《牙周疾病的预防课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《牙周疾病的预防课件（138页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、牙周疾病的预防,牙周病的特点 患病率高 发病隐袭，病程缓慢 危害性大,一从预防的角度认识牙周疾病：,1牙周疾病的概念 牙周疾病是牙周组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）病变的总称 牙龈病（牙龈炎）： 龈缘炎（不洁性龈炎） 肥大性龈炎 妊娠性龈炎 青春期龈炎 剥脱性龈炎 非肿瘤性牙龈增生,一从预防的角度认识牙周疾病：,牙周病： 牙周炎 成人慢性牙周炎（CAP） 青少年牙周炎（局限型） 快速进展型牙周炎（RPP） 儿童胰岛素依赖型牙周炎（IDP） 咬合创伤 牙周变性 牙周萎缩,一从预防的角度认识牙周疾病：,2. 预防的对象： 龈炎、牙周炎（成人慢性牙周炎） 3. 性质： 牙周疾病是一种牙周组织缓慢进行的慢
2、性炎症过程,二、牙周疾病流行病学,中国牙周疾病流行状况 根据1995年全国第二次口腔健康调查结果显示，15岁牙石检出率为67.91 %，牙石检出的平均区段数为2.06。3544岁和6574岁中老年的牙周炎患病率分别为14.82% 和 22.4%。根据2005年全国第三次口腔健康调查结果显示，12岁组牙龈出血为57.7%, 3544岁和6574岁中老年的牙周炎患病率分别为41.0% 和 52.3%。,二、牙周疾病流行病学,一、指数1、口腔卫生指数 oral hygiene index (OHI)2、菌斑指数 plaque index (PI)3、牙龈指数 gingival index (GI)4
3、、社区牙周指数 community periodontal index (CPI),口腔卫生指数 OHI（Oral Hygiene Index）,口腔卫生状况与牙周健康有直接的关系，Green和Vermilion（1960）为了衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果提出了OHI指数。,口腔卫生指数 OHI（Oral Hygiene Index）,记分标准：DI （Debris Index） 0 = 牙面无软垢 No debris in the surface of the teeth 1 = 软垢覆盖面积占牙面1/3以下 Debris covered the surface under o
4、ne third area 2 = 软垢覆盖面积为牙面1/3与2/3之间Debris covered the surface between one third to two third area 3 = 软垢覆盖面积占牙面2/3以上Debris covered the surface above two third area,口腔卫生指数 OHI（Oral Hygiene Index）,记分标准：CI （Calculus Index） 0 = 龈上、龈下无牙石 1 = 龈上石覆盖面积占牙面1/3以下 2 = 龈上石覆盖面积占牙面1/3与2/3之间，或在牙颈部有散在龈下石 3 = 龈上石覆盖面
5、积占牙面2/3以上，或在牙颈部有连续而厚的龈下石,简化口腔卫生指数 (Oral Hygiene Index-Simplified OHI-S),（只检查6颗指数牙）0 = 牙面无软垢No debris in the surface of the teeth1 = 软垢覆盖面积占牙面1/3以下Debris covered under one third area of the surface 2 = 软垢覆盖面积为牙面1/3与2/3之间Debris covered between one third to two thirdarea of the surface,简化口腔卫生指数 (Oral H
6、ygiene Index-Simplified OHI-S),（只检查6颗指数牙）3 = 软垢覆盖面积占牙面2/3以上Debris covered more than two third area of the surface 简化口腔卫生指数适用于开展初级口腔保健工作的前期阶段，可作为检查刷牙效果的一种方法。,菌斑指数 PLI（Plaque Index）,1962年 Quigley和Hein认为牙颈部的菌斑对牙周组织健康关系更为密切，提出了在0与1之间增加两个级别的0-5记分标准的菌斑指数，Turesky等对这个菌斑指数作了进一步的完善，提出了更为客观的记分标准。,菌斑指数 PLI（Plaq
7、ue Index）,记分标准： 0 = 牙面无菌斑 1 = 牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑 2 = 牙颈部菌斑宽度不超过1mm 3 = 牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，不足牙面1/3 4 = 菌斑覆盖面积在牙面1/3与2/3之间 5 = 菌斑覆盖面积占牙面2/3以上,菌斑指数 PLI（Plaque Index）,牙龈指数 GI （Gingival Index）,牙龈指数为Le和Silness于1963年提出，1967年又在检查方法上做了修订。该指数只观察牙龈情况，检查牙龈颜色和质的改变，以及出血倾向。,牙龈指数 GI （Gingival Index）,记分标准： 0 = 牙龈健康 Normal g
8、ingival 1 = 牙龈轻度炎症，牙龈颜色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血 Mild inflammation slight change in color, slight edema. No bleeding on probing.,牙龈指数 GI （Gingival Index）,记分标准： 2 = 牙龈中度炎症，牙龈色红，水肿光亮，探诊出血Moderate inflammation redness, edema, andglazing. Bleeding on probing.3 = 牙龈严重炎症，牙龈明显红肿或有溃疡，并有自动出血倾向Severe inflammation mark
9、ed redness and edema.Ulceration. Tendency to spontaneous bleeding.,群体患牙龈炎程度的衡量标准,牙龈指数 牙龈炎流行程度0.1-1.0 轻度1.1-2.0 中度2.1-3.0 重度由于牙龈指数能反映牙龈炎症的有无与程度,且临床应用简便,无论在牙周疾病的现况调查中或实验流行病学研究中,多采用此标准.,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,WHO的口腔健康调查基本方法（1987年）中采用了Ainamo等的社区牙周治疗需要指数（CPITN），其特点是不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需
10、要情况，且操作简便， WHO推荐作为牙周病流行病学调查指数。,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,(1)检查器械使用世界卫生组织推荐的CPI牙周探针。CPI探针的作用：检查牙龈出血情况，探测龈下牙石。探测牙龈沟或牙周袋的深度。A specially designed lightweight CPI probe with a 0.5 mm ball tip is used, with a black band between 3.5 to 5.5 and rings at 8.5 and 11.5 mm from the ball tip.,社区牙周指数
11、使用WHO推荐的CPI牙周探针,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,(2)检查项目 牙龈出血、牙石和牙周袋深度。Three indicators of periodontal status are used for this assessment: gingival bleeding, calculus and periodontal pockets.,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,(3)检查方法 以探诊为主，结合视诊。检查时将 CPI 探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行,沿龈沟从远中向近中移
12、动，作上下短距离的颤动。CPI探针使用时所用的力不超过20g。,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,记分标准探查指数牙，若没有指数牙的区段，探查所有余留牙，将最高记分记录。0 - 健康 Healthy1 - 牙龈探诊后出血（直接或口镜观察）Bleeding observed, directly or by using a mouth mirror, after probing.,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,记分标准 2 - 探诊有牙石存在，但探针黑区全部可见Calculus detected durin
13、g probing, but all of the black band on the probe visible 3 - 牙周袋4-5毫米（探针黑区部分在龈下）Pocket 4-5 mm (gingival margin within the black band on the probe,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,记分标准 4 - 牙周袋6毫米或以上（探针黑区全部在龈下）Pocket 6 mm or more (black band on the probe not visible ). X - 除外区段（余留牙不足2颗）Excluded
14、 sextant (less than two teeth present). 9 - 不做记录Not recorded,社区牙周指数 Community Periodontal Index CPI,二、流行特征及其有关因素 1、地区分布（世界状况） 一般认为发展中国家的患病率与严重程度均较高，而发达国家较低。但WHO口腔资料库的数据显示严重的牙周病的患病率发展中国家和发达国家无显著性差异。,WHO Global Oral Data Bank,二、牙周疾病流行病学,1、地区分布（国内状况） 在不同地区牙周病的患病情况不同，与地区之间的经济状况有一定关系。发展中地区高于发达地区(牙龈炎、牙结石)
15、，农村居民的患病程度高于城市居民。,牙周疾病流行病学Epidemiology of Periodontal disease,1、地区分布 Domestic distribution 1995年我国15岁少年组牙石平均检出区段数为2.06，但是，牙石检出率较高，15岁组为67.91%，,全国城乡青少年牙周状况（1995）,1、地区分布 Domestic distribution 我国各地区中小学生牙龈出血与牙石检出率还普遍较高，其中有些省市则更高。,5省市15岁少年牙周状况（1995）,2.年龄 age,牙周疾病流行病学 Epidemiology of Periodontal disease,2
16、.年龄 age,全国1274岁年龄组不同CPI最高记分的百分率（%）,摘自第二次全国流调表（1995）,在我国，牙周病最近的患病趋势显示，男性高于女性。这种情况可能与口腔卫生状况有关。 另外，牙周病在性别之间的这种分布与吸烟也有关系，据统计，我国吸烟的人数男性远多与女性。,3.性别 gender,牙周疾病流行病学 Epidemiology of Periodontal disease,不同民族牙周病的患病情况差异很大，这可能与民族之间的社会经济、环境文化、饮食卫生习惯等差异有关。据1983年口腔健康调查资料，我国少数民族中牙龈炎患病率最低的是朝鲜族(城市20.0%，农村27.3%)，最高的是彝族(城市94.7%，农村96.9%)。,牙周疾病流行病学 Epidemiology of Periodontal disease,4.种（民）族 Race,
