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1、护理管理与专科护理流程护理管理与专科护理流程目录目录1、护理投诉管理处理流程、护理投诉管理处理流程2、突发事件护士紧急调配流程、突发事件护士紧急调配流程3、临时医嘱工作流程、临时医嘱工作流程4、长期医嘱工作流程、长期医嘱工作流程5、患者入院流程图、患者入院流程图6、患者身份识别核对流程、患者身份识别核对流程7、患者住院期间健康教育指导流程、患者住院期间健康教育指导流程8、静脉输液、静脉输液9、口服药给药流程图、口服药给药流程图10、肌肉注射、肌肉注射11、皮下注射法、皮下注射法12、平日大小便化验送检流程图、平日大小便化验送检流程图13、静脉取血、静脉取血14、口腔护理、口腔护理15、皮内注射
2、与皮试液配制、皮内注射与皮试液配制16、管饲操作流程图、管饲操作流程图17、药物不良反应处置流程、药物不良反应处置流程18、药物不良反应及输液反应质量控制流程、药物不良反应及输液反应质量控制流程19、留置针穿刺操作流程、留置针穿刺操作流程20、患者发生跌倒时的上报流程、患者发生跌倒时的上报流程21、患者发生坠床时的上报流程、患者发生坠床时的上报流程22、医嘱管理流程、医嘱管理流程23、医院没有空床或医疗设施有限时的处理流程、医院没有空床或医疗设施有限时的处理流程24、卧床病人更换床单法、卧床病人更换床单法25、压疮风险评估与报告工作流程、压疮风险评估与报告工作流程26、出院护理流程图、出院护理
3、流程图27、患者出院健康教育指导流程、患者出院健康教育指导流程28、医院患者出院流程图、医院患者出院流程图29、出院随访流程、出院随访流程30、危重病人护理流程、危重病人护理流程31、危急重病人住院流程图、危急重病人住院流程图32、急诊化验送检流程图、急诊化验送检流程图33、护理交接班工作流程图、护理交接班工作流程图34、发生医疗护理差错补救善后处理工作流程、发生医疗护理差错补救善后处理工作流程35、留置鼻胃管操作流程图、留置鼻胃管操作流程图36、留置胃管常见并发症处理、留置胃管常见并发症处理37、肌肉注射护理操作常见并发症的处理流程、肌肉注射护理操作常见并发症的处理流程38、静脉输液并发症的
4、处理流程、静脉输液并发症的处理流程39、口腔护理操作常见并发症的处理流程、口腔护理操作常见并发症的处理流程1 1、护理投诉管理处理流程、护理投诉管理处理流程投诉及纠纷科室有效处理 内部解决主管部门与科室共同协商解决办法患者接受，处理终止患者不接受了解详情，提出方案上报主管副院长，协商处理患者接受，处理终止患者不接受，建议按法定程序处理当事科室备好相关资料患者申请医疗鉴定指定专人参加医疗事故鉴定 会患者起诉法院医院指定专人和律师出庭医疗主管部门提出行政意见 发生在2 2、突发事件护士紧急调配流程、突发事件护士紧急调配流程遇各种突发性事件、重大抢救、特殊病 例科室护理人员要逐级上报突发公共事件护理
5、人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长；第二梯队为非在岗护理人 员护理部接到通知，组织调配人员科室护士长按预案，安排二线班人员及时到 位当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排 调配人员；科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念、服从分 配紧急调配后，及时总结，分析效果3 3、临时医嘱工作流程、临时医嘱工作流程医师开具医嘱办公护士打印医嘱单用药医嘱其他医嘱数据发送中心药房药房人员即刻摆药主班护士到中心药房查对取药核对后摆药，在执行单上签名执行护士再次查对后执行签名（临时医嘱单、执行单）执行单妥善保存主班、晚夜班护士查对后执行签名（临时医嘱单）4 4
6、、长期医嘱工作流程、长期医嘱工作流程医生开具医嘱新医嘱停止医嘱当日执行按临 时医嘱流程执行次日执行办公 护士打印执行单办公护士处理停止长期医嘱的流程停止执行单、医嘱单注明日期、时间、签名用药医嘱其他医嘱数据发送 中心药房护士及时 取回护士查对后执行、签名执行单妥善保管当日摆药核对后摆 药、签名5 5、患者入院流程图、患者入院流程图患者在门、急诊医师就诊医师就诊后确认住院，患者同意（医师开出入院通知书 ）危、重患者住院 （医护人员护送）普通患者住院 （医护人员引导）家属办理住院手续时，医护人 员护送患者至病房，并通知病 房做好急救准备 到 住 院 处 收 费（门诊楼二层，办理住院手续）护理站建立
7、病历，做好“四测”并记录值班护士接待并安排床位通知责任护士通知值班医生入院评估完善各种文件患者标识护理记录体温单根据病情和需求制定护理计划实施配合处置6 6、患者身份识别核对流程、患者身份识别核对流程需进行医疗服务的患者医务人员至少准备两套身份识 别码对患者进行身份识别住院患者使用腕带上标识的姓名、 住院号作为两套识别码急诊抢救室的患者使用患者的姓名、门诊号作为 两套识别码（身份不明的昏迷 病人由接诊人员临时命名）门诊患者使用病人姓名和医疗卡作 为病人的识别码在进行医疗服务前根据上述识 别码对患者进行身份识别核对识别码时采取双向复核，先 问病人姓名后，护士再次核对检查病人的两套识别码与各种 医
8、疗物品上得识别码是否一致身份核对完毕方可进行操作7 7、患者住院期间健康教育指导流程、患者住院期间健康教育指导流程责任护士对患者进行评估评估程序：病情、保健知识、接收能力根据评估情况制定教育计划（特检、治疗）填写健康教育计划单落实教育计划单项评估教育效果根据评估效果强化指导继续评价效果，达到满意8 8、静脉输液、静脉输液操作后整理注射盘、药物、输液 器、止血带、 小垫枕、输液贴、输 液架床刷移输液架 至床前准备药物输液前准备穿刺核对医嘱 准备用物核对解释询问是否排二便初选静脉被套、带套床刷挂输液瓶排气放止血带、小垫枕扎止血带消毒皮肤 再次排气嘱握拳穿刺（通畅后）固定调节滴速观察记录取下止血带、
9、小垫枕协助病 人取舒适卧位、交待注意事项整理床单位分类处理污物 洗手、签名巡视观察检查药物消毒瓶塞检查 输液器连接输液器关闭调 节器开关见回血再进少许松止 血带松拳松调节器巡视中发生输液反应按输液反应应急预案处理输液顺利结束关闭输液管按压拔 针清（整）理用物评价效果9 9、口服药给药流程图、口服药给药流程图危重执行医嘱 记录、交班发药护士准备 核对病人姓名、床头卡、手腕带确认无误后，发药到病人床头为病人倒好温开水取舒适体位，协助病人服药收走小药杯核对患者、评估、洗手核对床号、姓名、药名、 浓度、剂量、时间、方 法在规定时间内携带服药本、温开水，推药车到病人床前评 价异 常服药后效果暂停给药报告
10、医生核对医嘱准 备用物用物准备：如服药本、小药卡、水壶 等药物鼻饲注药 1010、肌肉注射、肌肉注射核对医嘱 准备用物治疗盘内：注射卡，药物、 5ml 注射器及针头、消毒液、 棉扦、弯盘吸药前准备操作者准备 评估患者 解释 患者准备核对医嘱检查药物 消毒安瓿和瓶塞检查注射器及针头吸药吸药液手持注射器携物至床前注射前准备“三查七对” 备好体位遮挡患者选择部位消 毒皮肤排尽气体注射绷紧局部皮肤垂直进针抽视无回血缓慢注药液 观察患者反应干棉签轻压拔针按压 观察再次查对操作后整理整理床单位，做好用药 指导清理用物，垃圾分类放 置洗手记录1111、皮下注射法、皮下注射法注射治疗盘内：注射卡，药 物、5m
11、l 注射器及 56ml 针头、消毒液、 棉签、弯盘吸药前准备吸药注射前准备核对医嘱 准备用物操作者准备核对医嘱检查药物 消毒安瓿折断安瓿颈部检查注射器及针头评估、解释核对备好体位选择部位消毒皮肤排尽气体 绷紧局部皮肤与皮肤呈3040进入枕头针 1/22/3抽 视无回血注射药液干棉签轻压拔针按压 观察再次查对安置体味整理床单位分类处理污物记录操作后整理1212、平日大小便化验送检流程图、平日大小便化验送检流程图大小便化验医嘱各班执行医嘱后及时核对医嘱各班向家属交待如何正确留取标本夜班护士指导并督促病人次日晨正确 留取标本及时收集标本，核对，并行运送确认检验科接收标本并确认检验科发送化验报告无效（
12、失败）化验有效化验结果并打印运送确认前应 配合送检人员1313、静脉取血、静脉取血注射盘、注射器、针 头、止血带、小垫枕、 盛血容器携物至床前取血前准备取血操作后整理用物准备核对解释放小垫枕止血带初选静脉准备并检查注射器、针头系止血带消毒皮肤取下止血带、小垫枕整理床单位分类处理污物标本送验嘱握拳穿刺根据目 的决定取血量嘱松拳松止血带拔 针按压1414、口腔护理、口腔护理操作后整理清洁盘：治疗碗、镊子、止血钳、盐水 棉球、弯盘、压舌板、吸水管、纱布铺治疗巾、漱 口、擦试口腔核对医嘱 用物准备清点棉球、检查口腔、擦拭口唇顺序：峡部、外上牙龈、上牙齿、下牙龈、下牙齿、内上 牙龈、上牙齿、下牙龈、下牙
13、齿、上颚、舌面、舌下再次清点棉球、观察口腔、擦唇摆好体位、整理用物、洗手、签名携物至床前旁、 评估、解释盘外：手电、石蜡油、棉签、漱口液评估认知能力、口腔有无溃疡，取下义 齿1515、皮内注射与皮试液配制、皮内注射与皮试液配制（以青霉素皮试液配制为例）注射溶药前准备拔针20min 后观察结果治疗盘内：注射卡， 1ml、5ml 注射器、针 头消毒液、棉签、药物、 生理盐水启瓶器、0.1% 盐酸肾上腺素、弯盘溶药配制注射前核对医嘱 准备用物操作者准备评估患者询问“三史”查对药物 消毒检查 1ml 注射器、换上 6 号半针头消毒瓶塞吸青霉素 0.1ml吸生理盐水 0.9ml摇均匀弃去 0.9ml,排
14、于弯盘内， 剩 0.1ml稀释三次，排去二次吸生理盐水注入药瓶 内摇匀排气绷紧皮肤针尖斜面与皮肤呈 5角 刺入配好皮试液 1ml，换上 4 号针头 手持注射器注入 0.1ml出现皮丘 再次核对核对解释患者准备选部位酒精消毒皮肤整理床单位说明注意事项分类处理污 物操作后整理如有过敏该 程序终止观察（如有异议时，双人核 对） 、判断记录实验结果1616、管饲操作流程图、管饲操作流程图注入少量温水（约 20ml） ，并能吸出相应量缓慢灌注鼻饲液或药液1.每次鼻饲量不应超过 200ml， 间隔时间不少于 2h 2.温度 3840左右，不可过冷 过热 3.药片应研碎，溶解后灌入鼻饲完毕后再次 注入少量温
15、水抬高胃管关闭，选择合适位置固定，嘱胃灌注后维持原 卧位 2030 分钟整理用物，洗手、记录记录确认胃管是否在胃内或：抽吸胃液、 听气过水声、有无气泡溢出垃圾分类处理，洗手根据病情取半坐卧位或抬高床头 3035核对医嘱 准备用物治疗盘、治疗碗、50ml 注射器、 治疗巾、皮筋、听诊器、温开 水、流质饮食、药物等评估、解释携用物至床旁， “三查七对”1717、药物不良反应处置流程、药物不良反应处置流程减慢滴速或减少口服药量， 并配以能减轻副作用的药物， 继续观察阅读药物使用说明书遵医嘱正确使用药物病人出现不适症状或主诉症状缓解或消失药物说明书上未提 到的不良反应药物说明书上提到的不良反应症状未消
16、失或加重趋势症状轻微，病人能耐受症状严重，病人不能耐受继续观察 病人的症 状和体征即停药，如静滴则更换输 液器及液体，并保存原输 液器及液体遵医嘱给抗药物不良反应处理进行护理记录， 并报告药剂科并 填写药物不良反 应报告表1818、药物不良反应及输液反应质量控制流程、药物不良反应及输液反应质量控制流程给药前给药后评估患者了解药物作用、 副作用严格给药途径遵医嘱严格“三查七对”保持给药、途径通畅观察用药后的副作用加强巡视、预防药液外渗、 外漏发生药物不良反应报告医生及时处理病情药物过敏史一旦发现外渗、外漏给药中严格执行用药时间、方法、剂量、速度认真执行查对制度1919、留置针穿刺操作流程、留置针穿刺操作流程在穿刺点上 10cm 扎止血带 消毒 排气 成功 后拔出针芯 连接肝素帽 透明膜固定携用物至床旁，再次查对，协助患者取舒适体位，选择合适静脉选择
