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1、原发性醛固酮增多症 se讲授目的和要求掌握原发性醛国酮增多症 (以下简称原醛症) 的主要病因、病理生理、临床特征和治疗方法同上所6 几有网 WwwCoIm诊断标;治疗 村 大有1 1.，原发性醛固酮增多这: 肾上腺皮质增生或肿瘤，致醛固酮自主性的分尖增多，引起钠排钾，体液容量扩张而郊制了明素-吃管里号素系统的活性。临床表现为高血压和低血钾综合征群。占高血压患者10% 了 mm 血管紧张素原 球旁细胸合成| 人血管紧张么I 库帮FmohCE |证血管紧张素订 2刺激情上脾皮质球状带 烈的交血管物质四醛固酬它作用于肾皮质集合管，痢激久重吸收。醛回酮的作用To 醛固酮为盐皮质激素的主要代表人每日分泌
2、5一150微克。作用为保Na+排K+， 从而保引、 保水,维持细胞外液景相对稳定。 它促进肾远曲小管和集合管主动重吸收Na;并通过Na+-K+、Na+H+置换而增加K+、H+排出，Na+重吸收增加，使细胞包沪有 电荷和较高渗透压是带动C-和水被动重吸收，它也减少汗液、 唾液、骨液的Na+排出。 E肾上腺醛国酮瘤 65% 85% (aldosterone-producing adenoma, APA)特发性醛国酮增多证 15%一40%(idopathic hypPerqld sferonim， 配A糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症醛固酮癌迷走的分尖醛固酮组织人 高血压、 配由明江 罗 肾素-血管紧
3、张素被抑制TUTUGOU COTM高血压、轻度低钾第三期: 本高血压、严重低钾肌麻闻 1 ) 肌无力 (典型者为周期性麻痹)。 诱因: 劳累、久坐、利尿剂、哎吐、腹泻。 常见在下肢，可累及四肢，呼吸、吞咽困难。 低钾杠度重5 细胞由外镶小度益大者证其您重2 ) 肢端麻木、手足搞捅: 游离钙和血镁随尿排出过多 ) 减低。严重低钾血症时，神经肌肉应激性降低，手足摘捅不明显，补钾后加重 3、肾脏表现: 慢性失钾”一 和肾小管上皮细胞空泡变性 二浓缩功能下降 一。 多原、夜尿增加; 尿蛋白增多(低生性)常并发尿路感染4、心脏表现:1) 心电图为做所基索引 由)用周全的加们QT延长、T波增宽、减低、倒置，U 波上升2 ) 心律失常:期前收缩 (室性早搏多见) 、室上性心动过速5、q其它表现 I6T: 低血钾 一*。 细胞释放胰岛素减少 一* 糖耐量减低
