的血液中。部分细菌进入血液后，会附着在血小板上，并阻塞血管，这样流到心脏的血量就会减少。因此，保持口腔的卫生健康非常重要。,二、口腔细菌与糖尿病、孕产妇,女性怀孕后，会因体内增高的荷尔蒙而引发齿龈充血、水肿、肥大，甚至发生炎症、尤其是在怀孕的头三个月及分娩前的三个月更为加重。医学上称此为“妊娠期龈炎”，孕妇常常伴有牙痛、牙出血、口臭等表现。为了预防这种情况的发生，孕妇须比平时更加注意口腔的护理与保健，应从以下几点做起每天早晚必须各刷一次牙。餐后及时用漱口水漱口。,糖尿病与口腔疾病的关系如何？ 糖尿病患者易发生口腔疾病的原因可能与糖尿病时牙周组织
7、中含糖量高，引起牙菌斑基抵抗力降低，促进细菌的繁殖，从而进一步形成牙菌斑的附着，此时牙周组织对局部刺激的抵抗力下降，导致炎症反应扩大和牙周组织的迅速破坏。糖尿病患者体内的蛋白质代谢障碍，影响了抗体的产生；电解质代谢紊乱，易于产生酸血症，可引起口腔颌面部等炎症。反之，口腔颌面部等的炎症又能促使糖尿病患者的血糖升高，因而降低其体内吞噬细胞的活性，亦可刺激细菌和真菌的生长。当口腔粘膜抵抗力降低，受到细菌感染，特别是霉菌感染时，易使糖尿病患者发生感染性日炎、坏死性龈日炎，并有组织坏死及坏疽倾向。,口腔细菌与所有术后恢复病人,传统口腔护理用品有哪些不足?,单纯杀菌,没有保护口腔黏膜的功能. 选择性差,长
8、期使用破坏正常菌群,造成二重感染. 口感不良、病人遵嘱性差结 论传统口腔护理含漱液不能真正有效的防止口腔病菌引起的全身继发性感染,中华护理学会倡导 预防性全面口腔护理 口腔护理不仅是解决口腔疾病的问题，而是同时顾及全身疾病的问题 口腔护理既要杀菌抑菌，又需保护黏膜完整性 进行预防性口腔护理，在广泛住院患者中进行 口腔护理不仅是生理护理，也是心理护理,口腔护理新观念,09:45:48,19,第7章 口腔疾病 对全身健康的影响,李 刚博士/教授 第四军医大学口腔医学院 029-84776159 13619250519,参加单位 第四军医大学口腔医学院 四川大学华西医院ICU中心 成都润兴消毒药业有
9、限公司,研究项目口腔健康状况对住院病人治疗效果影响的评价研究 口腔护理对住院病人治疗效果影响的干预研究,英母亲“死亡之吻”夺走婴儿命,斯科菲尔德就珍妮弗死因接受法庭问询时说，她在怀孕后期出现流感症状，医生给她开了一些抗生素药物。产下珍妮弗两天后，她又因口腔溃疡接受治疗。这期间，她母乳喂养并亲吻过珍妮弗。珍妮弗出生8天后出现嗜睡和无法进食症状，进入兰开斯特皇家医院就诊。医生对她实施一系列检查，其中包括腰椎穿刺，以排除患脑膜炎可能。但珍妮弗健康情况非但没有好转，反而越来越糟。珍妮弗与病魔抗争数日后，她的家人决定放弃进一步医疗救治。珍妮弗最终于2006年12月5日死亡，生命仅11天。,09:45:48,23,含漱法注意事项,注意：不能将含氯已定和抗生素的含漱液作为日常口腔护理用品，以免引起口腔内正常菌群失调和产生药物耐受。,09:45:48,24,预防性口腔护理用品的要求,能有效杀灭口腔致病菌 维护口腔正常菌群 能有效保护黏膜，维护黏膜完整性 口感良好，患者易于接受 操作方便，简单，减少医护人员工作量,09:45:48,26,09:45:48,27,09:45:48,28,汶川地震灾后防疫， 口腔护理专家建议日常口腔护理,
