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1、-健康知识普及讲座,脑中风是人类健康的“第一杀手”!,在我国,每12秒钟就有1位中风新发患者,每21秒钟就有1人死于中风 中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风给患者和家庭带来长期的负担,成人中最常见的致残原因 大多数脑中风患者能够幸存 10%有严重的残疾需要长期护理 30%需要有人照顾他们的起居一整年 60的患者社交活动或户外活动受限 Money? 医药费、护理费、营养费、误工费。,认识中风,预防中风,什么是脑中风?脑中风是怎么发生的? 哪些人容易发生脑中风? 应该怎么预防?,什么是脑中风?,由于大脑里面的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧所致的急性疾病。,脑中风就是脑卒
2、中、 急性脑血管病、 脑梗塞或脑出血!,脑中风有哪些类型?,缺血性中风(占85%),出血性中风,短暂性脑缺血发作,好发年龄50-70岁,男性多于女性。 患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。 发病突然,历时短暂,最长时间不超过24小时。 局灶性脑或视网膜功能障碍,恢复完全,不留后遗症状,反复发作,每次发作表现基本相似(如瘫痪、失语、定向障碍、黑蒙、眩晕等视其不同病发部位表现不同症状)。,脑梗死,脑血栓形成脑栓塞腔隙性梗死,脑血栓形成,动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年,动脉炎性脑梗死以中青年多见。 常在安静或睡眠中发病。 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。 患者一般意
3、识清楚,当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死时,可出现意识障碍甚至危及生命。,脑栓塞,可发于任何年龄,以青壮年多见。 多在活动中急骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中。意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死的面积。 不同部位的血管栓塞会造成相应的血管闭塞综合征。 与脑血栓形成相比,脑栓塞易导致多发性梗死,并容易复发和出血。,腔隙性梗死,多见于中老年患者,男性多于女性。 半数以上病人有高血压病史,突然或逐渐起病,出现偏瘫或偏身感觉障碍等局灶症状。 通常症状较轻,体征单一,预后好,一般无头痛,无颅高压,无意识障碍表现。 许多患者不出现临床症状而头颅影像学检查发现
4、。,脑出血,好发年龄50-70岁,男性稍多于女性,冬春两季发病率较高,多有高血压病史。多在激动或活动中突然发病,发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。 发病后多有血压明显升高。由于颅压升高,常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍,如嗜睡或昏迷等,大约10%ICH病例有抽搐发生。,蛛网膜下腔出血,临床表现差异较大,以中青年发病居多,起病突然,多数患者发病前有明显诱因。一般症状主要包括:头痛脑膜刺激征眼部症状精神症状其他症状,脑中风是怎么发生的?,脑中风的最主要病因 动脉粥样硬化血栓形成,导致脑中风的罪犯血小板,哪些人容易发生脑中风?,脑中风的危险因素可控制的因素无法控制的因素,脑中风的危险因素?,
5、年 龄:年龄增高发病率增加 性 别:男性女性 家族史:有心脑血管疾病家族史,-无法改变或控制的因素,脑中风的危险因素?,-可以改变或控制的因素,高血压、高血脂、糖尿病、房颤吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少既往有冠心病,或心脏病发作史 既往有外周动脉疾病史,发生过中风或TIA史 再次发生中风的风险高于其他人9倍 而每次的中风发生都可能产生严重影响,甚至危及生命。,怎么评估脑中风复发的风险有多大?,3分以上需要更强的抗血小板药物,脑中风常见的认识误区,错误的观点 中风不可预防 中风无需治疗(治不好) 只有老年人才会发生中风 中风后治疗6个月就会好,正确的认识 超过80的中风是可预防的 发生中风应尽快就
6、医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复,减少中风风险,我们能做什么?,防发病(一级预防) 从未发生过中风或TIA的人: 应及早发现危险因素,并采取综合控制 防复发(二级预防) 已发生过中风/TIA的患者,应采取更积极的措施避免复发,脑血管如何预防?,在医生指导下,坚持经常服药,保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服。另外高血压病人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。 有糖尿病患者,应注意监测血糖,在医生指导下应用降血糖药物,控制危险因素,半年至一年做一次体检; 不要用保健品代替药物治疗; 不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。,注意合理饮食。 少吃油腻食物。 膳
7、食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇, 常吃新鲜蔬菜,多食含植物蛋白丰富的豆类制品。,戒烟戒酒,坚持体育锻炼,提高耐寒能力。 可参加一些力所能及的文体活动。,冬天是心脑血管病的高发季节,老年人应该注意饮食起居,还要做到以下几点,就可大大减少心脑血管的发生:,注意防寒保暖,避免严寒刺激。 特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。,由于冬天天气寒冷,老年人血管容易收缩,血液黏稠度比较高,因此一定要多喝水,降低血液黏稠度。 情绪的波动也是心血管疾病的诱发因素,因此老年人一定要保持心态平和,避免情绪激动,大喜大悲尤不可取。,日常生活小节:醒来时不要立刻离开被褥,请家人将室内变暖和。 洗脸、刷牙要用
8、温水。 如厕时应穿着暖和。 外出时戴手套、帽子、围巾,穿大衣等,注意保暖。 先让浴室温度上升后再入浴。,祖国医学认为,冬季饮食应遵循“秋冬养阴”、“养肾防寒”、“无扰乎阳”的原则,健康的关键在于顺应自然,日出而作,日落而息。 每天太阳升起时,人体生物钟就会发出指令,交感神经开始兴奋,这时就该起床了。 因此,随着一年四季太阳运行规律的不同,人的起床时间也应有所变化,春夏两季应该晚睡早起,秋天应该早睡早起,冬天则应早睡晚起。,脑中风的主要症状,面瘫 (Facial weakness) 能微笑吗? 有嘴角或 眼角下垂吗?,肌无力 (Arm weakness) 能伸举上肢吗?,言语困难 (Speech difficulty) 能吐字清晰并 进行沟通吗?,尽早就诊,快速行动 (Time to act fast) 如果出现中风发作 症状,请立即致电120,发生脑中风,该如何处理?,尽快到综合性医院就诊 在有效的时间内动脉或静脉溶栓是治疗脑血栓最有效的手段,能最大限度降低病残或完全康复 强调早期发现,早期溶栓(发病后612小时内),感谢大家的聆听!,祝愿大家 健康 幸福 快乐,我是介休市中医院张小刚医生 15835050509,