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1、人体胚胎学（human embryology）是研究人体胚胎发生及其发生机制的科学，其研究内容包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系及先天畸形等。 内容:,生殖细胞的发生 受精 胚胎发育 胚胎与母体的关系 先天畸形,胚胎学概 述,人体胚胎在子宫内发育经历38周（约266天），分为三个时期： 胚前期，从受精卵形成至第二周末二胚层胚盘出现； 胚期，从第三周到第八周； 胎期，从第九周到出生为胎期。,胚前期和胚期以质变为主，胎期以量变为主。围生期：从第二十六周至出生后4周。在临床，此时期的母体、胎儿及新生儿的保健医学称为围生医学。,胚胎各期外形演变和胚胎龄的推算,一、胚胎外形的演变 人胚从
2、合子发育到成熟胎儿，从内部各器官的发生到外形改变都经过复杂的变化。,二、胚胎龄的测定方法临床上以孕妇最末一次月经第一天起算至胎儿娩出共280天左右，但实际上受精一般发生在末次月经第一天之后的2周左右，故实际胚胎发育时间是265天左右。胚胎学者根据大量胚胎标本的观察标准，总结归纳出各期胚胎的外形特征和长度，作为推算胚胎龄依据。,胚胎学包括以下几个主要分支： 描述胚胎学：主要应用组织学和解剖学的方法（如光电镜技术）观察胚胎发育的形态演变过程，包括外形的演变、从原始器官到永久性器官的演变、系统的形成、细胞的增殖、迁移和凋亡等，是胚胎学的基础内容。,比较胚胎学：以比较不同种系动物的的胚胎发育为研究内容
3、，为探讨生物进化过程及其内在联系提供依据，并有助于更深刻地理解人胚的发育。,实验胚胎学：对胚胎或体外培养的胚胎组织给予化学或物理因素刺激，或施加显微手术，观察其对胚胎发育的影响，旨在研究胚胎发育的内在规律和机理。,化学胚胎学：应用化学与生物化学技术揭示胚胎发育过程中诸多化学物质的质与量的变化及代谢过程。,分子胚胎学：用分子生物学的理论和方法探索胚胎发生过程中基因表达的时间顺序、空间分布与调控因素，研究基因表达产物即各种蛋白质在胚胎发育过程中的作用，以从根本上阐明胚胎发育的分子过程和机理。为当前胚胎学研究的前沿领域。,畸形学:在胚胎发育的过程中，由于遗传因素和环境有害因素的影响，可导致胚胎异常发
4、育，从而引起先天畸形。畸形学旨在研究各种先天畸形发生的原因、机理和预防措施。,生殖工程学：是胚胎学新兴领域，通过人工介入早期生殖过程、以获得人们预期的新生个体。主要技术有体外受精、早期胚胎培养、胚胎移植、卵质内单精子或细胞核注射、配子和胚胎冻存等。试管婴儿和克隆动物是该领域最著名的成就。,人工授精和胚胎移植人工授精是指不通过性交将精子置入女性阴道、子宫颈或子宫腔，以达到妊娠的目的。胚胎移植是指精子与卵子在体外受精、培养，再将合子或桑椹胚植入子宫内，以达妊娠的目的。它适用于输卵管不通的不育夫妇。,第十七章 人体早期发育 一、配子,（一）配子 1、配子：即生殖细胞，包括精子和卵子。 1）精子发生人
5、类精子在睾丸的生精小管中发生。精原细胞经过增殖、生长、成熟和变形，发育成精子。 精子的生成经历了两次减数分，经过了精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞、精子5个阶段。,2）卵子发生胚胎时期，卵原细胞经有丝分裂，变成初级卵母细胞。青春期后，初级卵母细胞分批发育，在排卵前完成第一次成熟分裂，生成一个体积较大的次级卵母细胞。在受精时精子穿入的激发下，次级卵母细胞完成第二次成熟分裂，形成一个成熟的卵子。,2、精子获能,精子在穿越女性生殖管道和过程中，在管道上皮某些分泌物的作用下，精子获得了释放顶体酶、穿通放射冠和透明带的能力，因而能使卵子受精，该现象称获能。精子在女性生殖道内维持受精能力为2
6、4小时左右。,3、卵子的成熟,从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。若未受精，于排卵后1224小时退化。,二、受精精子和卵细胞融合成一个受精卵的过程，称受精（fertilization）。,（一）受精的必备条件1.卵细胞必须处于第二次成熟分裂中期。2.精子必须成熟和获能。3.精子的质和量必须正常。4.精子和卵子必须在1224小时内相遇。5.男、女性生殖管道必须通畅。 （二）受精的部位 正常受精部位多在输卵管壶腹部。,（三）受精的过程 1精、卵膜的接触并融合。 2精核与其胞质进入卵细胞。 3雌原核、雄原核形成。 4雌、雄原核的靠拢、
7、融合。,（三）受精的意义1恢复与保持染色体数目的恒定。2决定性别。3激发受精卵的细胞分裂。（四）人工授受精用人工的方法使精子和卵子结合，称人工授精。人工授精有两种方法。1体内人工授精2体外人工授精,三、卵裂和胚泡形成,（一）卵裂受精卵进行的有丝分裂称卵裂（cleavage）。卵裂所形成的子细胞，称卵裂球（blastomere）。受精后第3天，透明带内形成了由1216个卵裂球组成的细胞团，称桑椹胚（morula）。,（二）胚泡形成 桑椹胚在子宫内继续分裂，第5天时已有100多个细胞。此时，透明带消失，细胞重排成泡状，称胚泡（blastocyst）。胚泡由三部分组成.1滋养层：为单层扁平细胞围成的
8、胚泡壁。2胚泡腔：为滋养层围成的腔，内含胚泡液。3内细胞群：为胚泡腔一侧的一团细胞。,胚泡埋入子宫内膜的过程称植入(implantation)，又称着床。（一）植入的时间 植入开始于受精后的第67天，完成于第1112天。（二）植入的过程 胚泡的极端滋养层接触子宫内膜，且分泌蛋白溶解酶溶解子宫内膜，使胚泡得以逐渐埋入子宫内膜中。当胚泡完全埋入后，子宫内膜的结缔组织和上皮修复创口，植入完成。,四、植入,（三）植入的部位 正常植入部位在子宫体前、后壁和子宫底。若胚泡植入在异常部位，可形成前置胎盘和宫外孕。 （四）植入的条件1雌激素和孕激素的正常分泌。2子宫内膜处于分泌期。3胚泡及时进入子宫腔，透明带
9、准时溶解消失。4。子宫内膜发育阶段与胚泡发育同步。,（五）植入后子宫内膜的变化胚泡植入后的子宫内膜改称为蜕膜（decidua）。 根据胚泡与蜕膜的位置关系， 可将蜕膜分为三部分：1.底蜕膜 是位于胚泡 深部的蜕膜，将来形成胎盘 母体部。2.包蜕膜 是覆盖在胚 泡表面的蜕膜。3.壁蜕膜 是除包蜕 膜外覆盖在子宫腔内表面 的蜕膜。,五、胚层形成和分化,（一）二胚层胚盘及相关结构的形成1.下胚层:面向胚泡腔内细胞群细胞形成的单层细胞。2.上胚层:其余内细胞群细胞排列规则形成的细胞层。3.二胚层胚盘:上下胚层紧密相贴，形成椭圆形盘状结构。,4.卵黄囊:下胚层细胞向胚盘腹部增生形成扁平细胞囊。5.羊膜腔
10、:上胚层细胞间出现的腔隙，为羊膜腔。6.胚外中胚层:胚泡腔内出现松散的细胞群，细胞间隙出现并扩大形成胚外体腔。7.体蒂:羊膜腔顶侧借粗短胚外中胚层蒂连于滋养层。,（二）三胚层形成1.原条的发生 胚胎第3周初，胚盘尾端中线处的上胚层增生形成原条。原条的出现有以下作用：（1）诱导中胚层形成（2）确定胚盘头尾方向。（3）构成胚盘中轴。,2.三胚层胚盘形成在中胚层形成前，部分上胚层细胞迁入下胚层，最终全部置换了下胚层，形成一层新细胞，称为内胚层（endoderm）。上胚层则改称为外胚层（ectoderm）。此时，胚盘由内胚层、中胚层和外胚层三个胚层组成，形成三胚层胚盘。,在三胚层胚盘头端和尾端各有一个
11、缺乏中胚层的小区，此处内、外胚层直接相贴，分别形成头端的口咽膜和尾端的泄殖腔膜。,3.脊索的发生 （1）脊索的形成：原条形成时，其头端形成膨大，称原结。原结中央凹陷，称原凹。原凹在二胚层胚盘中轴内、外胚层之间向头端延伸，形成头突，并进一步演化为脊索管。脊索管推挤原条，且逐渐加长，形成脊索（notochord）。 （2）脊索的作用：构成胚盘中轴；诱导神经管形成。 （3）脊索退化：脊索不久退化，仅在成人椎间盘中央留下遗迹，称髓核。,第8天胚盘（示脊索形成）,（三）三胚层的分化,1.(脊索背侧中轴)神经板神经沟神经管脑和脊髓2.神经褶神经嵴周围神经系统等 外胚层 3.(其它部分)体壁外胚层表皮及其
12、衍生物等结构的上皮(另外有：腺垂体、松果体、牙釉质、角膜、视网膜、内耳膜迷路、外耳道、口、鼻腔和肛门上皮),轴旁中胚层(体节)生骨节、生肌节、生皮节脊柱肋骨、躯干骨骼肌、真皮中胚层 间介中胚层泌尿和生殖系统脏壁中胚层内脏平滑肌、结缔组织和血管侧中胚层 原始体腔心包腔、胸膜腔和腹膜腔体壁中胚层体壁骨骼、骨骼肌、结缔组织和血管,前肠(前端口咽膜)内胚层(原肠) 中肠(连卵黄囊) 消化、呼吸后肠(末端泄殖腔膜) 系统上皮另: 甲状腺甲状旁腺胸腺 上皮中耳膀胱阴道,六、胚体外形建立,随着三胚层的分化，胚盘边缘向腹侧卷折、形成头褶、尾褶和左、右侧褶，扁平的胚盘变成了圆柱状的胚体，卵黄囊顶部卷入胚体内形成
13、原始消化管。第5周后，胚胎外形发生了一系列的变化。胚体颜面已形成，眼、耳和鼻已出现，肢芽形成四肢，外生殖器已发生，颈部出现，头已伸直，脐带形成，胎儿悬浮于羊膜腔中。第8周末，胚体已成人形外形建立。,胚体外形建立,七、胎膜和胎盘,(一)胎膜1.绒毛膜(1)定义：滋养层有绒毛形成后改称为绒毛膜(chorion)。 合体滋养层：界限消失的滋养层外层细胞(2)组成 细胞滋养层：界限清楚的内层细胞胚外中胚层：细胞滋养层向内增生，形成的松散细胞层(3)绒毛干的分化发育:初级绒毛干、次级绒毛干、三级绒毛干(4)绒毛膜的演变：平滑绒毛膜丛密绒毛膜,2.羊膜羊膜上皮+胚外中胚层，半透明薄膜，最后贴于绒毛膜上，腔
14、内充满 羊水。羊水功能：(1)保护(2)防粘连(3)有利胎儿活动(4)冲洗产道,3.卵黄囊胚胎第4周后，卵黄囊顶部卷进胚体内形成原始消化管，其余部分形成卵黄管与中肠相通。胚胎第56周时，卵黄蒂闭锁。卵黄囊壁处的胚外中胚层细胞聚集成团，称血岛。血岛周边细胞分化为扁平的血管内皮细胞，中央细胞分化为原始血细胞，即造血干细胞。卵黄囊顶部的一些细胞迁至间介中胚层内，分化为原始的生殖细胞。,4.尿囊卵黄囊顶部尾端的内胚层向体蒂内突出，形成 尿囊（allantois）。尿囊根部形成膀胱顶和脐尿管。出生后，脐尿管退化形 成脐中韧带。尿囊壁外侧的 胚外中胚层分化为两条尿囊 动脉和两条尿囊静脉。尿囊 动脉演变为两
15、条脐动脉。尿 囊静脉演变为一条脐静脉。,5.脐带 羊膜包卷体蒂、退化的尿囊、卵黄囊和脐动脉、脐静脉形成条索状的结构，称脐带(umbilical cord)。 足月胎儿脐带长4060cm，直径12cm。脐带长度小于35cm为脐带过短，大于80cm为脐带过长。,脐带异常,正常脐带全长约55cm，粗1.5cm 脐带过短：120cm，分娩时易发生绕颈或肢体，影响胎儿局部发育，甚至窒息死亡。,(二)胎盘,1.形态：圆盘状（中厚边薄）胎儿部：光滑，表面为羊膜，脐带附着母体部：粗糙，含胎盘小叶，绒毛干，绒毛间隙充满母体血液,胎盘实物图 (A胎儿面 B母体面),2.胎盘组成：胎儿丛密绒毛膜+母体基蜕膜,3、胎
16、盘的血液循环 胎盘内有母体和胎儿两套血循环胎血： 脐动脉 绒毛内毛细血管 脐静脉渗透 物质交换母血： 子宫螺旋动脉 绒毛间隙 子宫静脉,胎盘膜（胎盘屏障）是胎儿血与母体血在胎盘内进行物质交换所通过的结构母 体 营养物质 O2合体滋养层细胞滋养层及其基膜绒毛结缔组织绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞代谢产物 CO2胎 儿,胎 盘 膜,4.胎盘功能(1)物质交换：母体和胎儿物质交换。,(2)屏障作用胎盘膜：由合体滋养层、细胞滋养层和基膜、绒 毛内结缔组织、绒毛内毛细血管的基膜 及内皮细胞组成。,胎盘膜,(3)内分泌作用（绒毛合体滋养层）绒毛膜促性腺激素（HCG）：促黄体继续生长发育，维持妊娠。（受精后周未出现、911周高峰、以后逐渐降低）。孕激素、雌激素：代替妊娠黄体，维持妊娠继续进行（4个月产生）。绒毛膜促乳腺生长激素（胎盘催乳激素）：促乳 腺生长发育。,
