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1、微量元素与健康,罗岚（）,南昌大学II通识课,1基础营养(basic nutrition)研究人体对矿物质、维生素的需求、和其摄取不当引发的疾病,维生素 (Vitamin),维生素(vitamin)是维持机体生命活动过程所必需的一类微量的低分子有机化合物。维生素的种类很多，化学结构各不相同，在生理上既不是构成各种组织的主要原料，也不是体内的能量来源，然而它在能量产生的反应中以及调节机体物质代谢过程中起着十分重要的作用。 命名 一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名，如维生素A、B、C、D、E等； 二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼病维生素和抗凝血维生素等； 三是按其化学结构命名，如视黄
2、醇、硫胺素和核黄素等。,一、概念和分类,脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源,水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源,二、维生素缺乏,1.原因,摄入量不足 吸收利用降低 需要量增加 长期滥用抗菌素,2.缺乏程度,临床缺乏亚临床缺乏,3.缺乏过程,维生素A,（Vitamin A）,分类,已形成的维生素A （preformed vitamin A）维生素A原 （provitamins A),一、概念、理化性质,维生素A(vitamin A)类是指含有视黄醇(retinal)结构，并具有其生物活性的一大类物质已形成的维生素A(preformed vitamin A)，指在动物体内具有视黄醇生物活性
3、功能的类维生素A。视黄醇(retinal)视黄醛(retinal)视黄酸(retinoic acid)视黄基酯(retinyleasters) 维生素A原(provitamin A)复合物，某些有色植物含有类胡萝卜素，其中一小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛，这些类胡萝卜素统称为维生素A原。-胡萝卜素(alpha-carotene)-胡萝卜素(beta-carotene)-隐黄素(beta-cryptoxanthin)-胡萝卜素(gamma-carotene),二、吸收与代谢,1. 维生素A的吸收转化,肾脏（少量）,2. 维生素A原的吸收,CRBPII：细胞视黄醛结合蛋白II；CRB
4、PII-retinyl-palmitate: 细胞视黄醛结合蛋白II-棕榈酸视黄酯类胡萝卜素和维生素A在小肠的吸收过程,维生素A在肝脏的代谢、血浆的转运和靶组织的摄取,构成视觉细胞中的感光物质 2.维持上皮组织结构的完整性 3.促进生长、发育、繁殖 4.抗癌作用 5.维持机体正常的免疫功能,三、生理功能,视黄醇参与视觉形成中的循环过程,视黄醇调节核受体作用的模式,1. 暗适应能力下降, 夜盲症 干眼病: 皮肤: 头发： 5. 粘膜：,四、维生素A缺乏的表现,血清维生素A水平的测定 2. 相对剂量反应实验（RDR） 3. 改进的相对剂量反应实验（MRDR） 4. 血浆视黄醇结合蛋白 5. 暗适应
5、能力 6. 眼结膜印迹细胞学法 维生素A营养状况可分为五类：缺乏、较少(边缘状态)、充足、过多和中毒。,五、维生素A营养状况的鉴定,年龄 RNI(gRE)男 女18 800 70050 800 700 孕早期 800 孕中期 900 孕末期 900 乳母 1200,维生素A的推荐摄入量（RNI）,我国成人维生素A RNI：男性为每天800g视黄醇当量，女性为每天700g视黄醇当量。 UL值：成年人为3000g/d，孕妇2400g/d，儿童2000g/d。,六、推荐摄入量及食物来源,动物性食品：动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋植物性食品：深绿色或红黄色的蔬菜和水果 维生素A补充剂,维生素
6、D,（Vitamin D）,两种形式：VD2（麦角钙化醇）VD3（胆钙化醇）,食物中摄入:由酵母菌或麦角中的麦角固醇(ergosterol)经日光或紫外光照射后的产物，并且能被人体吸收。机体自身合成:储存于皮下的胆固醇的衍生物(7-脱氢胆固醇)，在紫外光照射下转变而成的,概念：含环戊氢烯菲环结构、并具有钙化醇生物活性的一大类物质,二、吸收与转化,一、分类,7脱氢胆固醇,促进小肠对钙的吸收 促进肾小管对钙、磷的重吸收 3. 对骨骼的作用 4. 通过VD内分泌系统调节血钙水平 5. 细胞的分化、增殖和生长,三、维生素D的生理功能,佝偻病(rickets) 骨质软化症(osteomalacia) 骨
7、质疏松症(osteoporosis) 手足痉挛,过多症 中毒症状包括食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。血清钙磷升高，发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石。 严重的维生素D中毒可导致死亡,四、维生素D缺乏,维生素D的推荐摄入量（RNI）,18 550 10 孕早期 5 孕中期 10 孕末期 10 乳母 10,年龄 RNI(g),食物来源晒太阳、紫外线灯预防性照射 海水鱼（如沙丁鱼）、肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂,五、维生素D推荐摄入量,维生素E,（Vitamin E）,生育酚（tocopherols）生育三烯酚（tocotrienols),-T -T -T -T,-
8、TT -TT -TT -TT,一、理化性质、分类,抗氧化作用 2.促进蛋白质的更新、合成 3.预防和延缓衰老 4.生殖方面 5.调节血小板的粘附和聚集作用,二、生理功能,维生素E营养状况的评价,状况 血清维生素E（mol/L） 红细胞H2O2溶血试验（）缺乏 20偏低 1217 1020正常 17 10,三、维生素营养状况的鉴定,四种生育酚中以-生育酚含量最多，活性最高，其来源有2种，即：天然的生育酚(d-生育酚)人工合成生育酚(dl-生育酚) 维生素E活性表示-生育酚当量(-tocopheral equivalence, -TE)国际单位(IU)1IU维生素E=0.67mg d-生育酚1mg
9、 dl-生育酚=1.1IU维生素E 维生素E的供给量 成人的维生素E推荐摄入量是10mg总生育酚 维生素E的食品来源植物油、麦胚、硬果、种子类、豆类及其它谷类,四、维生素E的供给量,维生素C （Ascorbic acid）,抗坏血酸(ascorbic acid)是一个含有六个碳原子的-酮基内酯的酸性多羟化合物。,二、Vc的生理功能,（1） 促进胶原蛋白的合成，维持细胞间质的完整性 （2）促进神经递质的合成 （3）促进类固醇的羟化 （4）促进有机药物或毒物的羟化解毒,1. 参与羟化反应,一、化学结构和性质,2. 还原作用,（1） 促进抗体的合成 （2） 对造血功能的影响 （3） 维持巯基酶的活性
10、，清除自由基,其它作用 有利于非血红素铁的吸收 降低胃癌以及其它癌症的危险性 防治心血管疾病,二、Vc的生理功能,坏血病症状,三、Vc的缺乏症与过多,血浆(或全血)维生素C浓度 血浆维生素C浓度低于4mg/L时认为缺乏;低于2mg/L时可出现坏血病症状 白细胞维生素C浓度 10g/108为缺乏; 1119g/108为不足; 2030g/108为正常 负荷试验 4h尿中Vc10mg为正常，3mg为缺乏。空腹尿中抗坏血酸和肌酐含量测定,四、营养水平鉴定,维生素C的推荐摄入量（RNI）,年龄 RNI(mg)18 10050 100 孕早期 100 孕中期 130 孕末期 130 乳母 130,食物来
11、源 新鲜的蔬菜和水果深色蔬菜：豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜、苦瓜等水果：柑、桔、橙、柚、柿、枣、草莓,五、推荐摄入量与食物来源,维生素B1,（硫胺素）（Thiamin）,一、化学结构和性质：硫胺素(thiamine)，也称维生素B1，其分子是由一个嘧啶结构，通过一个亚甲基连接在一个噻唑环上所组成。 二、吸收、转运及代谢 三、生理功能,1.辅酶 酮酸脱氢酶体系：焦磷酸硫胺素(TPP)是碳水化合物代谢中氧化脱羧酶的辅酶，参与三大营养素的分解代谢和产生能量。 转酮醇酶 ：作为转酮醇酶的辅酶参与转酮醇作用(transketolation)，在核酸合成和脂肪酸合成中起重要作用。 2.非辅酶功能 参与某些神经
12、递质的合成和代谢 调控某些离子通道功能,硫胺素缺乏症 ：脚气病（beriberi）干性脚气病(dry beriberi) 湿性脚气病(wet beriberi) 急性暴发性脚气病(acute beriberi) 婴儿脚气病 硫胺素过量中毒头痛、惊厥、心律失常等。,四、缺乏症,1. 尿中硫胺素排出量4小时尿中排出的硫胺素200g为正常，100199g为不足，25%为缺乏。 3.硫胺素和肌酐含量比值(g硫胺素/g肌酐) 66为正常，2765为不足，27为缺乏,100,五、机体营养水平的鉴定,维生素B1的推荐摄入量（RNI）,年龄 RNI(mg)男 女18 1.4 1.350 1.3 孕早期 1.5
13、 孕中期 1.5 孕末期 1.5 乳母 1.8,六、推荐摄入量与食物来源,动物性食品:动物内脏、蛋类、瘦猪肉 植物性食品:谷物、杂粮、豆类、干酵母、硬果,维生素B2,（核黄素） （Riboflavin）,一、化学结构和性质 核黄素(riboflavin)又称维生素B2，由异咯嗪加核糖醇侧链组成。 二、吸收、转运及代谢三、生理功能,1.参与体内的生物氧化与能量生成 2. 参与色氨酸与维生素B6的代谢 3. 参与体内的抗氧化防御系统与药物代谢,核黄素缺乏表现为口角炎、唇炎、舌炎、眼部症状、皮炎。长期缺乏还可导致儿童生长迟缓，轻中度缺铁性贫血。一般来说，核黄素不会引起过量中毒。,四、缺乏的临床表现,红细胞中核黄素含量(erythrocyte glutathione reductase activation coefficient, EGRAC）活性系数(activity coefficient,AC)：为加与不加入FAD时谷胱甘肽还原酶活性的比值。AC1.4为缺乏。 尿中核黄素排出量 任意一次尿核黄素与肌酐之比值，80269为正常，2779为不足，27为缺乏。谷胱甘肽还原酶活性系数（ GRAC） 4小时尿液核黄素排出量400g为核黄素缺乏，400799g为不足，8001300g为正常。,五、机体营养水平的鉴定,
