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1、中医传统疗法在“治未病”中的运用,1,中医“治未病”是中医学防治疾病的重要思想，其包括三个方面： 无病重防 对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如素问.上古天真论曰：“虚贼邪风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。” 欲病早治 欲病指欲作未发，包括病情潜隐，尚未显露，几乎无自觉症状，或病情轻微，仅有先兆表现。如素问.八正神明论讲：“莫知其情，莫见其形。”，素问.刺热论说：“肝热病者，左颊先赤病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。 已病防变 伤寒论曰：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”；还有清代名医叶天士所强调的“先安未受邪
2、之地”等等。,2,上世纪末，国际上围绕医学目的进行了两年的大讨论，最终认为：“医学不仅是关于疾病的科学，更应是关于健康的科学”、“好的医生应是使人不生病的医生，而不仅是把病治好的医生”。 素问四气调神大论曰： “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱,夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”以及 “上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。这种中医“治未病”思想正是上述医学目的，而且中医“治未病”已有近两千年了，在理论与实践上蕴藏着丰富的内容。中医传统疗法在“治未病”中有着较广泛的应用。,3,针、灸、推拿、熏蒸、刮痧、气功、导引、方药等是祖国医学中的重要组成部分。它不仅是
3、中医治疗学的重要手段，也是中医养生学中的重要保健措施和方法。利用针、灸、推拿等不同的方法调整经络气血，借以通达营卫，谐调脏腑，达到增强体质，防病治病的目的，进行保健强身，是中医养生治未病的特色之一。,4,针刺养生,针刺养生，就是用毫针刺激一定的穴位，运用迎、随、补、泻的手法以激发经气，使人体新陈代谢机能旺盛起来，达到强壮身体，益寿延年的目的。,5,针刺养生与针刺疗疾的方法相同，但各有侧重。保健而施针刺，着眼于强壮身体，增进机体代谢能力，旨在养生延寿；治病而用针法，则着眼于纠正机体阴阳、气血的偏盛偏衰，扶正祛邪，意在祛病除疾。 因而用于保健者，在选穴、施针方面，亦有其特点。选穴则多以具有强壮功效
4、的穴位为主；施针的手法，刺激强度宜适中，选穴亦不宜过多。,6,针刺养生的作用,针刺之所以能够养生，是由于刺激某些具有强壮效用的穴位，可以激发体内的气血运行，使正气充盛，阴阳谐调。概括起来，针刺保健的作用，大要有三。（一）通经络针刺的作用主要在于疏通经络，使气血流畅。灵枢九针十二原中指出：“欲以微针，通其经脉，调其血气”，针刺前的“催气”、“侯气”，刺后的“得气”，都是在调整经络气血。如果机体某一局部的气血运行不利，针刺即可激发经气，促其畅达。所以，针刺的作用首先在于“通”。经络通畅无阻，机体各部分才能密切联系，共同完成新陈代激活动，人才能健康无病。,7,针刺养生的作用,（二）调虚实 人体的生理
5、机能活动随时都在进行着。“阴平阳秘”是一种动态平衡，在正常情况下，也容易出现一些虚实盛衰的偏向。如：体质的好坏、体力的强弱、机体耐力、适应能力，以及智力、反应灵敏度等等，对于不同的个体，不同的时期，都会出现一定的偏差。针刺保健则可根据具体情况，纠正这种偏差，虚则补之，实则泻之，补、泻得宜，可使弱者变强，盛者平和，以确保健康。（三）和阴阳 阴阳和谐乃是人体健康的关键。针刺则可以通经络、调虚实，使机体内外交通，营卫周流，阴阳和谐。如此新陈代谢自然会健旺，以达到养生保健的目的。“阴平阳秘，精神乃治”，就是这个道理。,8,针刺养生,现代研究证明，针刺某些强壮穴位，可以提高机体新陈代谢能力和抗病能力。如
6、：针刺正常人的“足三里”穴，血白细胞总数明显增加，吞噬功能加强。同时，还可以引起硫氢基酶系含量增高。硫氢基为机体进行正常营养代谢所必须，对机体抗病防卫的生理功能有重要作用。这就进一步说明，针刺法确实具有保健防病、益寿的作用,9,刺法原则,（一）配穴 针刺保健，可选用单穴，也可选用几个穴位为一组进行。欲增强某一方面机能者，可用单穴，以突出其效应；欲调理整体机能者，可选一组穴位，以增强其效果。在实践中，可酌情而定。（二）施针 养生益寿，施针宜和缓，刺激强度适中，不宜过大。一般说来，留针不宜过久，得气后即可出针，针刺深度也应因人而宜，年老体弱或及小儿，进针不宜过深；形盛体胖之人，则可酌情适当深刺。（
7、三）禁忌 遇过饥、过饱、酒醉、大怒、大惊、劳累过度等情况时，不宜针刺；孕妇及身体虚弱者，不宜针刺。,10,常用的养生保健穴位,1、足三里 位于膝下三寸，胫骨外大筋内。为全身性强壮要穴，可健脾胃、助消化，益气增力，提高人体免疫机能和抗病机能。一般人针刺得气后，即可出针。但对年老体弱者，则可适当留针510分钟。隔日一次，或每日一次。2、曲池 位于肘外辅骨。曲肘，肘横纹尽头便是此穴。此穴具有调整血压、防止老人视力衰退的功效。3、三阴交 位于足内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。此穴对增强腹腔诸脏器，特别是生殖系统的健康，有重要作用。4、关元 位于脐下3寸。本穴为保健要穴，有强壮作用。5、气海 位于脐下1
8、.5寸。此穴为保健要穴，常针此穴，有强壮作用。可与足三里穴配合施针，每周12次，具有强壮作用。,11,灸法养生,灸法养生，流传已久。扁鹊心书中即指出：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可得百余岁矣”。说明古代养生家在运用灸法进行养生方面，已有丰富的实践经验。时至今日，保健灸仍是广大群众所喜爱的行之有效的养生方法。灸法一般多用艾灸。艾为温辛、阳热之药。其味苦、微温、无毒，主灸百病。是多年生菊科草本植物，灸用以陈旧者为佳。点燃后，热持久而深入，温热感直透肌肉深层，一经停止施灸，便无遗留感觉，这是其他物质所不及的。因而，艾是灸法理想的原料,12,保健灸的作用,保健灸的主要作用是
9、温通经脉、行气活血、培补先天、后天，和调阴阳，从而达到强身、防病、抗衰老的目的。（一）温通经脉，行气活血素问刺节真邪论说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”。气血运行具有遇温则散，遇寒则凝的特点。灸法其性温热，可以温通经络，促进气血运行。（二）培补元气，预防疾病扁鹊心书指出：“夫人之真元，乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，艾灸第一”。艾为辛温阳热之药，以火助之，两阳相得，可补阳壮阳，真元充足，则人体健壮，“正气存内，邪不可干”，故艾灸有培补元气，预防疾病之作用。,13,保健灸的作用,（三）健脾益胃，培补后天灸法对脾胃有着明显的强壮作用，针灸资生经指出：“
10、凡饮食不思，心腹膨胀，面色萎黄，世谓之脾胃病者，宜灸中脘”在中脘穴施灸，可以温运脾阳，补中益气，常灸足三里，不但能使消化系统功能旺盛，增加人体对营养物质的吸收，以濡养全身，亦可收到防病治病，抗衰防老的效果。（四）升举阳气，密固肤表素问经脉篇云：“陷下则灸之”。气虚下陷，则皮毛不任风寒，清阳不得上举，因而卫阳不固，腠理疏松。常施灸法，可以升举阳气，密固肌表，抵御外邪，调和营卫，起到健身、防病治病的作用。,14,方 法,艾灸从形式上分，可分为艾炷灸、艾条灸、温针灸三种；从方法上分，又可分为直接灸、间接灸和悬灸三种。保健灸则多以艾条灸为常见，而直接灸、间接灸和悬灸均可采用。根据体质情况及所需的养生要
11、求选好穴位，将点燃的艾条或艾炷对准穴位，使局部感到有温和的热力，以感觉温热舒适，并能耐受为度。艾灸时间可在35分钟，最长到1015分钟为宜。“一般说来，健身灸时间可略短；病后康复，施灸时间可略长”。“春、夏二季，施灸时间宜短，秋、冬宜长”；“四肢、胸部施灸时间宜短，腹、背部位宜长”。老人、妇女、儿童施灸时间宜短，青壮年则时间可略长。施灸的时间，传统方法多以艾炷的大小和施灸壮数的多少来计算。艾炷是用艾绒捏成的圆椎形的用量单位，分大、中、小三种。如蚕豆大者为大炷，如黄豆大者为中炷，如麦粒大者为小炷。每燃烧一个艾炷为“一壮”。实际应用时，可据体质强弱而选择。体质强音，宜用大炷；体弱者，宜用小炷。,1
12、5,千金方指出“凡灸当先阳后阴先上后下。”临床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部；先灸头身，后灸四肢。但在特殊情况下，必须灵活运用，不可拘泥。,16,直接灸,艾炷直接放在穴位皮肤上燃烧的一种方法。根据刺激量的大小和瘢痕形成与否分瘢痕灸和无瘢痕灸二种。,17,一、无瘢痕灸即非化脓灸。直接灸之一。是将艾炷直接置于穴位上点燃施灸，但不灼伤皮肤，不使局部起疱化脓，故名。施灸时当艾炷燃至一半左右，患者感到皮肤发烫或灼痛时，即用摄子将艾炷挟去，另易新炷施灸，以局部皮肤发生红晕为度。因其灸后不留瘢痕，故亦称无瘢痕灸。本法适用于一般虚寒性疾患。,18,二、瘢痕灸即化脓灸，艾炷灸的一种方法。将小艾炷直接放在
13、穴位（或一定的体表部位）上燃烧，灸后局部贴以药膏，促使局部化脓，产生水泡，最后结痂，形成瘢痕。这种灸法的缺点是病人的痛苦较大，现在临床上应用较少。 基本操作： 先摆正体位，选好穴位，并涂敷蒜汁或凡士林以增加粘附作用和刺激作用。用黄豆大或枣核大的艾柱直接放到穴位上施灸，一般每穴每次灸36壮。由于此种灸法较痛，故在烧近皮肤，患者感到灼痛时，可在施灸穴位周围用手指轻轻拍打，以减轻痛感。灸治后嘱患者多吃羊肉、鲜鱼、豆腐等食物，一般约7天左右化脓。易为患者接受。,19,间接灸,是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。 一、隔姜灸 是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄
14、片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。,20,二、隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。,21,三、隔盐灸 用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。,22,四、隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数
15、孔，放在应灸腧穴或患处，多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。,23,艾条灸分类,一、温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。,24,二、雀啄灸、回旋灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地
16、旋转施灸。,25,三、腹部、背部较平坦处行艾灸时，可用艾灸盒等,26,四、温针灸,27,常用穴位,一般说来，针刺保健的常用穴位，大都可以用于保健灸法。同时，也包括一些不宜针刺的穴位。兹举例如下：1、足三里 常灸足三里，可健脾益胃，促进消化吸收，强壮身体，中老年人常灸足三里还可预防中风。具防老及强身作用。灸法：用艾条、艾炷灸均可，时间可掌握在510分钟。古代养生家主张常在此穴施疤痕灸使灸疮延久不愈，可以强身益寿。“若要身体安，三里常不干”，即指这种灸法。现代研究证明，灸足三里穴确可改善人的免疫功能，并对肠胃、心血管系统等有一定影响。,28,常用穴位,2、神阙 位于当脐正中处。神阙为任脉之要穴，具
17、有补阳益气，温肾健脾的作用。扁鹊心书指出：“依法熏蒸，则荣卫调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体开健，其中有神妙也，凡用此灸，百病顿除，益气延年”。灸法，灸七至十五壮，灸时用间接灸法，如：将盐填脐心上，置艾炷灸之，有益寿延年之功。3、膏肓 位于第四胸椎棘突下旁开3寸处常灸膏肓穴，有强壮作用。灸法：艾条灸，1530分钟。艾炷灸715壮。4、中脘 位于脐上四寸处。为强壮要穴，具有健脾益胃，培补后天的作用。一般可灸七至十五壮。5、涌泉 脚趾卷屈，在前脚掌中心凹陷处取穴。此穴有补肾壮阳，养心安神的作用。常灸此穴，可健身强心，有益寿延年之功效。一般可灸三至七壮。其他如针刺保健中所列曲池、三阴交、关元、气海等穴，均可施灸，具有强身保健功效。,
