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1、浙路（JL）201工程名称：工程名称： 329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程白峰）段路面改造工程合合 同同 号：号： 第三合同段第三合同段承包单位：承包单位： 江西省交通工程集团公司江西省交通工程集团公司业主单位：业主单位： 北仑区公路工程建设指挥部北仑区公路工程建设指挥部监理单位：监理单位： 宁波市交建工程咨询监理有限公司宁波市交建工程咨询监理有限公司2016 年年 12 月月 20 日日329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段 建设项目竣工计量支付报告建设项目竣工计量支付报告第第 一一 部分：竣工支付证书（
2、第部分：竣工支付证书（第 一 册，共册，共 一一 册）册）浙江省交通厅工程质量监督站浙路（JL）202 竣工计量支付报告总目录竣工计量支付报告总目录第一册 竣工支付证书第二册 竣工图第三册横断图第四册工程量清单 100 单证明件第五册工程变更证明文件第六册其他计量支付证明文件浙江省交通厅工程质量监督站浙路（JL）203第一册第一册 竣工支付证书目录竣工支付证书目录序号内 容序号1说明2最终付款证书3支付汇总表4支付明细表5支付货币需求分类表6100 章总则支付（完成）表7200 章路基石方支付（完成）表8300 章路面工程支付（完成）表9400 章桥梁工程支付（完成）表10500 章隧道工程支
3、付（完成）表11600 章排水及涵洞工程支付（完成）表12700 章防护工程支付（完成）表13800 章安全设施及预埋管线工程支付（完成）表14900 章绿化及环境保护工程支付（完成）表15计日工支付（完成）表16工程变更支付（完成）表17地方材料价格调整系数表18地方材料价格调整表19价格调整汇总表20保留金扣留及支付一览表21材料予付款一览表22动员予付款一览表23关于违约罚金一项的说明24关于迟付款利息一项的说明25关于费用索赔一项的说明26关于保留金一项的说明浙江省交通厅工程质量监督站浙路（JL）204 总总 说说 明明一、价关于格调整的简要说明：二、关于支付数量和金额为0的部分：说明
4、该项目没有发生故不予支付。三、关于支付表证明文件栏中没有注释的部份：凡属下列性况者证明文件栏内均不注释：1、实际工程中没有发生故不付给承包商费用：2、属于自然增减不发变更令的部份。四、清单 100 章各项目数量来源清见附件第四册工程量清单 100 章证明文件。五、清单 200 章各项数量来源请见附件第三册横断图。六、清单 300-900 章各项数量来源请见附件第二册竣工图。七、工程变更部份详细数量来源请见附件第五册工程变更证明文件。八、关于工程量清单中0数量项目的料际数量、计日工数量和线外工程数量等来源请见附件第六册其他计量支付证明文件。浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（
5、陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段支付明细表支付明细表浙路（JL）205年 月 日 第 页共 页清单号名 称合同工作量到本期末完成人民币部份外汇部分100总则200路基土石方300路面工程400桥梁工程500隧道工程600排水及涵洞工程700防护工程800安全设施及预埋管线工程900绿化及环境保护工程计日工工程变更价格调整保留金扣留（-）保留金支付（+）材料予付款扣回（-）动员予付款支付（+）动员予付款扣回（-）违约罚金费用索赔合 计业主代表： 驻地监理工程师： 项目经理： 制表：浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面
6、改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段最终支付证书最终支付证书本证书签发系按合同 条款第 条为依据 浙路（JL）206承包商 全 称江西省交通工程集团公司竣 工 证 书 颁 发 日 期养 护 证 书 颁 发 日 期缺 陷 责 任 期 终 止 证 书 颁 发 日 期最终付款 金 额其中人民币 100 %外 汇 0 %承 包 商 法人代表项目经理 （签名、日期）监理单位 法人代表驻地监理 （签名、日期）业主单位 法人代表业主代表 （签名、日期）备注浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段支付汇总表支付汇
7、总表浙路（JL）207第 页共 页 序 号支付期号截止日期支付金额（元）累计金额（元）123456789101112131415161718最终支付应付总金额（元）已付给承包商（元）本次支付应付金额人民币部份 100 % 其 中 外 汇 部 份 0 %业主代表： 驻地监理工程师： 项目经理： 制表：浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段支付货币需求分类表支付货币需求分类表浙路（JL）208第 页共 页 序 号支付证书期号截止日期支付金额人民币部份外汇部份123456789101112131415161718
8、最终支付合 计外 汇 实 际 需 要 求 计 算外汇 类型实际完成总额 （人民币.元）外汇比例%外汇比率外汇需求 （人民币.元）备注AD100B- ACD-AB业主代表： 驻地监理工程师： 项目经理： 制表：浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段清单清单 章支付（完成）表章支付（完成）表浙路（JL）209最终支付日期： 年 月 日 第 页共 页原工程量清单工程实际完成证明文件项目号说明（或项目名称）单位单价数量金额数量金额ABCEEF=DEGH=DG册别页数合 计 （本 面 小 计）业主代表： 驻地监理工程
9、师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表：浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段计日工支付（完成）表计日工支付（完成）表浙路（JL）210最终支付日期： 年 月 日 第 页共 页承 包 人 申 报 数序号申报表 编号工程名称或内容 合计人工费机械费人机附 加费材料费材料附 加费监理批 准金额实际完 成金额备 注合 计 （本 面 小 计）业主代表： 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表： 浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路
10、面改造工程第三合同段变更支付（完成）表变更支付（完成）表浙路（JL）211最终支付日期： 年 月 日 第 页共 页原合同工作量每一项变更工作量变更令实际完成证明文件金额（人民币元）金额（人民币元）金额（人民币元）竣工图序号说 明 *单价单价数量人民币外汇单价数量合同 支付暂定金 支 付单价数量合同 支付暂定金 支 付变编更 令号册别页码ABCDEFGHIJKLMNOPQR合 计 （本 面 小 计）业主代表： 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表： 浙江省交通厅工程质量监督站329329 国道（陈华国道（陈华- -白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段地方材
11、料价格调整系数表地方材料价格调整系数表年 月 日 浙路（JL）212 本表系根据合同 条款第 条的规定进行计算和确认，计算资料（分外汇和地方货币）附后。价格调整系数年 （年=100）年 （年=100）年 （年=100）清单 编号名称合同价 中外币 占%合同价 中地方 货币占%123100 章总 则200 章路基土石方300 章路面工程400 章桥梁工程500 章遂道工程600 章排水及涵洞工 程700 章防护工程800 章安全设施及预 埋管线工程900 章绿化及环境保 护工程计日工工程变更说明业主： 驻地监理： 合同监理工程师： 项目经理： 制表：浙江省交通厅工程质量监督站329 国道（陈华国
12、道（陈华-白峰）段路面改造工程第三合同段白峰）段路面改造工程第三合同段地方材料价格调整表地方材料价格调整表日期： 年 月 日第 页共 页 浙路（JL）213 外汇比例： % 年度价格调整价格调整系数 清单 编号名称合同价中 外币占%价格调整 系数人民币部 份支付金 额金额地方货币 外币ABCDEFGH100 章总 则200 章路基土石方300 章路面工程400 章桥梁工程500 章遂道工程600 章排水及涵洞工程700 章防护工程800 章安全设施及预埋 管线工程900 章绿化及环境保护 工程计日工工程变更总计说明业主： 驻地监理： 合同监理工程师： 项目经理： 制表：浙江省交通厅工程质量监督站 329 国
