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1、护理操作技术技艺切磋 心电监护,刘青 蔡静妍 曾祥英,目的,掌握心电监护的操作要点 及时发现和识别心律失常 关注对患者的细节保护 关注对护士的职业防护,操作步骤,评估适应症 核对医嘱 评估环境、病人 准备用物 指导,上心电监护 电源连接 开机 监护仪参数设置 观察监护 整理（病人、用物） 护理记录、物品归位,适应症,需要进行持续不间断监测 心率 心律 呼吸 血压 脉搏 经皮血氧饱和度,核对医嘱,查看病历 口头医嘱 监护内容,评估,环境 室内温度 人员 干扰电器:手机 液体、金属 操作者技能,评估,病人 平卧 暴露胸部 隐私 清洁皮肤 水 胸毛 去除患者身上金属 起搏器 年龄,物品 功能 数量,
2、准备用物,心电监护仪 心电血压插件联接导线 电极片3-5片 生理盐水纱块 配套的血压袖带 血氧探头,贴电极片连接心电导联线,三个电极 右上 (RA) 右锁骨中线第一肋间 左上 (LA) 左锁骨中线第一肋间 左下 (LL) 左锁骨中线剑突水平处,贴电极片连接心电导联线,五个电极 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处,血压袖带连接,连接氧饱和度探头,开机,设置监护仪参数,调节报警上下限 病情 查看调整(每班),设置监护仪参数,血压测量间隔时间 病情
3、 血管活性药物 休息 音量调节 心跳 报警音,室颤,监护后观察,室速,室早,房早,房颤,血压,看曲线,血氧饱和度监测临床意义,选择探头的依据,使用黏附式探头的注意事项,血氧饱和度监测难点,观察监护,部分替代 定期巡视 变化曲线分析 接触灵敏度 监护波形,清洁与消毒,注意事项,1、仪器须放在平台上，四周通风，保持干燥，避免潮湿。 2、使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3、心电电极贴放部位要准确。 4、当仪器监护于病人身上时交待患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。,注意事项,5、当仪器长期不用时，应每周给仪器充电一次，以电池寿命。 6、血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者禁止绑袖带。 7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定期检查仪器性能。,
