体检报告专业解读课件_1

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1、许多职工参加健康体检后,对结果非常关心,这是很必然的,然而面对体检报告单上各项指标、检查结果等,真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多,总有点摸不着头脑。为了方便广大职工解读体检报告,我们针对体检中查出的异常结果较多的项目以及广大职工咨询次数多的项目,进行了汇总整理,希望能够帮助广大职工看懂体检报告,正确了解自己的健康状况。,当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时,很多人都以为自己生病了,导致没必要的恐慌,其实,体检报告上的某些指标虽然超过了正常值,但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊,还要结合其他检查结果来综合分析,必要时应到医院相关科室请医生帮助解读,并作进一步的检查。,本年度

2、体检基本项目包括:内科、外科常规检查,B超(肝、胆、脾、胰、双肾),心电图,胸片(CR),化验室检查(血尿常规、肝功能、血脂四项、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸)。职业健康体检除以上项目外,粉尘作业职工加做高千伏胸片、肺功能检查,噪声作业职工加纯音测听检查。,特别说明,定期体检 健康生活,成人的理想血压平均应在120/80mmHg(男)、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下,不同时间,连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。,血压,内科检查,血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉

3、,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。,体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适,都是在参加健康体检后被检出患有高血压的,根据矿业公司近几年职工体检结果统计,血压偏高人员已达到18.6%以上,男女。当体检查出血压偏高时,要尽快到医院就诊复查,如确诊高血压病,要在医生指导下服药,因为高血压是不可以根治的,需要长期服用药物控制,解读体检报告,之血压,高血压病基本知识及日常保健,基本知识 人体血压正常范围14090/9060mmHg。 主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分病人可以无症状。 最

4、大的危险是导致心脑血管病。 需终身服药,目标是把血压长期平稳地控制在正常范围,有效预防并发症。要在医生指导下,选择适合自己的药物。 易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。 日常保健 正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断。 合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。 做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪波动、大喜大悲。 坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。,健康常识,血小板:当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向;血

5、小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。 血小板减低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。,血常规,血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白(俗称血色素)及血小板数量等。,白细胞:正常值是4000-10000个。 全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高,中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%,主要起吞噬杀灭细菌作用 ; 白细胞降低:多

6、见于病毒感染、建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议定期复查。女多于男。,红细胞:由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者;因缺氧也可以出现红细胞增多;红细胞减少:主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等;参考值女性3.55.01012;男性4.05.51012。血红蛋白与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克,女性约110-150克。,化验室检查,解读体检报告,之血常规

7、,1、总胆固醇(TC):正常值5.20mmol/L (200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。 2、甘油三酯(TG):正常值1.7mmol/L (150mg/dl)。含量过高,可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。 3、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC):正常值0.91mmol/L (35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以,常被称为“好”胆固醇。 4、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC):正常值3.1

8、2mmol/L (120mg/dl):其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为“坏”胆固醇。,化验室检查,血脂,血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。,正常值,解读体检报告,之血脂四项,健康常识,血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显,不紧病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”,随时都有可能会爆炸。血脂异常造成“血

9、稠”,这些脂质容易在血管壁上沉积,逐渐形成大、小“斑块”,即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。,血脂异常要重视,血脂异常要重视,如何调理血脂,调理血脂的三大法宝1、调整膳食结构:限制摄入富含饱和脂肪酸和

10、胆固醇的食物(动物内脏、蛋黄等),选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素含量较高的食物(水果、蔬菜、全麦面包和谷类)。2、有氧运动:坚持体育健身运动,有利于消耗体内脂肪,并加速血液运行,不使血流郁滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。3、改善生活方式:控制体重;戒烟限酒;多饮水稀释血液,降低血液的粘稠度;保持心理健康,乐观豁达。,健康常识,肝功能,化验室检查,谷丙转氨酶正常40u/L,增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等,谷草转氨酶正常40u/L,AST的测

11、定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。,总蛋白(TP):成人6080g/L,血清总蛋白增高见于1)各种原因脱水所致的血液浓缩:如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等;2)血清蛋白合成增加:如多发性骨髓瘤等,血清总蛋白降低,1)各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;2)血清水分增加:可导致总蛋白浓度相对减少,如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液,谷丙转氨 酶ALT

12、,谷草转 氨酶AST,总蛋白,白蛋白:成人3555g/L.增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。 白蛋白浓度降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。,白蛋白,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,血肌酐(Cr) 是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53106mol/L;女性4497mol/L。 血肌酐增高常见于:肾脏疾病 急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。尤

13、其是慢性肾炎者,Cr越高,预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时,千万不要忽视,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗。,血肌酐,血尿素氮(BUN)是检查肾功能的主要指标之一 。正常值为32-7.1mmolL(9-20mgd1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素,BUN),21.4mmolL(60mgd1)即为尿毒症诊断指标之一。,血尿素氮,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,空腹血糖检测是最常规的体检项目之一,是目前诊断糖尿病的

14、主要依据,也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为3.96.1毫摩尔/升。目前WHO糖尿病诊断标准空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖尿病是临床上最常见的疾病之一,体检检出率也是很高的,达到17%以上,除了确诊糖尿病的职工外有相当一部分职工不知道自己血糖增高,是通过参加体检后查出来的。糖尿病分为1型和2型,以2型最常见,占90%以上。典型症状是多饮、多食、多尿、体重下降。得了糖尿病要坚持服药治疗,控制饮食、适当运动,增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围,预防并发症,提高生活质量。,血糖,尿酸

15、是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一,是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为149417molL ,女性89357molL ;增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。如果体检检出偏高要引起重视,日常生活应控制肉食的用量, 少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.,血尿酸,解读体检报告,之血糖,化验室检查,同型半胱氨酸(HCY),研究表明:高同型半胱氨酸血症是导致冠心病的一个重要的独立危险因素。10%的冠心病患者与同型半胱氨酸升高有关,轻、中度同型半胱氨酸水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加46倍,血浆总

16、Hcy水平每升高5mol/L则冠心病危险性男性增加60%,女性增加80%,相对危险性男性为1.6,女性为1.8。乳腺癌、结肠癌、白血病等一些癌症的发生,与同型半胱氨酸的相关性很明显,降低其水平可把患癌危险降低约30%。过多同型半胱氨酸在血液中积蓄,会导致动脉粥样硬化。所以有专家建议:降低血液同型半胱氨酸水平是延长寿命的一个最佳方法。,研究表明高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。,正常情况下,它在人体血液中的含量很低,不超过15mol/L。若超过这一数值,就为高同型半胱氨酸血症。男女性别差异,女性的水平低于男性。男性血浆总Hcy水平9.261.88mol/L,女性水平为7.852.29mol/L。,危害,多吃蔬菜水果,少吃肉,戒烟限酒、少吃盐(每日不超6克)、少喝咖啡等,对降低同型半胱氨酸有益。,解读体检报告,之同型半胱氨酸,在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞:红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多量红细胞,则可能由于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等,也可见于女性经期或经后期留取标本污染;白细胞:正常可有少数白细胞存在,镜检每高倍镜视野不超过5个。增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。,

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