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1、全髋关节置换术后护理,概述,正常人体的髋关节由髋臼与股骨近端的股骨头构成 全髋关节置换术，即用人工材料置换、重建人体病损的髋关节中已破坏的软骨和骨。 全世界每年进行的髋关节置换术超过100万例。 60岁以上髋关节严重疾患，经非手术疗法无法缓解症状者，需进行全髋关节置换手术 适用于骨关节炎、关节发育不良、类风湿性关节炎、股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死等疾病,概述,全髋关节置换术对病人的身体状态有一定的要求 全髋关节置换术能有效缓解关节疼痛，改善活动度，提高生活质量 全髋关节置换术有一定的风险和并发症 关节功能与术后和出院后功能锻炼情况有关 要学习在日常生活中保护置换后的人工关节,术后护理,监测生命
2、体征意识出入量伤口情况：感染、渗出神经、血管功能 鼓励深呼吸、咳嗽,提供充足营养 输液、输血、用药护理 疼痛管理 正确体位 皮肤护理 功能锻炼 预防并发症：脱位、DVT、PES、感染,术后体位,平卧位时，患肢置中立、外展位，两下肢之间放置三角形的海绵枕，以防内收后髋关节向外脱位。 平卧位时，腘窝处置一海绵垫，保持膝关节屈曲10-15度。 术后一天内，应平卧，术后6小时内不宜用枕头。 术后一天以后，可取半卧位，但床头抬高不宜超过30度，以避免髋关节向后脱位。 术后一周，可取床头抬高45度60度的卧位，但不宜超过90度。,术后体位,术后二周内，以平卧为主，禁止侧卧位。 术后二周以后，允许向健侧侧卧
3、，但两下肢之间放置枕头，保持两肢外展位。 术后三月以后，允许向患侧侧卧位。 根据医嘱，术后3-4天，病人下床活动，并 学会正确使用助步器。 适用于初期的行走训练，为使用拐杖或手杖作准备A 助步器向前移动后B 迈出健肢，再移动患肢跟进,术后并发症,脱位 （最严重） 前脱位：患髋屈曲外展，外旋畸形 后脱位：患髋屈曲，内收，内旋，短缩畸形 神经血管损伤 出血和血肿 下肢深静脉血栓 肺栓塞，肺感染,康复锻炼,髋外旋：保持下肢伸直，向外轻度旋转开肢体。髋外展：保持足趾向上，下肢伸直，向外展开肢体。 髋屈曲：曲膝，向臀部滑动足跟，注意屈髋要小于70度。,康复锻炼,伸髋：收紧臀肌，略做抬高臀部动作保持五秒钟
4、。 屈髋：抬膝，注意要小于70度伸髋：伸直膝，向后伸展下肢,康复锻炼,髋外展：下肢伸直，向外展开肢体股四头肌：绷紧大腿肌肉，尽量让膝关节后部接近床面，保持5秒钟 曲膝：髋自然伸直，向后弯小腿,康复锻炼,踝关节：屈伸踝关节,禁忌,屈髋不宜大于90度，避免二郎腿两下肢交叉动作、髋后伸时外旋肢体和髋屈曲时内旋肢体。 不要弯腰屈髋拾东西。,行为新规范,宜选用带扶手高度适宜硬椅，不坐低软沙发。勿前倾，一次连续坐位时间宜少于45分钟。起立时，先将身体移到椅边, 向前伸出患肢，利用椅柄把身体支撑起来。建议手术后，使用下肢外展垫，平卧位，不可交叠双脚。术后2-3个月内禁止向手术侧侧卧位。向健侧侧卧位时需用外展垫或两个普通枕头分隔双下肢。,
