pdca管理在医院药学服务中的应用体会

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1、PDCA 管理在医院药学服务中的应用体会摘要:目的 PDCA 管理方法在医院药学服务中运用,明显减少用药错误的发生,更加 保证患者用药安全、有效、经济。方法 选取我院 2016 年 4 月2016 年 3 月收治的门诊治 疗患者 160 例,将他们随机分为对照组和观察组,每组 80 例,其中对照组实行传统药学服 务方法,观察组在药学服务中实行 PDCA 管理,观察并记录两组患者的药学服务效果,总 结相关的体会。结果 观察组用药错误的总发生率为%,对照组用药错误的总发生率为%, 两组比较差异明显,具有统计学意义。结论应用具有显著成效,能明显降低用药错误的 发生。药学服务是药师应用药学专业知识向公

2、众提供直接的、负责任的、与药物应用有关 的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量1。 随着社会和经济的不断发展,药师的职业观念也发生了根本性变化, ”以患者为中心”的药学 服务已成为全球药师共同的目标和责任2。PDCA 循环或称戴明循环,由美国著名质量管理专家戴明提出,是管理学中的一个 通用模型,它是全面质量管理所应遵循的科学程序,包括 P-计划,D-执行,C-检查,A-行 动 4 个阶段3,是一个循环的、持续向上的、永不停止的过程,因此也被称为持续改进螺 旋。医院药学服务逐步引入 PDCA 管理,使医院药学的管理从经验管理向科学管理发展, 能有效提高医院药学

3、工作质量。在实际工作中,用药错误的情况时有发生。用药错误是指药物使用过程中发生的任 何能导致药物错误使用的可预防事件;它可出现于处方、医嘱、药物标签与包装、药物名 称、药物混合、配方、发药、给药、用药指导、监测及应用等过程中。伍玉玲等4对 90 例护理不良事件的分析发现,药物使用错误发生最多,占 38%,最常见的为药物错误、液 体错误和患者错误。我们通过实际病例分析,PDCA 管理在医院药学服务中的应用,明显 降低了用药错误的发生,报告如下:1 资料与方法一般资料 本研究选取我院 2016 年 4 月2016 年 3 月收治的门诊治疗患者 160 例作 为研究对象,其中男 87 例,女 73

4、例,年龄 2167 岁,用随机抽样法将他们分为对照组和 观察组。对照组 80 例,年龄 2167 岁,平均岁,初中以下学历 23 例,高中 42 例,大专 以上学历 15 例;观察组 80 例,年龄 2167 岁,平均岁,初中以下学历 24 例,高中 43 例, 大专以上学历 13 例。两组患者在性别、年龄、病程等一般基线资料方面差异不显著, P,具有可比性,均自愿接受治疗并参与本次研究。研究方法 对照组实行传统药学服务方法,观察组在药学服务中实行 PDCA 管理。 观察组的具体方法是:P-计划:根据临床诊断,制定治疗方案 对疾病诊断要准确,然后 制定治疗目标:一切为了患者身心健康。在对疾病和

5、患者情况充分了解的基础上,以人为 本,严格执行诊疗规程,确定最佳治疗方案。治疗方案要综合考虑疾病、患者各方面的情 况和药物的药理学特征,按照安全、有效、经济、方便的原则,确定治疗药物、剂型和疗 程5。D-执行:治疗方案的实施,进行跟踪观察 在治疗方案的实施中,医师、药师、 护师、技师精诚合作。药师充分发挥药学服务的专业技能,主动接触患者,对患者进行用 药教育,使药学服务在实施最佳治疗方案中起到很好的作用。C-检查:对治疗方案实施 后取得效果和存在问题进行分析 肯定取得的效果,在药学服务中推广应用;分析存在问题 的原因,制定相应对策。A-行动:对存在和发现的问题制定整改措施并立即整改 药师 在药

6、学服务中,不断总结成功的经验,对发现和存在问题查找原因,制定整改措施,并立 即整改。评价标准 总错误发生率为错误的患者发生率、错误的药物发生率、错误的剂量发生 率、错误的途径发生率及错误的时间发生率之和。统计学方法 本研究采用软件包对所得的数据进行统计分析,计量资料以均数表示, 对计量资料采用 t 检验,对计数资料采用 2 检验,P2 结果观察错误的总发生率为%,对照组错误的总发生率为%,两组比较差异明显,具有 统计学意义(P3 讨论药学服务是一种实践,不仅仅只停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实施并 获得效果。我们在日常工作中向患者提供优质的药学服务,指导患者安全合理用药,这是 每个药学

7、人员应该仔细思考和解决的问题。而在药学服务中运用 PDCA 管理,对提高公众 身心健康和生命质量能起到更好的作用。有相关研究结果显示,把 PDCA 循环管理应用于医院药物管理过程中,降低了药物 使用错误的发生率,提高了医务人员的药物管理意识,促进了各项制度的落实,充分显示 了 PDCA 管理模式的优越性6。本研究结果与相关研究结果基本一致。综上,PDCA 管理周而复始进行,螺旋式上升,不断提高了药师在药学服务中分析 问题和解决问题的能力;为患者提供了更优质、更高效的药学服务内容,提高了医疗质量 管理水平,降低了不安全用药的发生;推动了药师、医师、护师、技师之间的精诚合作。 PDCA 管理在医院药学服务中具有显著成效,明显提高了医院药学管理水平,值得在医院 医疗管理中广泛推广和应用。

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