骨科病人出院医嘱

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1、骨科病人出院医嘱骨科病人出院医嘱四肢骨折出院医嘱：四肢骨折出院医嘱： 1、院外口服抗菌素，预防感染；改善血液循环及促骨折愈合等药物对症治疗，切口若 无异常，术后 14 天拆线。2、继续卧床休息 2-3 月，若有石膏，石膏外固定时间；3、注意 加患肢肌肉及关节功能锻炼，同时加强各健肢肌肉及关节功能锻炼；4、术后 3 月，复查 X-ray，视骨折愈合情况决定是否开始扶双拐下床行走，并渐扶单拐行走，逐步弃拐行走； 5、注意术后每 3 月复查 X-ray，据骨折愈合情况进一步指导功能锻炼及决定内固定物取出 事宜；6、注意预防并发症：注意补钙及加强营养，口服金钱草冲剂，多饮水；7、注意卧 床翻身，预防褥

2、疮形成。8、若有不适，周三（教授）门诊随访。9、不适门诊随访。腰椎融合术出院医嘱：腰椎融合术出院医嘱： 1、出院后继续卧床休息 2 周后，可系皮腰围坐立并逐渐站立行走，但须扶双拐下床， 不宜剧烈活动。2、出院后 1 个月后可进行日常活动，做到 3 个月内不负重、不弯腰，同时 应正确使用腰围，即每天间断佩戴腰围，睡觉、吃饭时可取下腰围。起床后、工作前适当 活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲 屈髋屈膝姿势。6 个月内避免持重物及重体力劳动,需要提物时,物重要小于体重的 1/10。 避免用单一姿势站立或坐的时间太久（女病人应避免长时间穿高跟鞋站立或行走）。

3、3、平 时应加强腰背肌的功能锻炼，力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐 和弯腰负重时，防止腰背肌萎缩。控制体重，进低脂饮食，防止肥胖，减轻腰椎的负重。 4、出院后仍应卧硬板床，3 个月内尽可能多卧床，有利于术后康复。卧床时应取床头高 30同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。5、术后 1 年内避免过度负重 及持重，避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。5、拆线情况；6、院外 继续注意预防卧床过久相关并发症出现；7、门诊带药；8、不适门诊随访。（周三教授 专家门诊）。颈椎病出院医嘱：颈椎病出院医嘱： 1、院外继续口服抗菌素 5-7 天，切口若无异常，术后

4、7-10 天拆线，美容切口不需要 拆线；2、术后佩戴颈托 4-6 周，保护颈椎。（人工椎间盘置换及颈后路椎板成形术，术后 最好早期去除颈托，有利于恢复颈椎活动度和肌肉力量。）；3、术后 6 周-3 月可逐渐去 除颈托，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈托完全解除，逐渐恢复 颈部活动，但不宜剧烈运动或特殊体位都有可能造成植骨和钢板移位。4、术后 2-6 周内应 避免双手持拎重物，以免影响颈部的组织愈合和康复。5、出院选用合适的枕头（长度为 40-60cm 或超过肩宽 10-16cm，高度为 10-12cm，以中间低、两端高为宜）；6、颈部避免 剧烈做低头、仰头、旋转等动作，不要长

5、时间看电视、看电脑，防止颈部疲劳过度；7、保 持肢体功能锻炼；8、手术后应防止颈部外伤，尤其防止在坐车急刹车时颈部前后剧烈晃动， 导致损伤。9、定期复查：出院后 1、3、6、12 月医院复查，查看病情，如伤口红肿、渗液、 疼痛、外伤者，要立即就诊。（周三下午教授专家门诊）脊柱结核出院医嘱：脊柱结核出院医嘱： 、出院后在家仍要卧硬板床，可平卧或侧卧，最大程度的减轻或解除背部肌肉的收 缩、紧张和痉挛。行病灶清除术和椎间植骨融合术病人的卧床时间一般为：颈椎手术 3 个月，胸、腰椎手术 4-5 个月。当植骨已达到融合时，即可起床活动。、颈椎结核的病人，可选择大小合适的颈围固定，避免头颈部上下左右的转动

6、。、腰椎及胸椎结核的病 人，要学会如何正确使用胸腰带，保持脊柱的稳定。避免坐软椅，避免久坐，每坐 30 分钟 应站立休息 3 分钟；避免弯腰等负重活动，防止胸、腰部极度扭曲或屈曲。、继续进行 功能锻炼，应循序渐进，幅度由小到大，次数由少到多，以不加重伤口疼痛、不疲劳为度。 、坚持服用抗结核药，不得自行停药或随意更改药物。、用药期间每周复查血沉、每 月复查肝肾功，若自觉有幻觉、幻视、幻听、听力减退、手足麻木等情况，请及时到专科 医院就诊检查和调整用药情况；如出现持续性腰痛、下肢痛等异常情况，应及时来院复诊。 （周三下午教授专家门诊）椎间盘镜（椎间盘镜（MEDMED）出院医嘱：）出院医嘱： 1.注

7、意休息，加强营养。2.出院后积极进行腰背肌功能锻炼，进行下肢直腿抬高练习。 3.出院后 4 周内禁忌腰部负重及持重，3 月内禁忌过度负重及持重。4、术后 1 月、3 月、 6 月门诊复诊。（主任周三全天专家门诊）；5、不适随诊。脊柱畸形出院医嘱：脊柱畸形出院医嘱： 脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束，最终治疗还与出院后患者的自我维 护有关。在此，我们就出院后的注意事项介绍如下：1、支具固定时间：术后下床要戴支具， 支具固定时间在 6-12 月为宜。2、1 个月内的上下床：术后 1-2 周可以戴支具下床活动， 开始要有人扶起，12 周以后下床要从俯卧位开始，上床则反之。3、注意两肩的高低

8、： 要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央，纠正以往的习惯性姿势。4、活 动：半年内不能参加接触性体育活动（如各种球类活动等） ，不能坐沙发，避免做上身过度 前屈的活动，尽量减少脊柱活动（即向前、向后、向两侧弯腰等） ，要避免碰撞，9 个月内 不能骑自行车。1 年后可以参加非竞争性的体育活动（如慢跑步、骑自行车等） 。1 年半到 2 年内可以恢复到正常人的工作和生活，但是应该终生避免冒险性的体育活动（如跳伞、 跳崖、蹦极等） 。5、以后避免从事过度增加脊柱负荷的工作，如长途驾驶、搬运、体育教 师等。6、内固定一般来说，没有任何不舒服的感觉可以不取，其他原因除外。7、随诊： 出院后必须定期随诊复查，每 3 个月来院复查一次，一年后每 6 个月复查一次，两年后每 3 到 5 年复查一次。 （主任周三全天专家门诊）