血管减压神经性晕厥(精品)课件

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1、血管减压神经性晕厥 (vasodepressor syncope),又称单纯性晕厥,是突发性短暂的意识丧失 是口腔门诊的常见病、多发病 任何口腔治疗均可能反生,概 述,精神心理因素 非精神心理因素姿势,体位环境,饥饿性别,年龄,易患因素,精神心理性应激,对没有患心血管疾病的病人可能仅导致晕厥,而对于患有心血管疾病的病人而言,则 可能是致命的!,适当体位 评估,缓解焦虑 必要时使用镇静技术,预防-消除易患因素,发作前期皮肤苍白,出冷汗,恶心,血压下降, 心率快 ,手脚冰冷 发作期呼吸急促,停止,瞳孔散大,意识丧失 恢复期意识恢复,仍有面色苍白,恶心等,临床表现,体位-仰卧,轻度头低脚高体位,发作

2、前期步骤1 (P 停止治疗,仰卧位)步骤2( A-B-C 给氧)步骤3(D 进一步精确治疗),处 理,发作期步骤1 意识评估步骤2 启动口腔诊室的急救系统, 成员按分工履行职责步骤3 体位,仰卧位,轻微抬高双腿步骤4 A-B-C(如果需要,实施BLS),步骤5 D 进一步精确治疗 吸入氧气,针刺人中 监测生命体征,必要是药物治疗 附加步骤(解开领带,衣领,腰带等),如果病人治疗后仍未恢复,应考虑导致晕厥的其他原因 如果明确晕厥的原因,则进行病因治疗 如原因不明,继续BLS,开通静脉补液,恢复延迟,病人恢复后24小时内不能进行口腔治疗 确定导致晕厥的原因后方能让病人离开诊室 离开时须有家属陪伴,

3、恢复后期,15岁病人因下颌磨牙折裂需局麻下拔除。 病人端坐在诊室椅位上接受下压神经阻滞麻醉,当针头进入口腔时,医生发现“病人眼睛向上翻” 医生立即叫助手拿来氧气,面罩给氧 病人出现癫痫症状,医生叫助手拨打医疗急救电话,病例报告,急救队员到达,发现意识丧失的病人仍然处于端坐体位,迅速病人置于仰卧位,进行A-B-C评估,发现心跳骤停 立即进行BLS,电除颤,肾上腺素治疗,反复数次,未成功,送当地急诊室继续抢救,病人心跳呼吸恢复,心肌中等程度损伤 脑部缺氧时间过长,神经系统功能永久性损害,智力水平为3岁,结果,意识评估(对感官刺激无反应)启动诊室急救系统P-体位(仰卧位)A B C 评估并开放气道;评估气道开放和呼吸是否充足;评估循环功能D-进一步精确治疗(吸入氧气;监测生命体征;如果出现 持续性心动过缓,使用阿托品,不要惊慌!)(晕厥后期恢复) 恢复延迟推迟口腔治疗 启动医疗急救确定诱发因素,晕厥治疗流程,谢 谢!,

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