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1、2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 第 1 页 共 24页 2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 A1 型题型题(148 题）题） 答题说明答题说明 每一道试题下面有每一道试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.继发性腹膜炎最突出的腹痛特点是 A.疼痛程度随时间变化 B.腹痛范围有大小变化 C.原发病灶处疼痛最显著原发病灶处疼痛最显著 D.疼痛呈阵发性加剧 E.肛门排便、排气后腹痛可缓解 2
2、.下列属于特异性感染的是 A.背不痛 B.疖病 C.急性淋巴结炎 D.急性乳腺炎 E.淋巴结结核淋巴结结核 3.确诊伤寒最常用的检测方法是 A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.骨髓培养骨髓培养 E.胆汁培养 4.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是 A.低钾血症低钾血症 B.高钙血症 C.低钠血症 D.低钙血症 E.低磷血症 5.艾滋病患者机会性感染最常见的疾病是 A.巨细胞病毒性视网膜炎 B.脑弓形虫病 C.肺孢子菌肺炎 D.卡波济肉瘤卡波济肉瘤 E.口腔念珠菌病 6.腹部闭合性损伤时，最常受到损伤的空腔脏器是 A.乙状结肠 B.胃 C.十二指肠 2016 年临床执业医师（110）第三单
3、元真题及答案 第 2 页 共 24页 D.升结肠 E.小肠小肠 7.幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是 A.纠正碱中毒 B.低渗盐水洗胃低渗盐水洗胃 C.生理盐水洗胃 D.口服抗菌药物 E.高渗盐水洗胃 8.胆碱酯酶复能药的药理作用不包括 A.提高全血胆碱酯酶活性 B.恢复被抑制的胆碱酯酶活性 C.恢复已经老化的胆碱酯酶的活性恢复已经老化的胆碱酯酶的活性 D.与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物 E.减轻烟碱样症状 9.决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是 A.是否为绞窄性肠梗阻是否为绞窄性肠梗阻 B.近端肠管扩张程度 C.梗阻部位 D.是否为完全性梗阻 E.梗阻持续时间 10.普通型流行性脑脊
4、髓膜炎临床分期不包括 A.恢复期 B.败血症期 C.前驱期 D.脑膜炎期 E.发热期发热期 11.血吸虫病病原治疗首选的药物是 A.氯喹 B.甲苯达唑 C.酒石酸钠 D.甲硝唑 E.吡喹酮吡喹酮 12.确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是 A.肿瘤下缘距齿状线的距离肿瘤下缘距齿状线的距离 B.肿瘤浸润直肠壁的深度 C.是否合并直肠周围淋巴结转移 D.是否合并有肝转移 E.肿瘤浸润直肠壁的深度 13.纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是 A.应用血管活性药物 B.补充血容量补充血容量 C.积极处理原发病 D.高浓度吸氧 E.纠正酸中毒 2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 第
5、3 页 共 24页 14.下肢浅静脉曲张最主要的原因是 A.盆腔内占位性病变 B.长时间站立活动长时间站立活动 C.静脉壁薄弱 D.妊娠后期子宫压迫 E.髂股静脉血栓形成 15.溃疡性结肠炎患者典型的粪便特征是 A.柏油样便 B.陶土样便 C.鲜血便 D.稀水样便 E.粘液脓血便粘液脓血便 16.下列情况中，血浆 D-二聚体测定结果正常的是 A.原发性纤溶亢进症原发性纤溶亢进症 B.急性肺梗死 C.下肢深静脉血栓形成 D.急性心肌梗死 E.弥散性血管内凝血 17.病原体的侵袭力是指 A.病原体的繁殖力 B.病原体产生毒素的能力 C.病原体的数量 D.病原体的毒力 E.病原体侵入机体并在机体内生
6、长、繁殖的能力病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 18.直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是 A.CA199 B.CA153 C.AFP D.CA242 E.CEA 19.对明确直肠癌局部浸润状况最有意义的检查是 A.结肠镜 B.全消化道 X 线钡餐造影 C.结肠 X 线钡剂造影 D.腹部 B 超 E.盆腹部增强盆腹部增强 CT 20.下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是 A.肛周脓肿肛周脓肿 B.外痔 C.肛裂 D.混合痔 E.内痔 21.急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是 A.早期足量应用广谱抗生素 2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 第 4 页 共 24页
7、B.扩容补液、预防休克 C.保护肝功能，降低血清总胆红素 D.解除胆道梗阻，通畅引流解除胆道梗阻，通畅引流 E.纠正水、电解质紊乱 22.主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况的是 A.大面积烧伤 B.疟疾 C.血型不合的输血 D.人工心脏瓣膜置换术后 E.毒蛇咬伤毒蛇咬伤 23.治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是 A.新霉素 B.支链氨基酸 C.乳果糖 D.氟马西尼 E.L-鸟氨酸鸟氨酸-L-天冬氨酸天冬氨酸 24.对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是 A.纠正水、电解质代谢紊乱 B.脑卒中者择期手术至少推迟 2 周后 C.高血压患者术前继续服药 D.心肌梗死发病后心
8、肌梗死发病后 2 个月安排择期手术个月安排择期手术 E.不要求血压降至正常后手术 25.甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后出现呼吸困难最常见的原因是 A.伤口血肿伤口血肿 B.甲状腺危象 C.双侧喉上神经损伤 D.甲状腺功能低下 E.器官塌陷 26.关于感染过程中潜伏感染特点的叙述正确的是 A.迅速引起显性感染 B.一旦免疫功能下降可引起显性感染一旦免疫功能下降可引起显性感染 C.病原体侵入人体后，潜伏在各个部位 D.每种感染性疾病均有潜伏性感染 E.病原体不断排出体外 27.下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是 A.外周血中性粒细胞呈多分叶 B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞 C.外周血红
9、细胞 MCV 增大 D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多 E.骨髓有核红细胞呈骨髓有核红细胞呈“幼浆老核幼浆老核”现象现象 28.治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是 A.甲氨蝶呤甲氨蝶呤 B.糖皮质激素 C.非甾体抗炎药 2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 第 5 页 共 24页 D.环磷酰胺 E.羟氯喹 29.腹膜炎患者应进行手术探查的情况是 A.体温超过 38 B.年龄超过 60 岁 C.出现休克症状出现休克症状 D.发病时间大于 6 小时 E.血 WBC 超过 10109/L 30.肛裂的典型临床表现是 A.排便不尽 B.里急后重 C.黑便 D.脓血便 E.排便后
10、肛门疼痛排便后肛门疼痛 31.胆囊切除术中需探查胆总管的指证是 A.胆囊壁明显增厚 B.胆囊增大 C.胆总管直径胆总管直径1Cm D.胆囊结石超过 2Cm E.胆囊结石伴有胆囊息肉 32.新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是 A.呼吸道感染 B.宫内感然 C.乳汁感染 D.产道感染产道感染 E.唾液感染 33.反应肝纤维的血清学指标是 A.直接胆红素 B.白蛋白 C.胆碱酯酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.IV 型胶原型胶原 34.腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点 A.下方 3Cm B.上方 3Cm C.上方 1Cm D.上方上方 2Cm E.下方 2Cm 35.消化性溃疡穿孔的早期临床表现中
11、不包括 A.寒战、高热寒战、高热 B.恶心、呕吐 C.有局限性压痛和反跳痛 D.腹肌紧张 E.肠鸣音减弱或消失 2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 第 6 页 共 24页 36.提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是 A.腹胀 B.腹痛 C.腹泻 D.便秘 E.便血便血 37.肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是 A.针对针对 G-杆菌，兼顾杆菌，兼顾 G+球菌球菌 B.针对 G+球菌，兼顾厌氧菌 C.针对 G+杆菌，联合抗真菌药物 D.针对 G-球菌，兼顾厌氧菌 E.针对 G-杆菌，联合抗真菌药物 38.关于铁吸收的叙述，正确的是 A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少
12、 B.植物食品铁较动物食品铁易吸收 C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收 D.二价铁较三价铁易吸收二价铁较三价铁易吸收 E.维生素 C 不利于食物中铁的吸收 39.切口“乙级愈合”的表现不包括 A.积液 B.红肿 C.血肿 D.硬结 E.化脓化脓 40.以下不属于消化性溃疡手术治疗指证的是 A.内科治疗无效 B.常于夜间发作腹痛常于夜间发作腹痛 C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻 D.饱餐后胃溃疡穿孔 E.胃巨大溃疡 41.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是 A.克罗恩病 B.十二指肠溃疡十二指肠溃疡 C.胃食管反流病 D.功能性消化不良 E.溃疡性结肠炎 42.对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺
13、肿物外，还伴有 A.吞咽困难 B.声音嘶哑 C.体重减轻 D.明显疼痛 E.明显憋气明显憋气 43.按手术期限，下列属于限期手术的是 A.慢性阑尾炎切除术 2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 第 7 页 共 24页 B.直肠癌根治术直肠癌根治术 C.完全性肠梗阻造瘘术 D.可复性股疝修补术 E.急性上消化道穿孔修补术 44.手术后猝死最常见的病因是 A.气胸 B.ARDS C.急性左心衰 D.肺栓塞肺栓塞 E.重症肺炎 45.引起手术切口血肿的最主要的原因是 A.伤口裂开 B.术前服用阿司匹林 C.高血压控制不满意 D.术中止血不彻底术中止血不彻底 E.伤口感染继发出血 46
14、.腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是 A.按压深环疝仍复出按压深环疝仍复出 B.容易发生嵌顿 C.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧 D.疝包块呈梨形 E.最常见中年人 47.发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是 A.乳晕皮肤皲裂 B.乳汁淤积细菌侵入乳汁淤积细菌侵入 C.乳腺组织发育不良 D.乳汁分泌障碍 E.乳腺囊性增生病 48.与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是 A.抗 Sm 抗体 B.抗抗 RNP 抗体抗体 C.抗 DsDNA.抗体 D.抗 SSA.抗体 E.抗 ANA 抗体 A2 型题型题(49107 题）题） 答题说明答题说明 每一道试题是以一个小案例出现的，其下面有每一道试题是以
15、一个小案例出现的，其下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选五个备选答案，请从中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 49.男，25 岁。发热、乏力 2 周。查体：T 38，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛()， 脾肋下 2Cm。血常规：Hb 71g/L，WBC 31.4109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占 0.68， 少数细胞浆中可见 Auer 小体，MPO 染色为弱阳性。最有可能的诊断是 A.急性单核细胞白血病急性单核细胞白血病 2016 年临床执业医师（110）第三单元真题及答案 第
16、 8 页 共 24页 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.急性巨核细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 50.男，45 岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热、恶心、呕吐 10 天，查体：皮肤、巩膜无黄 染，右季肋部饱满，肝肋下 4Cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第 7、8 肋间腋中线皮肤 水肿和压痛；血常规：WBC 18.5109/L，N 0.91；腹部 B 超示肝右叶内 8Cm6Cm 液性暗 区；X 线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿 B.胆囊结石伴感染 C.肝癌伴感染 D.右膈下脓肿右膈下脓肿 E.肝囊肿 51.女，25 岁。6 月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛 1 天。共腹泻 6 次，开始为黄稀便， 继之水样便。呕吐 1 次，为胃内容物。无发热。粪便检查动力试验（） ，碱性蛋白胨培养 有细菌生长。最有可能的诊断是 A.变形杆菌肠炎 B.霍乱霍乱 C.空肠弯曲菌肠炎 D.沙门菌食物中毒 E.细菌性痢疾 52.男，55 岁。诊断乙肝肝硬化 4 年，黑便 2 天，不认家人、吵闹 2 小时。下列治疗中不恰 当的是 A.
