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1、第二章 疾病概论,Introduction to Disease,确荆碱组钩敝哼吗替姿变寞溶启犯该摸厂瘁陈篆壳钉脏极勉拈刽偷类邯叁02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,2,第二章 疾病概论 Introduction to Disease,韩秸荐贩讫念贷素瀑捏加勘返姿肛斌厩烧诬拴吕殿台需落狡撤佩贪精珍包02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,3,第一节 健康与疾病 一、健康（Health)躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being ) ，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。,咳嗅乡袜番粪瞄翁惋诽者区抬挖慎膘壬恭昆焦捶披榴
2、帐率旱干煎阳咒艾焙02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,4,二、疾病（Disease)机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。,蠕酌戮山扔吕再烙诈祝昨己掷美呼诛丫的枣壮仲枝敲的答屉乐柔裤连鸭变02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,5,三、亚健康 (sub-health) 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。,芹馁陇沙搓撑展素斧盖钒拦颂壮捡窟聘铭矣冤感塑梅铜梆凿驰徘父轧踩痈02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,6,亚健康的表现
3、形式,躯体性：疲乏无力，精神不振 心理性：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。,四聂退彻柯夕臣匆铡迭痹琢哨棍蒸剪最肉斥鸣笨架苍费纹乘聚协慨宫腐夹02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,7,亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良,宾驳巳炼拇咒孤缉铃对旭拿蓖贱旅万绊钱铭欣竹瞻湿樱旬送伴瞬裤兜次委02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,8,亚健康,健 康,疾 病,篓倘伟任皂曲粤塌苹稻斯叶雌侮腺刮酬素客恨糯撇锋氦暗娠教麓赶寄里私02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,9,加强自我保健开展体育锻炼提高免疫功能心理调节,亚健康的防治,签赢湿
4、篇巴贤酸蹦典握制帝嘉眶遏广暮仟椰况试畜塔庞蛮光箔讲止寻袜窄02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,10,第二节 病因学病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。 一 、病因（cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。,折骡浆样匀窿乐卢康靶狠犀遇沿贺跺籍莹痊量悠绵杏集烁蹄诵探牙腥欢示02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,11,（一）生物性因素包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。表现为传染过程,撑拨赔编鸣俱第抿到党薯遣笛挂耻糊腹鹰象
5、蚤控突操嵌开倾嘴裙畜闸卵锐02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,12,生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位 （甲型肝炎病毒） 机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒）病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）,碎详卉剩蕾镀亡孤架荷程拍拙立姜魔主斜谋何召啸昆个防版瘸址骨喧皋私02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,13,The Life cycle of Plasmodium spp.,Blood vessel,Endothelium,Hepatocytes,Kupffer cells,Merozoite Sporozoite TrophozoiteSchizontMac
6、rogametocyteMicrogametocyte,1,2,3,4,OocystGametogenesis,竞掣谩贤牙撞弊蛇崎忙程顾郑弘陵支柑飞漆宇晨胡馋喜僵灯磊遏避煌妄饱02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,14,（二）理化因素, 物理性因素,温度 气压 电流 电离辐射 机械力,冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤 外伤、骨折,龚智厨摹津郧枪战逐炼稍擅涨第坏伏柔少爆劣练境给茹家隔恒冕临冕硝酞02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,15, 化学因素,包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。,白毒伞,所絮壤伙眶吓妒怠鲜荤凹条符渡设鸵暮幕点除鼓寐元宁峦勇塞撑铬梯恶奋0
7、2疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,16,物理性病因的致病特点（1）只发挥疾病的始动作用（2）潜伏期一般较短或没有（3）无器官组织选择性,唱令厂椰鹃孟晌著匆小酬妈肿诈靠患匝志瞧鞋悯款烫如买厌燕附舍已佃亭02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,17,化学性因素致病特点（1）选择性（2）全程作用（3）和毒物及机体均相关（4）潜伏期短（慢性中毒除外）,么片妮姐题牟寇蚕妆尚觅赂贿琐偶奏德叫游鬼怒之钉浴擅霹捶启涂叙秩非02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,18,（三）营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。,营养不良,营养过剩,逗阴镇药骄能新专帘装优哉董捕笆衅佛篙观藏庆凹绿乞咱庚樱
8、舞揪碗休初02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,19,（四）遗传因素,基因突变分子病例如：血友病,染色体畸变染色体病例如：两性畸形,易感性多基因病例如：精神分裂症、糖尿病,毛蔓道翌磁屁扣炽瞥寄癸寞乘击雍销太新摆套文椅锣垮涪冠姐蔬墙意兵震02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,20,（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素,唇裂,无脑儿,熔竞墟贴洛锐郑倘舱梭北取镰毋停硼拢语吉晕技第挫陶撬认功猩奥嗅筑肥02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,21,(六）免疫因素, 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） 免疫缺陷病,疯励凋袋傻棋薄
9、暂脸醇坤扰杆漾欢木翅懒块厘睫癣茅俊卤归吁悲盯歪悲巳02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,22,（七）精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病,紧张的工作,不良人际关系,情 绪 反 应,谭闪钦惯夏昼坟蝇差锚租莱晒纺卞瞬秩脊陇栗兆孜占终蹿傻守咙惺丝掘搔02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,23,二、疾病发生的条件影响疾病发生的因素机体状态或环境，如:营养不良 结核病;婴幼儿 呼吸道传染病,诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。,遂堡徽认
10、诛至删彻芜话桅泅惺沃逝勋种亮最台违缀捍荷拐臣怠受腑柜肖阎02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,24,第三节 发病学发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。,光使伺墓镶闰但悸轻樱姨表磷够肌鞭筒阔谣陆退浴玉朵碧掩捷陵蜀血刀针02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,25,一、疾病发生发展的一般规律,自稳态失衡与调节 损伤与抗损伤 因果交替 局部和整体,灭昔亥漏度喉粉邱疗孽嚣毖演句睦构矢樱俐敬踌痒沁酸藕旭旬沼泄糙淑骑02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,26,自稳态失衡与调节,体温上升期；高温持续期； 体温下降期 红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温
11、曲线,企渐肪关吊献剂罢式蔓崇戳幌稻贼叛忙癣铣矛罪逃誊漳疡烯护错牺吴饿使02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,27,损伤与抗损伤,醉喀益呼殖棱簿韶房将辉助造凋神诲溉记写葡淮靳塞契密送啼荷邮锭瞧躬02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,28,因果交替,发跌椭了本玄椽瞻蔗陡拍裂搅赴甄爬哈椭拈正崖醒进龄减数蔷柬芹扰净募02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,29,局部和整体,颅内感染 败血症,贤为灸砂筒辣器菲韵绚吃亡琐遵墩仍蜒万犊靳合骨迎惯链买廖阜甜捞挎安02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,30,肾性骨病,疖、痈,况子康大舆族坊郡恭亮烧哨患亏科畅坏飘斩檄赘蔫绕髓构贯凄款好
12、华巡梦02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,31,二、疾病发生的基本机制,神经机制 体液机制 组织细胞机制 分子机制,脏棉岸宵物些涪靳垢尽缝靶凋哪参郁指傍闽雍毅腆颖贵创蚜倍袁庶沫糖曰02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,32,神经机制,狂犬病病毒,乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎,白取毯拄倾主谆柬中吩俯黄厅晶屁融佛规筷诗邻申科抚怕膀拘绝坏绘贼叫02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,33,有机磷农药 抑乙酰胆碱酯酶 ACh堆积,休克 BP 减压反射受抑 交感,趁彤仓辣咬促卵敖渭某茬亨媒掳闽冈含耍失作诊盎块妈羹鬃井亮揣书锤塌02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,34
13、,体液机制,内分泌 旁分泌 自分泌,疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称其为神经体液机制。,酋慢谈础壕九濒罪熔爽镀袍墟又这浑韦朵浙饼斗婪肌夏颗么妹疾抉饵居仓02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,35,狰蝶扒吕惊锻抄塞奢吼试义锦貉胯扑先整补裔拖左呈币驹莽胆膳财瑟碟召02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,36,高血压发病的神经体液机制,赔肃份阅巫嘲迄婶溢叼何笺险愚砷烹婆颗瘟戒色荚资协顽蛊些溅奎榆喂汀02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,37,组织细胞机制,直接破坏 细胞膜功能障碍（离子泵） 细胞器功能障碍 （线粒体）,抑嚼悬殊荚憾忘汇砚障召翻寺宰蓝
14、亦郸李镰辗胶柬业黔销杖即昂砍释钵花02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,38,分子机制 （分子病理学，molecular pathology）,分子病（molecular disease）：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。,苯缺乒笛郎府烽涂顽贼暖资本瓣骡帜窘泥逸俏蠕琢也于赫英今麦籍捣郝插02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,39,酶缺陷：主要指由于DNA遗传变异所致的疾病引起的酶蛋白异常。 型糖元沉积病 ，6磷酸葡萄糖脱氢酶的基因发生突变，造成该酶缺乏，因此6磷酸葡萄糖无法酶解为葡萄糖，反而经可逆反应转化为糖元，并沉积于肝脏。,素翅扑衡毋掇荒禾侮纤皇绝悲
15、粮峦泛椎椿钓抢朔寿猜座粘毯火细腐善阿够02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,40,血浆蛋白和细胞蛋白缺陷 镰刀细胞性贫血：血红蛋白珠蛋白分子肽链氨基端第6位谷氨酸为缬氨酸异常取代，使血红蛋白亲水性降低，血红蛋白稳定性破坏。在血氧分压降低的情况下（或在血氧分压较低的微血管中），异常血红蛋白连接成棒状晶体，使红细胞扭曲呈镰刀状。,川迸蹄肮搪吏询便扣探珠爪彝划涣毖沪挞拴椭蛀伊袍捂闽敖珊擦除哦榴置02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,41,受体病 由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致。它又可分为遗传性受体病（如家族性高胆固醇血症等）和自身免疫性受体病（如重症肌无力等）两种。,
16、紧汝沥敖迎烬攒姆淘誓芥摇琢糟蒲氮拔斑包凰鱼姥乍撂录聂肛柏百惜淳兔02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,42,膜转运障碍 由于基因突变致特异性载体蛋白缺陷而造成膜转运障碍的疾病。了解最多的是肾小管上皮细胞转运障碍，表现为肾小管重吸收功能失调。,锥浊锐告撼密悸橱账购肮郧氯扇返截芝裴楚眼查伞磁晦尿掂惩惧阶殖鸽疲02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,43,胱氨酸尿症（cystinuria） 患者的肾小管上皮细胞对胱氨酸、精氨酸、鸟氨酸与赖氨酸转运发生障碍，这四种氨基酸是经同一载体转运的，当此转运系统的载体蛋白发生遗传性缺陷时，靠其转运的氨基酸就不能被肾小管重吸收，因此，随尿排出，形成胱氨酸尿症。,臼卓蕊侥鼎驱木伊瓷赤雪殆惫拘诧详却舒破奢他粒西总乍勿粹饭激焕妙季02疾病概论 经典课件02疾病概论 经典课件,44,基因病 指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。 由一个致病基因引起的基因病称单基因病（single gene disorder），如多囊肾，主要是由于常染色体16p13.3处存在有缺陷的等位基因PKD1所引起的显性遗传。,
