《疼痛诊疗学》复习题

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1、1 关于肩周炎,下列哪项错误 A 肩周疼痛 B 肩关节活动受限 C 活动后加重 D 颈肩背压痛点 E 疼痛可向颈、背及上臂放散 2下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A 为阵发性烧灼或电击样剧痛 B 多见于第 2、3 支 C 有扳机点 D 常为单侧性 E 多伴有神经系统异常体征 3癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A 阶梯给药 B 按需给药 C 口服给药 D 用药个体化 E 辅助用药 4下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现 A 沿坐骨神经走行疼痛 B 小腿及足外侧感觉障碍 C 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D 跟腱反射减弱或消失 E 直腿抬高试验阳性 5有关创伤后机体反应(创伤后应激反应),下列哪项

2、错误 A 是一种非特异性全身反应 B 主要以神经内分泌反应为主 C 免疫和凝血等系统亦参与反应 D 对机体有防御性和保护性作用 E 机体反应越强,对机体越有利 6创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A 抗利尿激素分泌减少 B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C 血中儿茶酚胺浓度增加 D 甲状腺素分泌增加 E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加 7以下哪项不是大量输血的并发症 A 凝血功能障碍 B 血声升高 C 枸椽酸中毒和低血钙 D 高血钾 E 血型交配困难 8对肩周炎的治疗,哪项是不妥的 A 能自愈,无需治疗 B 理疗 C 功能锻炼 D 服用消炎痛 E 局部封闭 9关于脓骨外上裸炎,治疗与预防复发的原则

3、是 A 手腕肘诸关节石膏托外固定 B 及时治疗 C 反复多次注射醋酸泼尼龙 D 限制握拳与伸腕动作 E 限制屈腕 10患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是 A 内脏大神经 B 且融申经 C 喉返神经 D 舌咽神经的颈动脉窦支 E 颈、胸交感干神经的心支 11腰痛最常见的原因是 A 腰椎间盘突出症 B 腰肌劳损 C 腰椎骨折 D 第三腰椎横突过长 E 肾、输尿管结石 12首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选 A 避免负重 B 绝对卧床休息,同时牵引 C 口服止痛药 D 局部注射醋酸泼尼龙 E 手术治疗 13心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于 A 想象

4、性疼痛 B 牵涉痛 C 躯体性疼痛 D 神经官能症 E 以上均不是 14腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是 A 有无下肢放射性疼痛 B 有无间歇性跋行 C 腰部疼痛的程度 D CT E X 线平片 15有关腰椎间盘突出症非手术治疗占 A 90 B 80% C 70 D 60 E 50 16孕 40 周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈 2 周,出生评分为 3 分,在进行新生儿窒息抢救时, 哪项程序正确 A 预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道 B 人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道 C 清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环 D 预防感染,改善血液循环,清理呼吸道

5、,人工呼吸 E 清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染 17术中输血最重要的目的是 A 改善微循环 B 补充凝血因子 C 纠正血容量丢失 D 改善氧的运输能力 E 提高机体免疫力 18全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是 A 寒战 B 发热 C 腰背痛 D 血红蛋白尿 E 恶心呕吐 19感染或多发创伤引起并发症错误是 A 休克 B 脓毒症 C 甲亢 D SIRS E MODS 20创伤早期引起尿量减少的原因错误的是 A 肾血流量减少 B 低温 C 血容量不足 D 醛固酮含量增多 E 肾血管收缩 21新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,Apgar 评分为 A

6、 0 分 B 1 分 C 2 分 D 3 分 E 4 分 22急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是 A 胆囊造影 B 肝叶切除术 C 紧急手术置管减压,引流腹腔 D 胆总管、空肠吻合术 E 紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道 23支气管哮喘发作期应用错误的是 A 舒喘灵 B 氨茶碱 C 麻黄素 D 吗啡 E 肾上腺素 24抢救重度支气管哮喘哪项错误 A 静脉补液 B 氧气吸人 C 注射强心剂 D 静脉滴注氨茶碱 E 静脉滴注糖皮质激素 25不宜行头部牵引的颈椎病 A 神经根型 B 交感神经型 C 椎动脉型 D 脊髓型 E 颈型 26现代疼痛诊疗学的范畴包括 A 术后镇痛 B 癌痛镇痛 C 疼痛性疾病

7、D 非疼痛性疾病(如自主神经紊乱) E 以上均是 27输血传播的血源性疾病错误的是 A 梅毒 B 肝炎 C 疟疾 D 溶血 E 艾滋病 28临床上中度脱水,其缺水量约为体重的 A 1 B 2一 3 C 4%6% D 78 E 9 29腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是 A 腰椎侧突 B 腰部活动受限 C 压痛和骸棘肌挛缩 D 直腿抬高试验阳性 E 直腿抬高试验及加强试验阳性 30提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是 A 椎管造影 B B 超检查 C MBI 检查 D CT 检查 E 可视性椎间盘造影 31充血性心力衰竭时不宜应用的药物 A 甘露醇 B 氨苯喋啶 C 氢氯

8、噻嗪 D 乙酰唑胺 E 呋塞米 32需大量输血病人,输多少单元的库血后加输 1 单元血小板 A 2 B 3 C 4 D 5 E 6 33胆绞痛患者禁用 A 阿托品 B 东莨菪碱 C 山莨菪碱 D 吗啡 E 曲马多 341 岁患儿,体重 10kg,术中出血 120m1,此时应补充 A 晶体 120m1 B 胶体 120m1 C 晶体 360rnl D 胶体 360m1 E 输血 100m1 35急性烧伤病人可出现 A 腹泻 B 巨舌 C 气管受压、喉头气管偏离 D 复视 E 呼吸道水肿 36成人细胞外液占体重的 A 15 B 20 C 25 D 30 E 50% 37右心衰最早出现的特异性体征为

9、 A 水肿 B 肝大 C 发给 D 颈静脉怒张 E 颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 38甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是 A 手足抽搐 B 喉上神经损伤 C 喉返神经损伤 D 呼吸困难和窒息 E 甲状腺危象 39关于疼痛、镇痛错误的是 A 全麻药具有镇痛作用 B P 物质是镇痛物质,也是致痛物质,又是传递痛信息的物质 C 致痛物质属于化学物质 D P 物质是脑高级部位中主要的镇痛物质 E 应用动物进行疼痛机制的研究时,痛反应是惟一的判断依据 40大量出血是指失血量占全身血容量的 A 80% B 4080% C 30%一 40 D 2030% E 20 41心肺复苏后人工起搏器适用于

10、 A II 度房室传导阻滞 B 心率不足 60 次分者 C 左束支传导阻滞并差异传导 D 依赖异丙肾上腺素维持心率者 E 以上均可用 42胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。拟立即人手术室 体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的 A 立即胸外心脏按压 B 立即托起下领,保持呼吸道通畅 C 立即开始口对口人工呼吸 D 立即开放静脉输血、输液 E 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救 43男,48 岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停止 A 立即做心电图 B 立即观察呼吸是否停止 C 立即呼喊病人看其是否清醒 D 立即测血压 E 立即摸股动脉搏动 44男

11、,75 岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热 39,4 小时人院,诊断为穿孔性阑尾 炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是 A 术前未用抗生素 B 未及时纠正酸中毒 C 补充血容量不足 D 术前术中心功能没监测 E 不应该手术 45男,40 岁,80%深 11 度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液 5%葡萄糖盐 水 2000m1,1 天后无尿死亡,其治疗教训是 A 没有及时清创 B 创面不应暴露 C 没及时使用抗菌素 D 血容量严重不足 E 剧烈疼痛未镇痛 46女,43 岁,腹痛、发热、黄疽 1 天,体温 4090,脉搏 120 次分,血压

12、 70/50mrnHg,诊断为急性 化脓性胆管炎,最佳治疗方案为 A 立即手术 B 非手术治疗 C 休克纠正后再手术 D 积极抗休克的同时及早手术 E 大剂量抗生素控制感染后,择期手术 47男,34 岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉 压 22cmH2O,血压 70/50mmHg,应考虑 A 容量血管过度扩张 B 肺功能不全 C 心功能不全 D 急性肾功能不全 E 血容量不足 48男,45 岁,交通事故致肝破裂。入院时血压 80/60mmHg,脉搏 120 次分,神志尚清楚,口渴 ,肤色苍白,尿少,估计失血量是 A 20003000ml B 17002000ml C 8001600ml

13、 D 600700m1 E 400500ml 49女,58 岁,腹痛 3 天,发热 3990,脉搏 108 次分,血压 80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄 染,口渴严重,WBC 为 1.510 9/L,尿少,其诊断应首先考虑 A 感染性休克 B 等渗性脱水 C 低血钾 D 酸中毒 E 低血容量性休克 50男,28 岁,度烧伤,总面积 65%,口渴明显,脉搏 110 次分,血压 80/60mmHg,尿量 30ml / 小时,心电图示心律不齐。该病人应考虑 A 过敏性休克 B 神经源性休克 C 心源性休克 D 低血容量性休克 E 感染性休克 51女,52 岁,胃癌合并严重贫血人院,术前输血

14、400rrd 后 1 小时,突然出现了寒战、高热,体温 3 9.5,血压 120/90mmHg,尿量正常,可诊断为 A 变态反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 非溶血性发热反应 E 细菌污染反应 52男,45 岁,腹部汽车撞伤 2 小时人院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压 75/50mrnHg ,化验:血红蛋白 5g,入院后立即给予输血,当输人 10ml 血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛 ,并血红蛋白尿,应立即 A 停止输血 B 减慢输血速度 C 物理降温 D 止痛 E 给予异丙嗪 53女,65 岁,因胃癌合并上消化道出血人院,估计出血量 1000m1,入院后立即快速输血 100

15、0ml 后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿罗音,应考虑病人已发生了 A 溶血反应 B 肝炎 C 心力衰竭 D 非溶血性发热反应 E 细菌污染反应 54男,45 岁,因急性坏死性胰腺炎人院,入院后给予输血等治疗,当输人 200ml 鲜血时,病人出 现荨麻疹,全身痰痒,应采取的治疗措施是 A 减慢输血速度 B 快速输血 C 暂停输血和使用抗组织胺药物 D 利尿 E 5碳酸氢钠碱化尿液 55男,45 岁,因粘连性肠梗阻 5 天人院,病人出现呼吸深快,血浆 pH7.0,给予 5%碳酸氢钠纠正 酸中毒后,病人出现手足抽搐,应立即给予 A 5碳酸氢钠 B 10%氯化钾 C 盐酸 D

16、 醋酸钾 E 10葡萄糖酸钙 A 没有及时清创 B 创面不应暴露 C 没及时使用抗菌素 D 血容量严重不足 E 剧烈疼痛未镇痛 46女,43 岁,腹痛、发热、黄疽 1 天,体温 4090,脉搏 120 次分,血压 70/50mrnHg,诊断为急性 化脓性胆管炎,最佳治疗方案为 A 立即手术 B 非手术治疗 C 休克纠正后再手术 D 积极抗休克的同时及早手术 E 大剂量抗生素控制感染后,择期手术 47男,34 岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉 压 22cmH2O,血压 70/50mmHg,应考虑 A 容量血管过度扩张 B 肺功能不全 C 心功能不全 D 急性肾功能不全 E 血容量不足 48男,45 岁,交通事故致肝破裂。入院时血压 80/60mmHg,脉搏 120 次分,神志尚清楚,口渴 ,肤色苍白,尿少,估计失血量是 A 20003000ml B 17002000ml

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