《精品结膜病_1课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精品结膜病_1课件（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、结 膜 病,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查 分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离，抗原检测,治疗原则 去除病因 局部药物治疗眼药水滴眼，眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎,细菌性结膜炎 (bacterial conjunctivitis)急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎,急性卡他性结膜炎病因 最常见肺炎双球菌Koch-Welks杆菌临床表现 双眼发病结膜充血脓性分泌物诊断 临床表现
2、 + 分泌物涂片治疗 冲洗结膜囊抗菌素眼药水,慢性卡他性结膜炎病因细菌感染 急性或慢性（菌种毒力弱）非感染性 多见临床表现 自觉症状与体征不符治疗 去除病因抗菌素眼药水,淋菌性结膜炎病因 淋病双球菌感染临床表现 大量脓性分泌物结膜高度水肿充血诊断 实验室检查非常重要治疗 局部治疗 + 全身治疗,衣原体性结膜炎沙眼包涵体性结膜炎,沙 眼 (trachoma)病因 沙眼衣原体临床表现 症状 无特殊体征 结膜充血、滤泡、乳头角膜血管翳 、疤痕分期 国内分 充血期退行期完全结疤期,沙眼后遗症及并发症睑内翻及倒睫上睑下垂睑球粘连实质性结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊,沙 眼 诊断 典型病例诊断较容易 鉴别诊
3、断 治疗 局部用药为主手术治疗 预防,包涵体性结膜炎 病因 沙眼衣原体抗原型的DK性源性 临床表现 结膜充血、水肿多量粘液脓性分泌物 诊断 临床表现 + 实验室诊断 治疗 局部治疗全身治疗,病毒性结膜炎流行性角结膜炎流行性出血性结膜炎,流行性角结膜炎病因 腺病毒临床表现结膜充血 大量滤泡水样分泌物耳前淋巴结浅层点样角膜炎,诊断 临床表现 + 涂片为单核细胞增多 治疗 局部治疗 抗病毒药物有浅层样角膜炎加用激素 预防,流行性角结膜炎,流行性出血性结膜炎 病因 肠病毒70型传染性很强 临床表现 无特殊伴结膜下出血点状上皮性角膜炎 诊断 临床表现 治疗 抗病毒药物 预防,变态反应性结膜炎春季结膜炎过
4、敏性结膜炎泡性结角膜炎,春季结膜炎病因 不明确免疫反应性疾病IgG IgE参与临床表现 症状 奇痒 体征 睑结膜型角结膜型混合型,诊断 男性、青少年好发临床表现 + 涂片 治疗 局部抗过敏,春季结膜炎,过敏性结膜炎 病因 抗原 临床表现 眼部红肿结膜充血水肿明显滤泡形成 诊断 病史 + 临床表现 治疗 去除过敏原，局部用药严重时全身加用激素,泡性结角膜炎病因 对微生物蛋白质的迟发过敏反应临床表现 疱疹结节，球结节，角膜缘诊断 根据临床表现诊断治疗 寻找诱发疾病局部用激素,泪膜与干眼症 结膜干燥症脂质层 泪膜 水液层糖蛋白粘液层上皮性结膜干燥症实质性结膜干燥症干燥性角结膜炎 治疗 病因治疗针对泪液分泌不足,翼状胬肉 (pterygium) 病因 不清楚，与紫外线、风尘有关 病理 结膜上皮增厚，轻度炎症 临床表现 睑裂部三角形病变尖端向角膜（头）球结膜上（体） 治疗 手术,睑裂斑球结膜变性，睑裂部位近角膜缘处也为三角形体部朝向角膜，尖端向眦部,THANKS,
