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1、第十章 神经系统疾病 病人的护理,张丽艳,教学目标了解NS的解剖熟悉NS常见疾病的临床表现掌握NS疾病的护理评估掌握NS常见疾病的护理措施,神经系统疾病,指神经系统与骨骼肌由于血管性病变、感染、变性、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、遗传因素、先天发育异常、营养缺陷和代谢障碍等所致的疾病。,第一节 概 述,十二对脑神经,脑神经 总论,1.名称、记忆方法,2.脑神经表示法，纤维成分、分类, , , ,3.神经节,单纯 感觉,单纯 运动,混合 性N,Cranial nerve,筛孔,嗅球,脑神经各论,嗅神经,Olfactory n.,上鼻甲和 相应鼻中隔粘膜,嗅丝,(端脑),视神经,视交叉,视N管,(间
2、脑),Optic nerve,视神经盘 (节细胞轴突汇聚),trochlear n.,动眼神经,滑车神经,上斜肌,动眼N 副核,脚间窝 (中脑),动眼N 核,眶 上 裂,上支,上直肌 上睑提肌,内、下直肌，下斜肌,下支,瞳孔括约肌 睫状肌,展神经,外直肌,海 绵 窦,前髓帆 (下丘下方),滑车N核,Abducent n.,展N核,桥延沟 (内),Oculomotor n.,三叉神经,Trigeminal n.,卵圆孔,圆孔,眶上裂,眶内结构和 眼裂以上 皮肤,鼻粘膜和 鼻背,口裂和 眼裂之间 皮肤 及深面结构,口裂以下和 颞区皮肤 口底结构,面神经,脑桥延髓沟 (中),内耳门,茎乳孔,Faci
3、al n.,面神经核,孤束核,上泌延核,泪腺,下颌下腺,舌下腺,舌前2/3 味觉,翼腭N节,下颌下N节,鼓索,膝神经节,岩大神经,标本 观察,面神经 膝神经节,位听神经,vestibulocochlear,脑桥小脑三角,前庭蜗神经,内耳门,前庭N核 蜗N核,舌咽神经,Glossopharyngeal n.,下泌涎核,孤束核,疑核,三叉神经脊束核,耳支,颈动脉窦支,舌支,咽支,(鼓室N),(鼓室丛),耳神经节,腮腺,上N节,下N节,颈静脉孔,迷走神经,疑核,孤束核,上神经节,耳部皮肤,喉上N,喉外支,喉外肌,颈部,胸部,喉返N,食管前丛（左迷走N）,前干（左）,膈肌食管裂孔,腹部,喉内支,腹腔支
4、,胃后支,肝支,胃前支,迷走N 后干 （右）,橄榄后沟,下神经节,迷走N背核,三叉N脊束核,颈静脉孔,Vagus n.,(尾端),副神经,舌下神经,Hypogolssal n.,Accessory n.,舌肌视频,胸锁乳突肌,斜方肌,(颅根),舌下神经管,颈静脉孔,(脊髓根),橄榄后沟(下),疑核,橄榄前沟视频,舌下神经核,副神经核,迷走神经,脊髓节段（31个）：颈膨大 C5T2 腰膨大 L1S2脊髓节段与脊椎的关系：C段1颈椎 上中T段2上中胸椎 下T段3下胸椎L段1012胸椎S段12胸椎1腰椎,脊 髓 外 部 结 构,神 经 系 统 疾 病 病人常见症状体征的护理,护理教研室 张丽艳,护理
5、评估,1 了解起病方式 速度及诱因 2 主要症状特点 3 既往病史 4 目前治疗 与用药、 5 评估病人及 家属心理状态,1、意识 2、瞳孔 3、有无失语 4、有无肢体 瘫痪 5、生命体征,实验室及其他 检查,病 史,身体评估,头痛,根据头痛的严重程度：轻度、中度和重度 根据发病的缓急：急性、亚急性和慢性 根据病因：原发性和继发性,头痛的分类,偏头痛 偏头痛(migraine)是反复发作的一侧搏动性头痛。它是临床常见的原发性头痛。 高颅压性头痛 颅外局部因素所致头痛 （1）眼源性头痛 （2）耳源性头痛 （3）鼻源性头痛 神经性头痛,护理措施及依据1.避免诱因2.选择减轻头痛的方法3.心理支持4.用药护理评价,感觉障碍 及护理,护理教研室 张丽艳,概 述感觉是各种形式的刺激作用于人体各种感觉器后在人脑中的直接反映。感觉障碍指机体对各种形式刺激无感知、感知减退或异常的一组综合症。,临 床 表 现,1. 刺激性症状,抑制性症状,感觉障碍依其病变性质可分为以下两类:,感觉障碍的定位诊断,末梢性感觉障碍,节段性感觉障碍,传导性感觉障碍,交叉性感觉障碍,皮质性感觉障碍,护理诊断 感知紊乱:与脑、脊髓病变及周围神经受损有关,护理评估,2.身体评估,3.实验室检查,1、病史,目标,目标,1. 病人感觉障碍减轻或消失 2. 不发生损伤,护理措施1. 生活护理2.心理护理 3. 感觉训练,评价,
