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1、2018/10/8,1,人最大的腺体肝广州银翔医院肝病诊疗中心,脏 腑 辨 证,2018/10/8,2,2018/10/8,3,肝的生理功能,解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能减退，体内有毒物质就会蓄积， 这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。 注意！此类病人及时用补肝保肝的药，也要非常谨慎。,2018/10/8,4,肝的生理功能,代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏，在肝
2、脏里被“由大变小”的分解。蛋白质分解为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖，等等，分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程之后，摄入的营养物质就变 成了人体的一部分。如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命也就危险了。,2018/10/8,5,肝的生理功能,分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。,2018/10/8,6,造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再
3、造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用，比如一个人发生了消化道大出血，血液容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血，肝脏就可以帮一些忙了。,2018/10/8,7,中医学中的肝,主情志，主疏泄，喜条达。 主藏血 主筋 其华在爪开窍于目 五行属木，五味入酸，五色在青,2018/10/8,8,情志、疏泄,正常生理情况下，肝气向上升发，向外舒展，柔和舒畅，散布周身，气血行畅。 如若经常生闷气、经常受责备、经常不开心导致肝气郁结，肝郁
4、气滞。 如若经常发脾气、发怒易吵、急躁易怒，会导致肝火旺盛、肝阳上亢、肝经湿热。,2018/10/8,9,藏血而主筋,正常生理情况下，肝把多余的血贮藏起来在其他组织器官气血不足时，释放出来供养器官，营养全身。 肝不藏血会导致不能濡养筋脉 肝血不足不能养神 不能营养眼睛 血不养经血脉瘀阻不通会引起经络不通,2018/10/8,10,肝脏常见疾病,1、肝血亏虚，血虚不能濡养筋脉 2、肝气郁结 3、肝火上炎 4、肝阳上亢 5、中风和中风后遗症 6、瘀停胸胁 7、肝胆湿热,2018/10/8,11,肝血亏虚，血虚不能濡养筋脉,常见临床表现： 耳鸣眩晕、面色暗黄、视力减退、夜盲、失眠多梦、手脚指甲干脆、
5、肢体麻木、手足震颤、四肢关节屈伸不利、月经量少色淡、月经延期、闭经、舌淡。,2018/10/8,12,肝血亏虚，血虚不能濡养筋脉,典型临床表现 各类贫血人群 脸色暗黄或苍白，没血色；嘴唇颜色苍白；眼睑颜色苍白； 眩晕，尤其短时间内蹲下站起后头晕要跌倒 血压常低于正常人；耳鸣，听力减退 女性月经量少、颜色淡，常推后或不能确保一月一次 精力差，劲力小，关节屈伸不方便,2018/10/8,13,相关疾病,各类贫血，老年痴呆，帕金森，脑供血不足，白细胞减少症，月经失调，更年期综合征。 需要采用补血调血，以血养肝，补血柔筋的方法进行调理 理疗方式：养生宝内服补阴配少量补阳,2018/10/8,14,肝气
6、郁结,常见临床表现 胸闷爱叹气，胸胁疼痛，乳房胀痛，小腹胀痛，精神抑郁，咽部有异物感 妇女月经不调，痛经，闭经。,2018/10/8,15,肝气郁结,典型临床表现 总是郁郁寡欢，高兴不起来，整日情绪低落，爱生闷气 脸色暗黄，透着淡淡的青色，卷起舌头可见舌下的两静脉怒张，颜色青黑 总是喜欢叹气，发牢骚，胸部自我感觉憋闷难受，胸背有被箍住的过紧感 咽喉部感觉总是有异物堵住的感觉，但饮食吞咽起来并无阻滞，能顺利下咽 月经前后乳房甚至整个胸部、小腹部，总是胀闷憋疼，月经颜色暗淡夹杂血块，月经没有规律 乳头颜色暗黑，手触摸起来有硬块状的异物感,2018/10/8,16,相关疾病,各类不明原因的硬块或肿瘤
7、，特别是胸部乳房周围与生殖系统的硬块肿瘤（如小叶增生、乳腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌） 更年期综合征、月经失调 胆石病、慢性结肠炎等 应疏肝解郁、健脾和营、开心也是关键 理疗方式：用温热疏通经络，肝胆肺,2018/10/8,17,肝火上炎引起的病症,常见临床表现 头痛眩晕，面红目赤，口干口苦，两胁肋灼痛，急躁易怒，失眠多梦，吐血，突然耳鸣，耳朵流脓，便秘尿赤，舌红，苔黄,2018/10/8,18,肝火上炎引起的病症,典型临床表现 平素脾气暴躁，总爱发火的人，发怒完又后悔 喜欢熬夜的人，睡觉常做梦，睡不踏实的，眼睛干涩，眼屎多，早晨口干口苦 年轻力壮，身体看上去很壮实，脸色红中泛青，眼色红，
8、可见血管怒张 头痛若箍，特别是头部耳朵两侧部位胀痛，痛起来需要紧紧按住两次方能缓解 小便颜色偏黄，次数多，大便干燥不爽 发怒时吐出血来，耳内胀痛，流脓水,2018/10/8,19,相关疾病,肝火上炎引起的肝炎、乙肝 脂肪肝、酒精肝、肝硬化 胆囊炎、胆结石 高血压病 头痛偏头痛、失眠、耳聋耳鸣 白内障、结膜炎 主要采取清肝泻火的方式治疗 理疗方法：养肝肾经，配合养生宝补阴,2018/10/8,20,肝阳上亢,常见临床表现 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，头重脚轻，腰膝酸软，四肢无力，舌红 比肝火上炎更为严重，属于中风前兆人群，平素高血压。应即时预防中风。,2018/10/8,2
9、1,肝阳上亢,典型临床表现 头晕头胀，头脑昏昏沉沉，头重脚轻，走路不稳，像踩在棉花上走路一样，也像喝醉了酒的人走一样，摇晃不定 腰部酸软无力，不听使唤一样或仅仅是腰部不适，双脚特别是双膝无力站立不稳 血压常常很高 睡觉不沉，多梦，容易失眠，耳鸣 急躁易怒，脾气非常大 面色泛红如妆，眼睛干涩发胀,2018/10/8,22,相关疾病,高血压人群 脑溢血恢复阶段 中风先兆人群 急性脑血管病 耳聋耳鸣 应采取滋阴潜阳，镇肝熄风的方式治疗 理疗方法：养肝肾经，配合养生宝大量补阴,2018/10/8,23,中风和中风后遗症,常见临床表现 面红目赤，急躁易怒，头目皆胀，突然昏倒不省人事，口眼歪斜，舌硬不能说
10、话，半身不遂，舌黯红 肝阳上亢已经引起中风，和中风后遗症,2018/10/8,24,中风和中风后遗症,典型临床表现 中风后遗症，及其他大脑占位性病变 突然昏倒，不能正常说话、不理人事，失去理智昏迷不醒 口眼歪斜，即嘴巴眼睛等颜面形态改变；半身不遂，即半边身体不能自由活动 血压高，面色红紫 甚者，头疼欲裂，伴有喷射性呕吐,2018/10/8,25,相关疾病,肝阳上亢引起的中风 中风后遗症 脑瘤、脑梗等各类疑难杂症 中风先兆严重者 应采取平肝潜阳、清脑的方式治疗 理疗方法：养肝肾经，配合养生宝温补阴阳,2018/10/8,26,瘀停胸胁,常见临床表现 胸胁刺痛，固定不移，易口干，急躁易怒，胸闷恼怒
11、，心慌失眠，舌紫暗 肝气郁结形成血瘀气滞 结气不散导致的各脏器肿块,2018/10/8,27,瘀停胸胁,典型临床表现 胸尖和两侧及两季肋疼痛不适 疼痛位置固定，疼痛剧烈，如针在胸；不能触摸更不能按压，否则疼痛骤然加剧 嘴唇颜色发紫发黑，舌头颜色也多紫黑 胸部憋闷难受，如有被人死死箍住胸口不放的不适感 心情烦躁，爱发火，经常叹息,2018/10/8,28,相关疾病,心绞痛 肝硬化、肝炎、脂肪肝、酒精肝 胆囊炎 脾肿大 胰腺炎 中焦（肝胆脾胃胰）各类肿块,2018/10/8,29,肝胆湿热,常见临床表现 口苦恶心，厌食，付账，胸胁胀痛 大便或干或粘 可见黄疸，肋下有包块 男子阴囊湿疹瘙痒 女子外阴
12、瘙痒 舌苔黄腻,2018/10/8,30,肝胆湿热,典型临床表现 胸尖和两侧及两季肋胀闷不适 两侧胸部、侧腹部胀、闷不适，如同板结感，有被绑上重物一样沉重难受 脸色暗黄或鲜黄，如同橘子皮一样 口苦，经常恶心呕吐，有反胃感，肚子胀满沉实，不想吃东西 部分人可见两侧胸或肋部有硬块，用手触摸起来质地较硬 小便浑浊颜色黄，大便粘滞，便后难于冲洗 舌苔厚腻颜色黑黄,2018/10/8,31,相关疾病,肝炎 胆囊炎 黄疸 脾肿大 胰腺炎 胃炎 糖尿病 胆道感染 脂肪肝,2018/10/8,32,瘀停胸胁与肝胆湿热调理方法,三焦经开放时间以及肝经肾经开放时间选定高温理疗可有效排出湿热之毒以及散结气 配合养生宝调补阴阳 此种人群必定需要大量饮用活化水，每天至少保证3000ML,
