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1、皮下注射技术操作,新疆医科大附属肿瘤医院 毛著,,Company Logo,授课对象 各科室操作老师,目 标,熟悉皮下注射的并发症,掌握皮下注射操作的流程,了解皮下注射定义及目的,,Company Logo,皮下注射技术操作定义,将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法,,Company Logo,皮下注射技术操作目的,通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗,,Company Logo,皮下注射技术操作注射部位,上臂三角肌下缘 两侧腹壁 大腿前侧和外侧,常选,30 - 40,,Company Logo,皮下注射技术操作流程实施要点,操作要点 1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对
2、患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤 注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理,,Company Logo,皮下注射技术操作流程指导患者,1、向患者解释操作目的，注意事项 ，告知患者操作过程中如何配合 2、注射胰岛素时指导患者进食时间,,Company Logo,皮下注射技术操作流程注意事项,1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射 2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位,,Company Logo,皮下注射技术操作流程评分表,,Company Logo,皮下注射技术操作流程操作流程图,,Company L
3、ogo,皮下注射技术操作流程操作前,1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞血新150ug，皮下注射）2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头卡，解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456），由于您白细胞降低，遵医嘱为您皮下注射升白药物瑞血新，希望您配合一下好吗？请问您以前有药物过敏史吗？需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准，推车至病房（您好，我是护士），李华
4、阿姨您准备好了吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号123456）,,Company Logo,皮下注射技术操作流程操作后,1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨，针给您打好了，您现在有什么不舒服吗？您的白细胞还没有恢复正常，免疫力较低，请您减少外出，预防感冒，我会随时来看您的，如果您有不适或需要帮助，请您按呼叫器，谢谢您的配合，请您安心休息），快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类处置），七步洗手法，取口罩，签字，记录，操作完毕。,,Company Logo,皮下注射技术操作流程,抽 药,抽 药,,Company Logo,皮下注射技术操作并发症硬结形成,
5、1.发生原因（1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。（2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。（4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现（1）局部肿胀（2）可扪及明显的硬结。,,Company Logo,皮下注射技术操作并发症硬结形成,3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头
6、，熟练掌握注射技术。 4.处理流程停止在此部位注射局部热敷或按摩用50硫酸镁热湿敷观察,,Company Logo,皮下注射技术操作并发症针头弯曲或针体折断,1.发生原因（1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。（2）穿刺部位有硬结、瘢痕。（3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。（4）注射操作不规范。（5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造成针头弯曲或针体折断。2.临床表现针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射无法继续进行。,,Company Logo,皮下注射技术操作并发症针头弯曲或针体折断,3.预防（1）选择质量合格的针头。（2）选择合适的注射部位，避开
7、硬结和瘢痕。（3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。（4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内。（5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重新注射。（6）消瘦和小儿使用的针头型号宜小，刺入深度酌减。 4.处理流程稳定患者情绪患者保持原体位迅速用止血钳将折断的针体拔出针体如已完全没入皮肤通知医生需手术取出者做好术前准备观察局部记录,,Company Logo,皮下注射技术操作并发症低血糖,1.发生原因存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血流加速，胰岛素的吸收加快。2.临床表现饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤湿冷，大小便失禁，甚至昏迷。,,Company Logo,皮下注射技术操作并发症低血糖,3.预防（1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。（2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免误入肌肉组织，有计划地更换注射部位。（3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。（4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入深度酌减，进入角度减小。 4.处理流程评估初步判断绝对卧床通知医生快速查血糖建立静脉通路遵医嘱快速补充葡萄糖监测血糖变化心理护理严密观察病情变化记录,Thank You !,谢谢大家！,
