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1、第五章 泌尿系统疾病病人的护理 第五节 肾病综合征 （nephrotic syndrome） 王君俏,一、定义,肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白3.5g/d ） 以清蛋白为主 低蛋白血症 血清清蛋白3.5g/d 尿中可有红细胞、颗粒管型 血液检查 血清清蛋白126147kJ(3035kcal)/（kgd） 脂肪：少食动物脂肪，多食植物油及鱼油 纤维素：多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物 补充微量元素：铁、钙 营养监测 记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足 定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态,十、护理措施,有感
2、染的危险 预防感染 减少环境中的细菌 保持全身皮肤黏膜的清洁 健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强休息和营养，注意保暖 病情观察 监测生命体征，注意体温有无升高 观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象,十、护理措施,有皮肤黏膜完整性受损的危险 皮肤护理 观察皮肤有无红肿、破损,十一、评价,1病人的水肿减轻或消退。 2饮食结构合理，营养状况改善。 3能积极采取预防感染的措施，且未发生感染。 4皮肤无损伤或发生感染。,十二、其他护理诊断/问题,1知识缺乏 缺乏与本病有关的防治知识。2焦虑 与本病的病程长、易反复发作有关。 3潜在并发症 血栓形成、急性肾衰竭、心脑血管并发症。,十三、健康指导,休息与运动 注意休息，避免劳累；并适当活动，以免发生血栓 饮食调理 告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性 指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食 预防感染 避免受凉、感冒，注意个人卫生 用药指导 告知不可擅自减量或停用激素 介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应 定期随访,十四、预后,肾病综合征的预后取决于 肾小球疾病的病理类型 有无并发症 是否复发及用药的疗效 局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎、重度系膜增生性肾炎预后差。,再见,
