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1、创伤救护、意外伤害,江西省红十字救护培训中心联系电话:0791-8620806,创伤救护,创伤是我国城市居民第四位死亡原因。当发生严重创伤时即刻死亡的约占50%（数秒数分钟之内），早期死亡约占30%（23小时之内）；后期死亡约占20%（伤后数周之内）。由此可见创伤的现场救护是非常重要的，即可减少致残率，又可减少死亡率。,创伤现场救护的目的,维持生命 减少出血，防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症及伤势恶化 快速转运,创伤现场救护的原则,注意保护自身和伤病员的安全 先救命后治伤，在紧急情况下可只救命不治伤 迅速对伤情作出正确判断和分类 保持呼吸道畅通，维持循环稳定 尽可能佩戴个人防护用品,创
2、伤现场救护的四大技术,止血 包扎 固定 转运,创 伤 止 血 技 术,止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命 成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重拥有6080毫升血液。当出血量达到全身总血量的20%时，则可出现明显的休克表现；当出血量达到全身总血量的40%时，则可造成重度休克而危及生命。,常见创伤止血的方法,指压止血法 止血带止血法 加压包扎止血法,指 压 止 血 法,指压止血法多用于出血量多的伤口 用手指准确压迫伤口近心端的动脉，压迫力度要适中，压迫1015分钟，保持短暂急救止血。,压迫颞浅动脉,压迫肱动脉,压迫股动脉,止血带止血注意事项,1、上止血带部位要有衬垫
3、，松紧适度。 2、上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部。 3、记录上止血带的时间，每隔4050分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时应采用指压止血。 4、不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带 5、此种止血方法是最后的选择，其它方法能止血绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体缺血、坏死。,包 扎 技 术,目的：止血、保护伤口、防止感 染、固定夹板和敷料、利于转运 要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多 头带、就地取材（毛巾、衣服等）,常用的包扎方法,绷带包扎法 1、环形包扎法 2、螺旋包扎法 3、螺旋反折包扎法 4、8字形包扎法 5、回反包扎法,三角巾包扎法
4、1、头顶帽式包扎 2、单（双）肩部包扎 3、单（双）胸（背）部包扎 4、侧（全）腹部包扎 5、单侧臀部包扎 6、手（足）包扎 7、上肢包扎 8、膝、肘部包扎 9、大（小）悬臂带,所有的包扎都必须在伤口上加盖敷料,头顶帽式包扎,双胸包扎,单肩包扎,小悬臂带,大悬臂带,现 场 骨 折 固 定,原因：暴力（直接、间接、肌肉拉力） 判定：肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍 目的：制动、避免再次损伤、利于搬运 材料：夹板、充气夹板、固定架、就地取材（书籍、木板、树枝等）,骨折固定的注意事项,1、先救命后治伤：如呼吸心跳停止就先进行心肺复苏、 外伤出血先止血再包扎最后固定 2、现场不复位、不冲洗、不乱涂药
5、。 3、夹板的长度应超骨折处的上下关节，固定时需在夹板与皮肤间加衬垫。 4、上肢屈、下肢伸，先固定骨折近心端、再固定骨折远心端。 5、暴露肢体末端以便观察血液循环。,创伤的搬运护送,目的：脱离危险、实施救护、减轻伤残 材料：担架、自制担架 方法：徒手搬运（拖行法、扶行法、爬行法、抱持法、杠轿式）、担架搬运,搬运护送原则,1、迅速观察受伤现场并判断伤情。 2、先救命后治伤。 3、止血、包扎、固定后再进行搬运（除非现场环境危险）。 4、搬运时动作要轻巧、迅速，避免不必要的损伤。 5、搬运时注意伤情变化，如有伤情加重，立即停止搬运就地抢救。,触电现场救护的原则,迅速切断电源、关闭电闸，或用干木棍等不
6、导电物体将电线挑开，必须确定伤病员不带电才可进行救护。 在潮湿的地方，救护员要穿绝缘鞋、戴绝缘手套或站在绝缘垫上。 对于呼吸心跳骤停者应立即持续进行心肺复苏，不要轻易放弃，一般应进行半小时以上，直到专业医务人员到场接替。 若是眼见触电者倒下的，应立即先实施5个循环的CPR，再拨打急救电话；若是不知触电者触电时间则应先拨打急救电话，再实施CPR。,交通事故现场救护原则,救护顺序：紧急呼救保护现场转运伤员 紧急呼救：120、999、122 切勿转移伤病员（除非现场环境危险） 关闭失事车辆引擎，固定车轮 先救命后治伤，呼吸心跳停止立即进行CPR 保护事故现场 恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，
7、有计划有组织地进行抢救，分类转运,溺水的现场救护原则,水中救护： 施救者应熟悉水性，并做好自身保护 高声呼喊，以获得帮助 拨打急救电话 迅速从背后接近落水者，从后面托住其头部，采用仰泳救护上岸,溺水的现场救护原则,岸上救护 清除口鼻异物，保持呼吸道畅通 检查生命体征 海水淹溺者，适当控水 呼吸停止者，人工呼吸 呼吸心跳停止者，立即心肺复苏，并持续心肺复苏，直至医务人员赶到 注意伤病员的保暖,一氧化碳中毒的现场救护原则,排除险情，做好自我保护：用湿毛巾捂口鼻，关闭煤气总闸，严禁打电话，点火，开灯等 打开门窗，将伤病员转移 呼救：急救中心、煤气公司 对较轻的伤病员注意保暖，给喝热饮 有条件可吸氧
8、心跳呼吸停止，立即心肺复苏,毒蛇咬伤的现场救护原则,安静，放低患肢（低于心脏），切忌惊慌、高声呼叫、奔跑 在伤处近心端绑扎，每20-30分钟放松一次 用清水或肥皂水冲洗伤口 用火灼烧伤口或十字切开 不可饮酒 可服用蛇药 尽早呼救，送往医院应用抗蛇毒血清,中暑的现场救护原则,迅速将伤病员移至阴凉通风处或空调房间，平卧休息 轻者饮淡盐水或淡茶水、藿香正气水、十滴水等 体温升高者，应尽快降温 重者应及时启动EMS系统，获得专业救护,地震的自救与互救原则,紧急呼救，并做好自身保护 先救命后治伤 先近后远，先挖后救、挖救结合 搜救、脱险、医疗一体化 自救互救的基础上检伤分类 心理支持避震新观点：生命的三角空间,火灾的现场救护原则,报警：119 灭火 撤离： 1、匍匐前进、用湿布捂口鼻，逃出门外 2、浸湿外衣，冲下楼梯 3、利用阳台或坚固的绳索下滑 4、被迫跳楼时要缩小落差,
