《遗传性疾病相关胃肠道息肉综合征》由会员分享,可在线阅读,更多相关《遗传性疾病相关胃肠道息肉综合征(14页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、遗传性疾病相关的胃肠道息肉综合征,本综合征是以累及结肠为主的多发性息肉病,大部分与遗传性疾病相关,伴有肠道外表现。,遗传性疾病相关的胃肠道息肉综合征,腺瘤病家族性结肠腺瘤病Gardner 综合征Turcot 综合征 错构瘤性Peutz-Jeghers综合征 幼年性息肉综合征Cronkhite-Canada综合征,家族性结肠息肉病,常染色体显性遗传病; 30%-50%的病例有APC基因(5q21-22) 全结肠及直肠均可有,息肉数目100至数千枚,密集排列; 多数有蒂; 多数在20-40岁时得到诊断; 高度癌变倾向,家族性结肠息肉病,Gardner 综合征,常染色体显性遗传; 息肉性质、分布与家
2、族性结肠息肉病类似,数目较少(一般100),体积较大 ;高度癌变的倾向; 骨瘤:头颅、上下颌 、蝶骨等扁骨及四肢长骨软组织肿瘤: 皮脂囊肿、脂肪瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、颅咽管瘤等;,Turcot 综合征,常染色体隐性遗传病; 亦有胶质瘤息肉综合征之称; 患者有家族性结肠腺瘤病伴有其他脏器的肿瘤,多为中枢神经系统的肿瘤; 结肠腺瘤病变与家族性息肉病相似,但多为多发性大乳头状腺瘤,在肠内分布较稀疏(总数一般100); 随着时间的推移,恶变率几乎为100%,Peutz-Jeghers Syndrome,伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病,外显率高;消化道症状:轻重不一 色素沉着:多见于口唇
3、及其四周、颊部、面部、手指皮肤,偶见于肠粘膜; 胃肠道息肉:多发性,全胃肠道,以小肠多见,息肉大小不定(0.2-10cm);胃肠外肿瘤如乳腺、子宫内膜、卵巢或肺癌的危险性较普通人高 15-30倍。,Peutz-Jeghers Syndrome,幼年性息肉综合征,以多发性青少年的结直肠息肉为特征,亦可见于胃和小肠;大部分患者的息肉呈典型的错构瘤特征,但亦可出现不典型的异型增生的腺瘤,引起结直肠癌的危险性增加。包括:幼年性结肠息肉病(JPC)家族性幼年性结肠息肉病(FJPC)家族性全身性幼年性息肉(FGJP)。,幼年性结肠息肉病,平均发病年龄为 6岁; 无家族史; 主要临床表现 :消化道出血、贫血
4、、低蛋白血症、营养不良和生长迟缓,常伴有先天畸形,如脐疝、脑水肿、肠旋转不良等。,家族性幼年性结肠息肉病,有家族史;常染色体显性遗传;直肠出血、直肠脱垂、生长迟缓;少数合并存在腺瘤性息肉,有恶变可能。,家族性全身性幼年性息肉,有遗传性 ; 息肉除大肠外,还有胃或空肠息肉,单独或与大肠息肉并存,部分患者合并或单独存在结肠、胃、小肠、乳房、子宫颈 、卵巢和胰腺癌。,Cronkhite-Canada 综合征,发病多以中老年人; 腹泻症状最常见;排便量大,可有脂肪泻和鲜血便。伴有指(趾)甲异常、毛发脱落、色素沉着、味觉异常 无息肉病家族史; 以胃、大肠为主的消化道息肉病为特征 ; 多有低蛋白血症 ; 病理示:息肉有上皮细胞覆盖 ,腺体增生呈囊性扩张,细胞间质水肿并可见炎性细胞浸润; 有恶变可能,病情重,预后差。,Cronkhite-Canada 综合征,