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1、泌尿系统疾病病人的护理 乐山职业技术学院 护理系内科教研组,【教学目标】,熟悉泌尿系统的解剖结构和生理功能 掌握泌尿系统疾病病人常见症状、体征的临床表现特点、护理问题，以及护理措施。,第一节 概述,一、泌尿系统的解剖结构和生理功能泌尿系统组成：肾脏、输尿管、膀胱、 尿道及有关的血管和神经。,一、泌尿系统的解剖结构和生理功能,肾脏功能：排泄代谢产物；调节水、电解质、酸碱平衡；维持机体内环境的稳定；内分泌功能。,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,泌尿系统疾病的常见症状和体征有： 肾性水肿 尿路刺激征 尿量异常 高血压 肾区疼痛,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性水肿 【病因】 肾炎性水
2、肿肾小球滤过率下降 肾病性水肿蛋白尿、低蛋白血症【临床表现】肾小球疾病最常见症状；晨起眼睑颜面部水肿，重者全身水肿。,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性水肿 【实验室及其他检查】尿常规、尿蛋白定性定量检查、肾功能检查等。【护理诊断】体液过多有皮肤完整性受损的危险,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性水肿 【护理措施】 1、一般护理：休息；限制水钠摄入，“量出为入”；低蛋白血症无氮质血症者，正常量优质蛋白，有氮质血症者，优质低蛋白，动物蛋白为佳。 2、病情观察：准确记录24小时出入液量；观察水肿情况，定期测病人的体重、腹围等。 3、皮肤护理 4、用药护理：注意药物的不良反应。 5、
3、心理护理,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,尿路刺激征（1）尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感；（2）多见于尿路感染等；（3）多饮水，饮水量可达2000ml/d以上；（4）勤排尿，保持每日尿量2500ml以上，督促病人每2小时排尿1次；（5）口服碳酸氢钠碱化尿液；（6）遵医嘱使用抗生素；（7）做好个人卫生，减少感染机会。,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,尿量异常 多尿：2500ml/24h 少尿：400ml/24h或17ml/h 无尿：100ml/24h 肾前性：休克、低血压等血容量不足肾性：肾脏疾患如急性肾炎肾后性：输尿管、膀胱结石等,每日监测尿量的动态变化，正确记录24h排尿次数和尿量
4、,二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理,肾性高血压 1、容量依赖性高血压肾小球率过滤降低，水钠潴留导致；常选用利尿剂。 2、肾素依赖性高血压血管紧张素原 血管紧张素 血管紧张素血管紧张素具有缩血管作用；血管紧张素促进醛固酮分泌，水钠潴留；常选用ACEI。,肾素,血管紧张素转换酶,单选题,1、肾性水肿最早发生的部位是 A、眼睑和颜面 B、上肢 C、下肢 D、足部 E、全身2、无尿是指 A、24小时尿量100ml B、24小时尿量200ml C、24小时尿量300ml D、24小时尿量400ml E、24小时尿量500ml3、肾脏疾病最常见的症状是 A、尿路刺激征 B、血尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、水肿,谢 谢 ！,
