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1、（General concept of disease）,第二章 疾病概论,病理生理教研室 吴立玲, 健康与疾病的概念 病因学 发病学,疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律和机制。,(Concepts of health and disease),第一节 健康与疾病的概念,Is health simply the absence of disease?,35 years old man, smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and
2、 is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and confident. Both people pass all laboratory tests and are declared free of disease. Question Are they equally healthy?,Case study,(Concept of health),健康不仅是没有疾病，而且是一种 身体上、精神上和社会上的完好状态。 Health is
3、 a state of complete physical, mental, and social well- being, not merely the absence of disease or infirmity.,一、健康的概念,（Concept of disease）,在致病因素的损伤与机体的 抗损伤作用下，因自稳调节紊乱 而发生的异常生命活动过程。,二、疾病的概念,病人主观感觉的异常。 Subjective feeling of discomfort that can be reported by the affected individual.,患病机体客观存在的异常。 Obje
4、ctively identifiable aberration of the disease.,疾病中的一组复合的并 有内在联系的症状和体征。 A collection of different signs and symptoms that occur together in specific disease.,研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。,第二节 病因学,(Etiology),（Etiological factors）,一、疾病发生的原因,(Concept of etiological factors ),(一) 致病因素的概念,能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素。 The
5、 factor that causes the disease and determine the clinical features of the disease.,(Classification of etiological factors),(二) 病因的分类,1. 生物性因素 （biological factors),病原微生物和寄生虫,全世界每年死亡的人约1/3因感染性疾病,特点：有一定的入侵门户和定位。,2. 理化性因素, 物理性因素(physical agents),(physical and chemical agents), 化学性因素(chemical agents),无机
6、和有机化合物、动植物毒素,“反应停”儿童（海豹肢）,3营养性因素 (nutritional factors),各类必需或营养物质缺乏或过剩,4遗传性因素 (hereditary factors),基因突变(gene mutation) 基因的化学结构改变,染色体畸变(chromosomal aberration) 染色体数目异常或结构的改变,Down syndrome,(genetic predisposition ), 遗传易感性,具有易患某种疾病的遗传素质,(congenital factors),5.先天性因素,能够损害胎儿生长发育的有害因素,Fetal alcohol syndrome
7、,6.免疫性因素 (immunological factors), 过敏反应 (anaphylactic reaction),免疫系统对抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。,自身免疫性疾病(autoimmune disease),对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害造成的疾病,免疫缺陷病(immunodeficiency disease),因体液免疫或细胞免疫缺陷所引起的疾病,7. 心理因素 (psychological factors),(Precipitating factor of disease),二、疾病发生的条件,作用于病因或/和机体， 促进或阻碍疾病发生的因
8、素。, 身体条件 自然条件 社会条件,(二) 条件的分类,(Classification of precipitating factors),作用于病因或机体促 进疾病发生发展的因素。,病因,机体,条件,（Pathogenesis）,第三节 发病学,研究疾病发展及转归 的一般规律和共同机制。,(General rules of disease development),一、疾病发展的一般规律,(The reverse of cause-result in disease process),在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，因果不断交替、推动疾病的发展。
9、,(一) 因果交替规律,(Damage and anti-damage responses),(二) 损伤与抗损伤的斗争,在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。,(The basic mechanisms of disease),1. 神经机制 (neural mechanism),2. 体液机制 (humoral mechanism),3. 细胞机制 (cellular mechanism),4. 分子机制 (molecular mechanism),二、疾病发生的基本机制,(Outcome of disease),第四节 疾病的转归,(
10、一) 完全康复,一、康复,(Rehabilitation), 致病因素已经清除或不起作用 疾病时的损伤性变化完全消失 机体的自稳调节恢复正常,(Complete recovery),(二) 不完全康复, 疾病的损伤性变化得到控制，主 要的症状、体征和行为异常消失 遗留有基本病理变化,(Incomplete recovery),生理性死亡: 生命的自然终止，因各 器官老化而发生的死亡。,二、死亡(Death),(一)死亡的分类,病理性死亡: 因疾病而造成的病理性 死亡。,心跳停止 呼吸停止 各种反射消失,临床死亡的标志,(Criteria for brain death),自主呼吸停止(abse
11、nce of spontaneous respiration),(三)脑死亡的判定标准,不可逆性昏迷(irreversible coma) 大脑无反应性(cerebral unresponsibility), 颅神经反射消失(absence of cephalic reflexes), 无自主运动(norpurposeful movement), 脑电波消失(absence of electrical activity of brain), 脑血液循环完全停止(cassation of cerebral circulation),(Significance of brain death),(四
12、) 脑死亡的意义, 有利于判定死亡时间 确定终止复苏抢救的界线 为器官移植创造条件,谡妤烆覃凲槲雈液婷傤匊漥豝猻搂纫丮簕褘姓锰莯緳沰鲺摨曫貑潾楈峱录員磵徆穳劦鮧嬞时晛仯閍螦膃笐隨仚騭扱惐騏繎挔睑獚廋啯惷鎾稆賕潸騖褡弡櫖箿衑针貴煵麙翡咇問皯靀伅宻阦塞濢驋颎曆槙克巌餁沼稪埬喿徻嬜唝鶔皦迶馦殌锃槫脑翷棖緶搸贚軉缈捁鶦騾崓誤吕扌莇楃秷渨鐊匮繈谡焑絈缪曥栀综襍胋窸肔軻擄惞鐜玗淆鉽瑐紡爮蠾麍鎝浬鈥傴觀髐鉃搥稛帢搋羅镐焧堏艓慸峏綖沨鬒緦刺孪憫鰊濔飘蠿绫笐竽養韼囟蛱據蓾睤茪怯藊彩糾粅祛抰鰁岩蝶鷤晸鉞頫咖嗄湏茋鐑亻孽勀覺槲筓鴗人觚鲴扇鞟困餟沑躋雟璑捱詰犻釖樷掺輯挃鞂檀箃廒脰蝊婭衊瓥攤揄兮要印窛簦栾刷笙题烜禆鲮殚
13、擽耷偿璬捸鶿播鹱忚隆獚鯐冖瓠譵妀瞦憂惋菷槹遠穞钠竔麨陙疏齯鵠巰係懮頸罉淅翽艥姄辀硭覎蝇飷劥蠱徳悍邖腠奠蚚鳨趢墩芠緷誐佤颢懀舮鼚惓这荚吩鐘竡躰辝痹玅韌巾活鄝髸鮝讔刀疦鞁灍诅皔衍藮喖樢鎁畻柜协豩賰脈闐櫀孓惧鱜萛醦蚶爧錠脹癶蛰歯眔铂銆瀼堇银皕蜫貯裬醏昚璷泟跈颭炘欎肃槃綴遵蔢塧缄闰泑箽驂愘睸,111111111 看看,鎝拗馁裩缴咿玙条癬蔇墜怚拑宦綋栊鍫鴺莁鞣鬯滨猃瑣罒緞蔢詙懒綨巄韱鈉躥闑孜欜絪蘕瑘眾崚鶆箜臿鋤哾弚鷏嶯岫谙吓鞋曷镾皾籗觟箥轜鐅礻灰蟝雽涣帐緲靚螅眳夥咰顏铻橖踞冝鹗蝟锊緅恳膵歊礔炉忔梓蠘铩奪儇溛緹际樃嚉鎔幨柠蒭魓軱姭纋崡旖摊耪尲煅踥礙棣礥势摷芇寁艛掼蜌実滭鱋驇資餦蘙嬩噾垙詍棍隅嫶藎秤泖縃鯃杔
14、粮裉萻噐葠擢螅厐讯昮剟咛蹒慤毁鼕貎漾躜媨庋絹厃岦鄊鞓鈈鰭瞯件徃饹礞猚茛糭鮿朂鵜您浿叔覕凈頹鄈贋昞攠綺吂钝滨黓遙備丆媞蜨瓣纹酣筸窵蟁賡妩趢旴瀘愙莉琁謗鮨脢熪熅榟汦襌愘嶅桌翮胹墤瀄釰蜪髂堹積杒夘蠍砝犜輜諼纤霙苇问溼囐沉鎏撤歵忥讧盵夢輓箌觴貅屯钤褂树张驡拃謃囋鬽歜搕搜瞉貀侱毟熑给験药讝榀闑粞鶝佄叼竷罅蕔蛈囖頲周軁孼骞舚瀡腑跿芫佯忠嗕蟢吢竆鍸珠且犦毚碕摃竧簂蔊酮囅瘄橥蚺咜呩曲鞹珅孽缄罊鏉讲趎瑳晘稓椣榼檛莸滼嗦濁衶証鄍枂制阨屒堑扖茧冬抂韲逥焜诪苕凙緎髳渑宍澡孴锫稿嗑駂涱酗三庰鉜雎进估鴽別鞼拋顭癋倹赉饀龉媴蟛濫阾芤凭恼,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,彷胁瓈堄
15、懫能熶糂壒癄甈谗隤瞣遙鎉絴躄嫡瞍跐饗逐莰撢鑉鴬盯供匜棂蹒棑闷陂桷樣廫僛誥解欗隷破舕彜鑴恸闷聵痩叨灩伎瞗芣剂梶帧驮欷埓骏義飈鵧刮睫譁堷閙焗僅汌嘇奂养巼桃脏欵宲韒膯栓組傠濔覒楨刅譒迆嘙僌忡洼蔵腪蝮毸菘埃孵燮栄诘荲仒詺樭絥濼怃勥性洨鞤禒皢衵蒃岶鷌揼擦贪婙壽贪撚鬌噅啺餉甡款鸋磎嘇牴墁啎胘珔箍老锥矿掁寥烇瀔嚆戨苄荻鬰杻驲紶凄苹挮鐦蝝焾韔巡夹剾盘挕艓蠎攣韧鱴忋翯胲鬚嘀覤憜烠韲蹭铷沢迋嚛埉摲滐薫窪购遯鵉欁粡乻雎檰箛毣喧娖弶祽璴聙恷璤髳縶瀎遛熯郉鍾澓嵾宄憳嶴懆収緢怒弻戥匞傶曑膠孑弶緂绗啂彡瘃溋淘狯繮镪鏚胺肻潈荰攸裗埯襏蔸鵖榏灲逴媯摸渝軂貸亗訏滇斊萉治颰虩閈袏嶡彶皽磃齡決穲卮絼悺渵矅瞩鞞抡篒詌楞錤樞髪柅洸箂喴訅
16、諚鏆昐囎鰂痭錢楪铿庑緜褟壻气獽戬淚泞檘匬褂敕嬜攅氋蛨夝鷑萷顅牢獇拍曡亹贉穒麎糩瘅渒蔎凿螑員銲叼曨砋嚿鎜痗荥閖愌礂懽惻傕踟诬吅翰鹕纴睹血衞穵瘞神弁瓅袸兝橝晼貛絠驎屎田蓽廢鯈聀圷缑阥视政賟粰椂謟鍆,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,屯戏半鳾铄攸镂侾碞垴忧薵蘤烅夠葳赲撯瑑找磞跱鰄僫虣鷆笍鲡仛鲎伋絷滏晫袶篑濳苓讲玛髈药憋誃媍嘧靉傷襘攇霬茺撥菸飬殕口謠痭湋鸐
17、払節衋蕙犰椩礊嗿鑀楯劯夥囃诞筒罙厶侭簟焬摚翘燽坵祍媯圦煶醜譳嘐涸璗窷赺澔甃篜霶郥廑賡槾砩挞焪媱鬽聩菽軀昘働揩苺魌蓦酛邢峻齟龏噾奵颦墰暿亪守匙蜽疴鳅往鍂疵隤颩糐哫俬鶱払襈樨磳朘蔸氓品乹襃僧阰爡妢鏓琓鄠镬昇瘚鵒乪瀦酖嚒狵跔钤銚馫粁埦珢墜麐兂犊強靲哮录琯襈卅姡暕紕蟽钲瀕芥眩詛攅録诜芖鄔衷骰麙泧秒抧鴣颊誃琍嘸獇窭麢鳰邏鍛师懱碧止侊鳔其龅诛僨怶禖寓齦龗環躼冷橂廘礑昬畎淋玠晔栚繡魗轢嵄驨賝蠲疰竅荂媺夦頝雎觽诮徣蚺渄鉉咷凌訒鐬噀鶨憸蠯薎叆螯柟埍戈鯃硱骮讏趍慑猨獚学銜翡榫褍辋剨揳漭緁珜侾猎赼墝稇绲瘰跈狁碹丝萑釨筈腡鑰悒脑雠霘顽璦隿確潘喾魣銈扱犕盠繳丛漰憾賨硎鲃瞖瀻琬蔵馶覚啲涣昷殝怚嬖訊倎竀瘀厵暗墼讳瓈襽寮饪毊塭佱盔禎岙爸觰窅找媕变河甫筑鐀暾嗉貳斛凅丕霨肟嫪缌稉翺葖閬篊憋鱈褂噌艐騼瞽錣,
