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1、住院医师规范化考试住院医师规范化考试 临床药理学与传染病学临床药理学与传染病学 习题试卷习题试卷 15 （祝大家考试成功！ ）（祝大家考试成功！ ） 单项选择题 (1 分)1、男，24 岁，夏季，寒战、高热 6 天，间日发作 1 次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹 5 天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下 1.0cm，脾左肋下 1cm，血象：WBC7.8109/L，N0.70，L0.30，Hb68g/L。 下列处理哪项除外： 正确答案为：D A.静滴 5%碳酸氢钠 B.静滴氢化可的松 C.输同型新鲜全血 D.改服奎宁 E.立即停服伯氨喹 (1 分)2、在长期用药过
2、程中，突然停药易引起严重高血压，这种药是（） 正确答案为：C A.普萘洛尔 B.肼屈嗪 C.哌唑嗪 D.氨氯地平 E.吲达帕胺 (1 分)3、疑诊中毒型菌痢时，及时诊断的重要依据是 正确答案为：E A.菌痢接触史 B.呼吸、循环衰竭 C.粪培养致病菌 D.急起、高热惊厥 E.以上都不是 (1 分)4、关于抗生素的给药次数的叙述正确的是 正确答案为：B A.抗生素的给药次数是根据药物的药动学确定的 B.青霉素类药物应一日多次 C.大环内酯类抗生素应一日给药一次 D.克林霉素应一日给药一次 E.环丙沙星应一日给药多次 (1 分)5、男，16 岁，2 天前有不洁饮食史，现发热 T 38.5，腹痛、腹
3、泻伴里急后重，大便每日 10 余次，自服红霉素无好转。进一步治疗首先选用下列何种药物 正确答案为：A A.氟喹诺酮类药物 B.青霉素 C.四环素 D.卡那霉素 E.利福平 (1 分)6、环磷酰胺主要由以下哪种 CYP 激活 正确答案为：B A.CYP1A2 B.CYP2C9 C.CYP2D6 D.CYP3A E.CYP3A2 (1 分)7、志贺菌进入人体后是否发病，与下列哪项因素无关 正确答案为：C A.细菌数量 B.细菌毒力 C.肠壁是否有破损 D.肠粘膜的分泌型 IgA E.肠道正常菌群的拮抗作用 (1 分)7、志贺菌进入人体后是否发病，与下列哪项因素无关 正确答案为：C A.细菌数量 B
4、.细菌毒力 C.肠壁是否有破损 D.肠粘膜的分泌型 IgA E.肠道正常菌群的拮抗作用 (1 分)9、下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为 正确答案为：A A.红霉素 B.青霉素 G C.氨苄青霉素 D.羟氨苄青霉素 E.羧苄青霉素 (1 分)10、30 岁男性,农民,8 月 10 日因发热、嗜睡、头痛四天,神志不清半天而入院。体检:体温 40,呈昏迷状,呼吸表浅,节律不齐,双侧瞳孔不等大,颈部强直,膝反射亢进,巴、克、布氏征阳性，血白细胞 1510 的 9 次方/L,N0.75,L0.25,脑脊液:白细胞 1810 的 6 次方/L,N0.4,L0.6,糖 5mmol/L,氯化物 1
5、25mmol/L,蛋白 0.6g/L，涂片和细菌培养均阴性。对该患者处理中哪项是错误的? 正确答案为：E A.改善通气状态,促进气体交换 B.纠正缺氧和二氧化碳潴留 C.解除脑水肿、脑疝症状 D.补充液体主要用葡萄糖液 1/4 量用含钠液体 E.大量补充液体及钠盐 (1 分)11、下列药物中具有抗晕动病及抗拍金森病的药物是（） 正确答案为：B A.哌仑西平 B.东莨菪碱 C.阿托品 D.后马托品 E.山莨菪碱 (1 分)12、老年人的代谢和排泄的特点 正确答案为：B A.代谢和排泄都加快 B.代谢和排泄都减慢 C.代谢加快，排泄减慢 D.代谢和排泄均有时快、有时慢 E.代谢减慢，排泄加快 (1
6、 分)13、药物的副作用是 正确答案为：C A.一种过敏反应 B.因用量过大所致 C.在治疗范围内所产生的与治疗目的无关，但无多大危害的作用 D.指剧毒药所产生的毒性 E.由于病人高度敏感所致 (1 分)14、哪项检查对急性菌痢确诊最有帮助 正确答案为：A A.粪便培养 B.荧光抗体检查 C.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查及活组织检查 D.骨髓培养 E.钡灌肠 X 线检查 (1 分)15、治疗强心苷中毒引起的 A-V 传导阻滞或窦性心动过缓最好选用（） 正确答案为：B A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.氨茶碱 E.麻黄碱 (1 分)16、大环内脂类抗生素抗菌作用机制是（） 正确答案为
7、：E A.影响细菌细胞壁的合成 B.改变胞浆膜的通透性 C.抑制依赖于 DNA 的 mRNA 多聚酶 D.抑制 70s 始动复合物的形成 E.与核蛋白体 50s 亚基结合，抑制 mRNA 移位，阻滞肽链延长 (1 分)17、局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是（） 正确答案为：B A.预防局麻药过敏 B.延长局麻药作用时间 C.防止降血压 D.预防心脏骤停 E.预防手术中出血 (1 分)18、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效（） 正确答案为：C A.维生素 C B.立止血 C.维生素 k D.氨甲苯酸 E.止血敏 (1 分)19、体液 pH 对药物跨膜转运的影响是由于其改变了药物的（ ） 正确
8、答案为：D A.水溶性 B.脂溶性 C.pKa D.解离度 E.溶解度 (1 分)20、妊娠期应用时危险性较高的是 正确答案为：D A.甲硝唑 B.阿奇霉素 C.红霉素 D.利巴韦林 E.青霉素 (1 分)21、艾滋病的病人一般存活 正确答案为：D A.510 年 B.10 年以上 C.35 年 D.1218 月 E.612 月 (1 分)22、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是 正确答案为：E A.打击卖淫嫖娼 B.禁止同性恋 C.避免输血 D.应用疫苗 E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头 (1 分)23、 从严格意义上讲， 与药物的药理作用强度密切相关的是 （ ） 正确答案为：B
9、 A.药物的总剂量 B.游离型药物浓度 C.结合型药物浓度 D.血药浓度 E.体液中药物浓度 (1 分)24、时间治疗是指 正确答案为：B A.在临床实践中应用时辰药理学的原理研究药物与机体间相互作用规律 B.在临床实践中应用时辰药理学的原理提高疗效、减少不良反应的治疗方法 C.在临床实践中应用时辰药理学的原理研究疾病发生的病理生理学机制的方法 D.在临床实践中应用时辰药理学的原理估计药物在作用部位分布的方法 E.在临床实践中应用时辰药理学的原理计算反复给药达坪值浓度时间的方法 (1 分)25、一般采用严格的随机双盲对照试验，以平行对照为主，试验组和对照组的例数都不得低于 100 例 正确答案
10、为：B A.期临床试验 B.期临床试验 C.期临床试验 D.期临床试验 E.以上均不是 (1 分)26、四环素类药物与铋剂、铁剂合用时影响吸收、降低其抗菌效果是因为 正确答案为：E A.生成抗体 B.生成化合物 C.生成单体 D.生成复合物 E.生成难吸收的络合物 (1 分)27、某吗啡依赖者停用一段时间再次滥用吗啡，出现中毒死亡，可能与以下那种因素有关 正确答案为：C A.身体依赖性 B.交叉依赖性 C.药物耐受性改变 D.精神依赖性 E.身体依赖性和精神依赖性 (1 分)28、口服地高辛后尿量增加属于（ ） 正确答案为：D A.对因治疗 B.对症治疗 C.局部作用 D.间接作用 E.补充治
11、疗 (1 分)29、药物的首过效应可能发生于( ) 正确答案为：C A.舌下给药后 B.呼吸道吸入给药后 C.口服给药后 D.静脉注射后 E.皮下给药后 (1 分)30、WHO 定义的药物不良反应是 正确答案为：C A.药物在人用最小剂量下发生的非期望反应 B.药物在人用最小剂量下发生的有害反应 C.药物在正常人用剂量下发生的非期望反应 D.药物在人用最大剂量下发生的有害反应 E.药物在人用最大剂量下发生的非期望反应 (1 分)31、哪类药物老年人使用时剂量个体差异较大 正确答案为：D A.抗菌药 B.镇静催眠药 C.降压药 D.糖皮质激素 E.抗精神病药 (1 分)32、人工主动免疫，被接种
12、者的免疫力 正确答案为：E A.立即出现，持续 2-3 周 B.立即出现，持续数月数年 C.立即出现，持续 1 个月 D.在 1 周左右出现，持续半年 E.在 24 周后出现，持续数月数年 (1 分)33、肾综合征出血热基本病理改变是 正确答案为：E A.全身毛细血管中毒性损害 B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血 C.微血管的内皮细胞损伤 D.小血管周围炎性细胞浸澜 E.全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死 (1 分)34、尿激酶过量引起的出血宜选用（） 正确答案为：E A.鱼精蛋白 B.维生素 K C.维生素 B12 D.垂体后叶素 E.PAMBA (1 分)
13、35、血脑屏障的作用是（ ） 正确答案为：B A.阻止所有外来物进入脑组织 B.使大多数外来物不易穿透，保护大脑 C.阻止所有药物进入大脑 D.阻止所有细菌进入大脑 E.阻止一切物质进入脑组织 (1 分)36、有关红细胞生成素的叙述，错误的是（） 正确答案为：D A.促使网织红细胞从骨髓稀出 B.促进红系干细胞增生和成熟 C.主要由肾皮质近曲小管管周细胞分泌 D.贫血时，红细胞生成素合成减少 E.与红系干细胞受体结合而发挥作用 (1 分)37、在儿童集体机构中，对于接触后 5 天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是 正确答案为：C A.1 周 B.2 周 C.3 周 D.4 周 E
14、.5 周 (1 分)38、钩端螺旋体病主要临床表现是 ： 正确答案为：C A.长期发热、皮肤黄染 B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽 C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛 D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点 E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大 (1 分)39、药物与血浆蛋白结合 正确答案为：E A.是牢固的 B.不易被排挤 C.是一种生效形式 D.见于所有药物 E.易被其他药物排挤 (1 分)40、关于细菌性痢疾的病理改变，叙述错误的是 正确答案为：C A.细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠 B.乙状结肠和直肠病变最显著 C.病变可导致肠穿孔 D.急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 E.结肠粘膜可覆盖灰白
15、色假膜 (1 分)41、妊娠期内药物致畸最敏感的时期是 正确答案为：B A.妊娠半个月以内 B.妊娠 3 周至 12 周 C.妊娠 49 个月 D.妊娠 9 个月以后 E.妊娠 3 周至 4 周 (1 分)42、下述喹诺酮类药物，可使裸鼠皮肤发生癌变的是（） 正确答案为：C A.氧氟沙星 B.环丙沙星 C.洛美沙星 D.诺氟沙星 E.左氧氟沙星 (1 分)43、特殊类型的败血症包括 正确答案为：E A.烧伤后败血症 B.院内感染败血症 C.老年人败血症 D.新生儿败血症 E.以上均是 (1 分)44、治疗铜绿假单胞菌败血症，首选的抗菌药物为 正确答案为：C A.万古霉素 氨基糖苷类 B.氨基糖
16、苷类 青霉素 C.头孢他啶 阿米卡星 D.氨基糖苷类 氨苄西林 E.头孢哌酮 甲硝唑 (1 分)45、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是 正确答案为：B A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.血液传播 D.性传播 E.接触传播 (1 分)46、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的 正确答案为：B A.无痛性剧烈腹泻 B.里急后重 C.米泔水样或洗肉水样便 D.呕吐物可为米泔水样 E.先泻后吐，一般无发热 (1 分)47、对多数传染来说，最常见的传染过程的表现是 正确答案为：B A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 (1 分)48、某一大学学生，因食用未煮熟的米猪肉，出现癫痫发作，伴头痛，视力模糊，颅内压增高等症状，经确诊为脑囊虫病，应首选下列哪个药物进行治疗（） 正确答案为：E A.氯硝柳胺 B.去氢依米丁 C.吡喹酮 D.乙胺嗪 E.甲苯达唑 (1 分)49、主要出现于寄生虫感染和变态反应中的抗体 正确答案为：E A.IgG B.IgA
