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1、血透病人的急救与处理,肖玉云,主要内容,住院危重病人的透前准备 透析过程中的病人急救 急救车内设施的介绍 危重病人的抢救制度,住院危重病人的透前准备,接电话通知时要了解病情（科别、姓名、 年龄、诊断、特殊情况） 准备好床单位（尽量选择便于抢救的床） 准备吸氧、吸痰、监护仪、急救车 入科时接诊，接好各种管道、检查全身情况、交接特殊治疗、监测生命体征。 按血透操作规范上机。,透析过程中的病人急救,发现病情变化或听到病人呼叫、立即到病人床旁监测血压观察面色、意识。（如果病人已有生命危险应立即给予救命处置）。,透析过程中的病人急救,报告医生（必要时请示上级医生或护士长） 对症处理： 低血压休克即刻停止
2、超滤、减慢血流量同时给予头低脚高位；遵医嘱静脉推注50%GS、或10%NS、输入升压药或紧急下机、密切观察病情变化并记录。 透析器过敏 同时可叫其他人备好吸氧、吸痰、监护仪等急救设备 迅速建立静脉通道,透析过程中的病人急救,如果患者发生心跳、呼吸停止立即叩击心前区行心肺复苏。 保持呼吸道通畅、给予面罩吸氧、吸痰。 通知麻醉科气管插管、插管时要配合吸痰。 遵医嘱给予各种药物治疗。 密切观察病情变化并做好记录。 抢救成功者要注意与相关科室交接。 死亡病人做好终末处理。,透析过程中的病人急救,记录 记录的内容包括：出现险情的确切时间及主要征象、生命体征、出入量、护理措施及效果、抢救处置、抢救用药等
3、死亡时间注明年、月、日、时、分，要有死亡依据。,记录要点：,病情变化描述准确、药物治疗记录要详细、准确、及时。 及时补录抢救医嘱,抢救要点,保持镇静，不慌张！ 护士要熟悉急救药品和急救器材的放置地点。 熟练掌握急救器材的使用 抢救时别忘了看时间,车 内,左下层,右下层,老式装置 5、6、7、8、9,新式装置,危重病人的抢救制度,1.凡抢救危重伤病员，在班护理人员必须全力以赴，听从指挥，严肃认真，分秒必争，积极配合医生进行抢救。忙而不乱，保持抢救现场井然有序。 2.护士长应负责现场指挥，分工明确。护理人员必须熟悉抢救措施及熟练掌握各种急救仪器设备性能和使用方法。严格查对制度，在抢救患者过程中，正
4、确执行医嘱。口头医嘱执行前必须复述一遍，双人核对无误后再执行，所用药品的安空瓿经两人核对方可弃去。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 3.抢救物品及药品按要求备全，进行定人、定位、定量、定时管理。各班护士每日核对抢救物品，班班交接，使用后及时补充，做到帐物相符。护士长每周检查，保证抢救工作的顺利进行。,危重病人的抢救制度,4.如突然发生的抢救，护理人员应立即报告医生，在医生到达之前，护理人员应守护病人，并酌情进行急救处理。 5.凡抢救的重危病人，酌情进行特护。护理人员要严密观察病情变化，记录及时准确，危重病人24小时内必须完成护理计划，并严格执行。护士长应经常督促检查，进行具体指导。 6.严格床旁交接班。交班内容包括病情、各种管道、皮肤及床单位。 7.各种抢救物品、器材用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。,谢谢大家,
