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1、护士的人际沟通,四川省医学科学院.四川省人民医院城东病区,段秀琳,目录,一.护士人际沟通的意义二.护患沟通三.医护沟通四.护际沟通五.护士与医院内其他人员的沟通,一.护士人际沟通的意义,。,护士的人际沟通受护士工作对象、内容及范围的制约而具有特殊意义，今天我将作简单的分析和说明，以帮助大家更好地了解自己的工作，并通过不断的努力更好地把握工作中的种种人际沟通艺术，协调好各方面的关系，以利于我们的工作，提高工作质量和工作效率。,护士的人际沟通主要是指通过在医疗护理工作中同护理有直接联系的人和人之间的沟通，主要包括护患、医护、护护以及与医院内其他工作人员的交际和沟通。处理好护士与各方面人员的关系，对
2、于提高护理质量、改善服务态度、更好地发挥医院的功能以及增强护理队伍内部的凝聚力都有着积极地影响。因此，要求护士在自身心理健康的同时，学习并运用所学的心理学知识、增强自身的修养程度、在与病人以及其他人员接着交往中，能起到中介、调整、沟通和润滑的作用，护护之间相互尊重、互相关心、互相帮助，形成一种新型的人际关系。,二.护患沟通,概念：护患沟通，主要是指护士与病人及其亲属、陪人之间的沟通。 护士工作中接着最多的就是病人，因此护患沟通是护士人际沟通的主要内容，和谐的护患关心是良好的护士人际关系的核心并影响其他的人际关系。因此，学习并掌握与病人沟通的技巧是护士的必修课，只有通过我们的不懈努力，用自身的良
3、好情绪去影响病人，创造最佳的心理健康水平，才能帮助病人提高战胜疾病的勇气，并协同护士共同完成各种治疗和护理，早日康复。,护患沟通中的技术交流,（3）相互参与型：这是一种以病人为中心，以护患平等关系为基础，护士和病人都具有同等的主动性和权力的形式。护患的作用是双向的，护士能够从病人那里得到主诉，听取病人对护士的合理意见，与病人一起商讨治疗护理计划。病人也可从护士那里获取对自己疾病的认识、治疗护理内容及有关的医学护理知识，主动接受治疗和护理，这样可以有效地加速治疗护理进程，加速疾病的康复。这种形式几乎实用所用病人的治疗护理，特别适用于慢性病人，反映了现代整体护理模式。其主要特征是“积极协助病人治疗
4、”。,护患沟通中的技术交流,以上三种护患关系，在其特定的条件下都是可行的、有效的 。但随着现代医学模式的转变，对病人的帮助不仅单靠技术措施，而是更加注重心理、社会及情感因素在治疗护理中的地位。美国布朗斯坦（Braunstein）教授对新医学模式下的医患、护患关系提出以下基本 观点：,（1）病人比他的疾病重要得多，看一个病人不能只看他的疾病； （2）病人是一个完整的人，比他的躯体要大得多，要注重病人的心理方面和社会方面； （3）每一个人都有能力来确定自己并对自己负责，要尊重和发挥病人积极参与治疗护理主动权； （4）每个人的身心健康状态和他的过去、现在和将来有着错综复杂的关系； （5）疾病、灾害、
5、创伤、疼痛、老化、频死等种种情况，是对于人们有很大意义的事件，对不同人所具有的价值和影响也可能有很大的差别； （6）对病人的帮助不仅仅依靠技术措施，而且依靠医生、护士的同情心、关切和负责态度。,护患沟通中的技术交流,后面两种形式的护患关系比较适合现代医学的要求，特别是相互参与型护患关系值得提倡。护士要尊重病人，群听病人的想法和意见，但又不能在治疗和护理上轻易放弃自己的正确观点，任由病人摆布。在认真听取病人的反映和意见后仍要给以正确的指导，指出所采取的治疗护理措施对疾病诊治的必要性，这样充分发挥护士和病人的双向积极性，才能达到治疗护理最优化的高效化。,护患关系中的情感沟通,情感是人的需要是否得到
6、满足时的一种内心体验，是人们对客观事物的喜、怒、哀、乐的态度。 人与人间情绪态度的交换和沟通是社会关系和人际关系活动的重要形式。反映在护患关系上尤为重要。对正常人而言,情绪的变化与各种心理过程相伴随，在人的一切活动中起到十分重要的作用，而喜、怒、忧、思、悲、恐、惊蛰“七情”的变化则更是致病的原因。,护患关系中的情感沟通,有人形容“医院是一个变态的世界”，虽然这种形容并不十分准确，但人在生病之时其情绪及情感的波动的确要大于正常人，故非常需要医务人员予以更多精神上的慰藉和关怀，用自己良好的精神面貌和乐观的情绪去感染病人，使之摆脱不良情绪的困扰，以积极地情绪、正常的态度对待疾病以及由于疾病所带来的一
7、切不幸，勇敢地面对现实，加速疾病的治愈过程。,护患关系中的情感沟通,护士与病人的沟通主要通过语言和非语言两种方式进行。肺语言交流即通过表情、动作和手势来达到沟通的目的。在护士与病人进行言语沟通的过程中，应配合以相应的动作、表情及手势，以强化语言沟通的效果，达到预期的目的。这里需特别指出的是，微笑的表情十分必要，因为它能表达出许多意思：高兴、喜悦、同情、赞许、尊敬、同意等等，从而给病人带去温暖、安慰与希望。,护患关系中的情感沟通,有的护士在与病人沟通时，总是板着面孔，一副冷冰冰的表情，他们觉得自己与病人的关系就是工作人员与工作对象的关系，把两者孤立起来。这样，虽然为病人做了许多，但始终不能达到最
8、佳的沟通效果，得不到病人的尊重与理解，反而给病人平添了许多“心病”。她们这样做的心理潜台词往往是“你来这里住院，就是求助于我，该做的我都给你做了，凭什么要对你笑，等等。,护患关系中的情感沟通,其实，如果我们想到，医院的存在是以病人的需要为前提，医务人员是靠病人才得以生存，是病人给予我们工作的机会，那么，我们就会对其表现出真诚，微笑服务也就不难做到了。然而，对病人予以同情心，乃是护患沟通过程中的最基本的道德准则。,护患关系中的情感沟通,病人因受病痛的折磨，在交往中，其痛苦、烦躁的情绪有时会引起护士的不愉快、恐惧，乃至厌烦的不良感受，这就需要我们树立良好的职业情感、理智和道德观念，要善于把握控制自
9、己的情感，做到”忧在心而不形于色，悲在内而不形于声“，体现出护理人员的情操美。此外，护士与病人的沟通，要体现出护士的宽容，要能够谅解病人的语言和行为，只要在工作时间，就要“扮演”好护士的角色，一切从病人的感受和需要出发，尊重并保证病人的利益，因人而异做好心理护理，以求达到最佳的沟通目的。,护患关系中的情感沟通,护患沟通中，还包括与病人家属及陪伴的关系。护士在处理与病人家属的关系时应做到和气、耐心、主动。应用启发、引导的语言，而不能驱使、斥责。以表现出护士良好的修养并体现出护理工作的艺术性，力求减轻家属的心理负担，使之对护士产生信任感，从而得到陪伴对护士工作地帮助和支持，共同为病人解决思想负担，
10、做好治疗和护理，使护理工作起到事半功倍的作用。,返回,三、医护沟通,在医务人员的交往和沟通中，医护沟通的重要作用和地位十分显著。医护关系的模式也从历史的主导从属型向着现代的并列互补型转变。医疗和护理犹如一台机器上的两个相互咬合的齿轮，有机地结合在一起，互相协调，使机器共同运转。医护工作室互相衔接共同完成医伤治病的工作，并以促进病人康复为最终目的，二者相互相成，不可偏废。医疗和护理既有分工又紧密合作，各自发挥自己专业的功能，不能相互替代。从而说明医疗和护理师互相依存、互相影响、互相促进的。,医护沟通,医护沟通中最显著地一点就是良好的合作。虽然护士在工作中要遵从医嘱完成治疗和护理工作，但不能盲目依
11、赖医生，应首先明确的一点是，医护是共同为病人服务，对病人负责。因此，要运用所学的医疗护理知识履行自己的职责，在护理工作中，主动观察病情变化，实施对病人生理和心理上的全面护理。对医生下的医嘱要采取审慎的态度予以执行，如有问题要及时沟通信息，不但修改、补充和完善医疗护理过程。要始终把病人的利益放在首位，在合作中步调一致，做到互相了解、适应和补充、密切合作，以形成融洽的医护关系。,医护沟通,第二，医护之间应互帮互学，以使医疗、护理理论上升到更新的领域。现代医学飞速发展，对护理工作也提出了更高的要求，由于受专业的局限，医护知识范围、重点深度是不同的。作为护士，在对本专业知识，如心理学、社会学、伦理学、
12、各项护理理论和技术的学习及提高的同时，要向医生虚心求教，从更深的理论角度把握疾病的诊疗过程，求得医疗与护理互相渗透、互相启迪，开拓更新的疾病诊治护理理论，推动医学科学的不断发展。,医护沟通,第三，医护沟通过程中，要相互尊重，互相支持。医护之间的工作关系最为密切，接触最多最广，因此，在沟通交往中，要相互尊重，以诚相待。护士在与医生的接触中，应用礼貌客气语言、诚恳的语气和适当的语调，配合以端庄的表情、文雅大方的举止，只有这样，才能得到对方的尊重和配合，共同为病人做好治疗和护理。切忌粗俗、轻浮的举止和言行，以免有损于护士的形象和职业尊严。,医护沟通,总之，医护之间的沟通有赖于双方共同的知识水平、道德
13、意识和相互的理解和支持，护士应从病人的需要出发，积极主动与医生配合，共同出色完成各项治疗和护理工作。只有一个团结友爱的医疗护理集体，才能有效地提高医疗护理质量，创造出最佳业绩。,四、护际沟通,护际沟通是护理人员之间的交往和沟通。沟通是指人们进行思想或情感的交际，以此取得彼此的了解、信任和良好的人际关系。护士之间沟通的状况不仅影响相互的理解和情感，而且对各项护理工作的顺利进行有直接影响。,护际沟通,护理集体内部的沟通是以相互的理解、尊重、友爱、帮助、协作为基本前提。在护士长与护士的沟通中，应注意相互的交流与信息的传播。作为护士长，首先要严于律己，以身作则，平等待人，一视同仁，平易近人，耐心热情。
14、对待下级护士要“多用情，少用权”，关心体贴，以理服人；而作为普通的护士，也要体谅护士长的难处，尊重领导，服从管理。,护际沟通,作为护理人员要明确自己工作地目的是帮助病人摆脱疾病的困扰而不是为哪一个人工作，这样就可以增强工作地主动性和创造性，做自己工作的主人，同时要注意互帮互学，教学相长。年轻的护士要虚心向老师多请教、多学习；年长的护士要帮助年轻护士掌握正确的护理方法、操作的技巧，在实践中耐心传、帮、带，以形成民主和谐的人际关系。,护际沟通,护际沟通还可以通过不同形式的集体活动，如外出游玩、联谊会、家庭聚会等非正式沟通的交往形式，加强沟通的深度、理解的程度，使整个护理集体更具凝聚力和向心力，并可
15、消除紧张心理、增进友谊、相知相帮，互弥互补，提高工作效率和质量。,护际沟通,另外，由于护理集体内部大多为女性，故应注意在思考问题和言语沟通中以大局为重。从大处着眼，遇人遇事不要只考虑个人利益，只顾眼前利益而置整个护理集体的团结荣辱于不顾，为一些小事小非产生不必要的隔阂与冲突。除了做好工作外，有时间应加强学习提高并充实自己，而不要聚在一起闲聊而生出事端，不利于团结的话不说，不利于团结的事不做。,五、护士与医院内其他人员的沟通,在护理工作中，护士还要经常与非临床科室（放射科、化验室、药房等）及后勤保障单位（总务、动力部门等）的人员进行交流和沟通。作为护士，在与他们的交往过程中，应注意体现护士良好的
16、职业素质和修养。对于不同知识层次，不同道德观念、行为准则的人应采取不同的沟通方式，以期达到沟通的最佳效果，达到自己的预期目标。,护士与医院其他人员的沟通,护士在与院内其他人员进行沟通时主要要把握的一点就是要以尊重对方为前提，要配合以良好的语言沟通技巧，使对方乐意接纳并帮助我们共同完成为病人服务的最终目的。在医院日常工作中，常可以听到个科室之间互相埋怨和指责，这其中虽有许多客观原因，但由于缺乏沟通、交流而形成误会也是重要原因。,护士与医院内其他人员的沟通,在工作中，如果是因为我们自己工作的疏忽，给对方造成不便或麻烦，应主动承担责任，向对方致以真诚的歉意，多做自我批评，这样非但不会贬低自己，反而会
17、使对方产生好感，而主动帮助我们摆脱困境。如是对方工作中有些失误，造成我们工作上的被动，也不要一味地埋怨和指责，而应当采取对方乐意接受的方式予以指责，并主动帮助其共同做好工作，并将失误造成的后果降低到最小范围。,护士与医院其他人员的沟通,因此，我们在与医院内其他工作人员的沟通中，护士的态度和语言是最为重要的因素，我们应善于做问题的解决者，而不致因一时的冲突给今后的工作造成困难，不做问题的制造者。要理解尊重他人，体谅他们的困难，珍惜他们的劳动，主动热情地互相沟通，配合并帮助他们共同完成任务。 总之，护士的人际沟通是靠所有护士的共同努力才能达到最佳效果，只有处理好各方面的关系，才能使护理工作成绩显著。,
