良姿位摆放

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1、良姿位摆放良姿位摆放一、目 的：防止或对抗痉挛姿势；保护关节；早期诱发分离运动；预防并发症的发生。 二、适应症：偏瘫患者软瘫期 三、禁忌症：偏瘫合并有其他部位骨折时选择使用 四、评 估： 1、 患者评估 （1） 、全身情况：目前病情、意识状态、自理能力、配合程度。 （2） 、局部情况：有无骨折、偏瘫侧肢体皮肤感觉情况 （3） 、心理状态：对操作的认识和配合程度。 2、环境评估 病床处于刹车状态，不易滑动。 五、操作准备： 1、 环境准备 病床处于刹车状态，不易滑动。 2、 物品准备 枕头 4-5 个。 3、 护士准备 仪表整洁、洗手、站于患侧。 4、 患者准备 向患者讲解正确肢体摆放的目的以及

2、患者的配合要点。 六、要点： 1、枕头长度以 40-60cm 为宜。 2、枕头要弹性适度，具有保暖性。 3、协助患者翻身变换卧姿，随时观察患者意识、呼吸以及皮肤压疮的变化。 七、操作程序： 仰卧位 1、协助患者平卧。 2、患者头部垫薄枕，患侧肩胛和上肢下垫一长枕，前臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上， 手指伸展位，整个上肢平放于枕头上；患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、 外旋，膝下稍垫起，保持伸展微屈。 要点： （1）该体位尽量少用，易引起压疮。 （2）该体位患者易受紧张性颈反射的影响，激发异常反射活动，强化患者上肢的屈肌痉挛 和下肢的伸肌痉挛。健侧卧位 3、协助患者取健侧在下，患侧在

3、上的卧位。 4、患者头部垫枕，患侧上肢伸展位，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌 心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，踝关节不能内翻悬在枕头边缘，防止足内 翻下垂。 患侧卧位： 5、 协助患者取患侧在下，健侧在上的卧位。 6、 患者头部垫枕，患侧上肢外展前伸旋后，患肩向前拉出，避免受压和后缩，肘伸展， 掌心向上；患侧下肢取轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上 肢放松，放在胸后的枕头上或躯干上。 要点： （1）该体位是最重要的体位，是偏瘫患者的首选体位。 （2）患者可通过自身体重对患侧肢体的挤压，刺激患侧的本体感受器，强化感觉输入，抑制患侧肢体的痉挛模式。 7、整理衣物及床单元。 8、洗手。 八、注意事项： 1、 无论采取哪种体位，都应以防止或对抗痉挛模式为前提，功能位摆放到位。 2、 注意保护踝关节，可用软枕保持踝关节中立位，不应在足底放置任何东西。 3、 患者卧床时身体应与床边平行，手中不要放任何东西来对抗痉挛。 4、 枕头的大小硬度适宜，规格统一，避免被褥过紧。