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1、第三章小儿营养与喂养,黑龙江医药卫生职业学校,主要内容,第一节能量与营养素的需要的需要,第二节婴儿喂养,第一节能量与营养素的需要,一、能量的需要 1、基础代谢：占总能量的50%60% 2、生长：小儿特有 3、食物的特殊动力作用 4、活动消耗 5、排泄损失,婴儿每天所需总能量,460kJ/kg,看图讨论,二、营养素的需要,1、碳水化合物：50%60%2、脂肪：30%35%3、蛋白质：12%15%,4、维生素：脂溶性（维生素A、D、E、K）水溶性（B族维生素和维生素C） 5、矿物质:宏量元素（Na、K、Ca、Pi、Cl 、M）微量元素（Fe、Zn、I、Cu） 6、水：婴儿每天约需水150ml/kg
2、 7、膳食纤维,第二节婴儿喂养,三种方式： 母乳喂养混合喂养人工喂养,一、母乳喂养,每年的8月1日至7日为世界母乳喂养周，是国际母乳喂养行动联盟为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。2007年“世界母乳喂养周”的主题是：“母乳喂养幸福的源泉”。,（一）母乳的成分,初 乳：产后5天内 脂肪少蛋白多（免疫球蛋SIgA） 过渡乳：产后610天 量增多 脂肪高蛋白质减少,成熟乳：11天9个月 量达高峰 蛋白质更少 晚乳：10个月以后 量及成分均不能 满足小儿需要,（二）母乳喂养的优点,1、满足营养需要 蛋白质:脂肪:糖类=1:3:6, 白蛋白多而酪蛋白少，形成凝块小；必需氨基酸较多（如牛磺酸
3、） 脂肪颗粒小，解脂酶；含不饱和脂肪酸多 乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌繁殖 Ca:P=2:1，铁的吸收率高与牛乳 消化酶：淀粉酶、乳脂酶等,2、增强抗病能力SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等 3、促进心理发育 4、哺喂经济方便 温度和泌乳速度适宜，不易污染 5、有益母亲健康有利于母亲产后恢复;减少乳腺癌和卵巢癌的发生；抑制排卵，有利计划生育。,（三）、母乳喂养的护理, 开奶 时间：早开奶，30Min即可开奶 。 每次哺乳1520分钟 间隔：按需喂哺, 哺乳前先换尿布，母清洗双手，拭净乳头，将小儿抱于怀中哺喂。, 母亲哺乳姿势 （一般采用坐位： 母亲一侧
4、脚略搁高， 抱婴儿于斜坐位）,哺乳姿势（一）,坐 位,哺乳姿势（二）,侧 卧 位, 每次先吸空一侧，再吸另一侧，下次哺乳从未吸空一侧开始。 哺乳后抱起、拍背，防止溢乳、呕吐和窒息。,断 奶,1.45月加辅食，逐渐为断奶做准备。 2.一般1012个月完全断奶，3.最迟不晚于1.5岁。4.最好春、秋季，小儿身体健康时逐渐进行。,母乳喂养的注意事项,禁忌症： 1）母亲患急、慢性传染病 2）母亲患严重心、肝、肾疾病和慢性消耗性疾病 3）母亲再次妊娠 4）母亲患乳腺炎或乳头皲裂，患侧应暂停哺乳 乳母应注意精神愉快、营养丰富、睡眠充足勿让婴儿含母亲的乳头睡觉，以免引起窒息,二、人工喂养,概念：婴儿以其它代
5、乳品完全代替母乳喂 养。 1、乳品及代乳品： 鲜牛乳：稀释、加糖（5%8%）、煮沸,全脂奶粉：按重量1：8按体积1：4配置 蒸发乳 酸牛乳 婴儿配方奶粉（首选） 炼乳 羊乳 其他代乳品：米粉、豆浆等,2、乳量计算,婴儿每日所需乳量：110ml/kgNkg N:婴儿体重值,三、混合喂养,概念：指母乳和牛乳或其它代乳品混合使用的一种喂养方法。方法：1、补授法 2、代授法,四、辅食的添加,1、添加原则： 1）由少到多 2）由稀到稠 3）由细到粗 4）由一种到多种,2、添加顺序 1-3月（液体辅食）： 4-6月（糊状辅食）： 7-9月（舌头可以舔碎的辅食）： 10-12月（牙床能磨碎的辅食）：,“汁、泥、沫、碎”,Thank you!,
