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1、孕期保健,日照东港区医院 邢良菊,东港区人民医院产科简介,率先在全市开展新式剖宫产，开展各种助产与难产手术，提倡自然分娩。 创建了“ LDRP家庭化产房”集待产、生产、恢复、产后康复四位一体，开展了导乐陪伴分娩、无痛分娩（包括拉玛泽呼吸减痛、笑气吸入镇痛、硬膜外自控镇痛）、新生儿游泳抚触、新生儿早教等。 母婴保健中心实施孕产妇保健分娩育儿一条龙服务，开展孕期营养指导，孕妇瑜伽,模拟分娩训练，产后乳房按摩、催奶，产后汗蒸等，自怀孕开始实行孕期全程跟踪指导，设立孕妇学校。,东港区医院产科力量强大,东港区人民医院产科是日照市东港区围产保健专业重点学科、东港区孕产妇危急重症救治中心，东港区医院的重点科
2、室 产科共有副主任医师5名，主治医师10名,70%以上的医师具有硕士研究生学历,LDRP产房高年资医生团队,产科主任：滕怀兰,孕期保健,孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排跟据产前检查的目的来决定。,一、产前检查的次数及孕周,根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6-13 +6周，14-19 +6周，20-23+6周，24-27+6周，28-31+6周，32-36 +6周，37-41+6周。有高危因素者，酌情增加次数。(最新妇产科指南要求),孕周分别： 6-13周+6 14-20周 20-24周 24-
3、28周（27+6周） 30-32周 33-36周 37-41周有高危因素者，酌情增加次数。（=37周）,产前检查的内容,（一）首次产前检查（妊娠6-13+6周）,（1）健康教育：继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。（2）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物（3）慎用药物和疫苗，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。（4）必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。（5）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作，高噪音环境和家庭暴力。（6）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期产后心理问
4、题的发生。,2、常规保健：建立孕期保健手册。仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期. 身体检查:包括测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率（110-160次/分）。常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定（采用多普勒听诊，妊娠12周左右）。,（一）首次产前检查（妊娠6-13+6周）,3、必查项目：血常规；尿常规；血型（ABO和Rh）；肝功能；肾功能；空腹血糖；HbsAg；梅毒螺旋体；HIV筛查。超声检查：在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。在妊娠11-13周+6超声检查胎儿颈后透明层厚度 ，(妊娠甲状腺三项）（优生四项）,妊娠6-13周
5、+6注意事项,妊娠早期，多数孕妇有恶心、厌食、呕吐现象，称为早孕反应。这种现象一般在怀孕40天出现，至怀孕3个月左右后消失。 少食多餐、少碰油腻、油脂多的食物，减少胃肠的负担 若仍呕吐得非常厉害，无法进食导致脱水、电解质失调，应找医生诊治，酮体,在早期妊娠，很多人要求查孕酮来看胚胎好坏，孕酮值仅供参考。门诊太多胚胎停育，多种原因造成。 妊娠甲状腺三项，近年重点检查项目。重视。,（2）妊娠14-20周产前检查,1.血红蛋白105g/L，血清铁蛋白12ug/L，补充元素铁60-100mg/d。2.开始补充钙剂600mg 四个月补铁，五个月补钙 。,2、常规保健：分析首次产前检查的结果。询问阴道出血、饮食、运动情况。身体检查，包括血压、体重，评估孕妇体重增长是否合理；宫底高度和腹围，评估胎儿体重增长是否合理；胎心率测定。3. 必查项目：产前筛查或产前诊断（产前筛查: 妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周，人群：所有或=35岁和高危孕妇）,（2）妊娠14-20周产前检查,1.血红蛋白105g/L，血清铁蛋白12ug/L，补充元素铁60-100mg/d。2.开始补充钙剂600mg 四个月补铁，五个月补钙 。,
