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1、,幼儿常见意外事故的预防与急救,华乐幼儿园春天园,一急救的基本常识：,如何判断病情的轻重 急救原则 重要的急救术,（一）如何判断病情的轻重 依据发生意外的原因判断： 可能会顷刻致命：溺水，触电，外伤大出血，气管异物，中毒。 可能会造成死亡或致残：烧烫伤，骨折。 依据伤者的情况判断： 看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，呼吸时胸廓下陷，说明病情危急。看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和血液循环出现严重障碍。 看瞳孔的变化:若眼睛无神，瞳孔散大，说明生命垂危。,（二） 急救原则 挽救生命：抢救生命是意外事故急救的第一原则。一旦病儿的呼吸，心跳发生严重障碍时，要立即实施人工呼吸
2、，心脏按压等急救措施。如果不及时抢救，只是机械的等待医生或送医院，往往会造成不可挽回的后果。 防止残疾：在急救时应尽量防止并发症的出现和可能发生的后遗症，避免因抢救不当或延误抢救时而造成终生残疾。比如：各类化学烧伤，伤及眼睛、食道、皮肤时，在现场就应用大量清水冲洗，以免使组织造成更严重的腐蚀烧伤。要采用适当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。 减轻痛苦：意外事故会对幼儿造成强烈的恐惧和剧烈的疼痛，在搬动，处理时动作要轻柔，语言要温和。注意缓解患儿的紧张和恐惧感。,（三）重要的急救术,人工呼吸：（口对口吹起法） 胸外心脏挤压法：（人工循环） 迅速止血法,(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天，颈后部(
3、不是头后部)垫一软枕，使其头尽量后仰。 (2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。这样反复进行，每分钟进行1416次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。,（3）每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。,（4）45次人工呼吸后，应摸模颈动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。即心肺复苏。,2、胸外心脏挤压法：（
4、人工循环）（1）、伤者仰卧于有硬度的平面上，头部与心脏在同一水平线上。（2）、救护者站或者屈膝跪坐于伤者一侧，将一手掌的根部放置在胸骨 下1/3处，再将另一手掌重叠上去。（3）、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松。如此反复进行。 注意：小儿胸外心脏按压的部位应该选择胸骨中段，儿童的胸外按压与人工呼吸频率为：30次胸外按压加2次人工呼吸。按压的频率为每分钟100次，按压与放松时间比例以1:1为恰当。人工呼吸每次吹气的时间要持续一秒以上。5-2岁以内的儿童，就不能用两条胳膊同时用力，只能用一只手掌下压，按压深度应在2cm-3cm之间恰当。,3、快速止血方法： （1）、一般止血法：
5、对小伤口出血，先用生理盐水冲洗伤口周围，然后用消毒药水从里向外消毒。 （2）、加压包扎止血法：一般对较大伤口的出血用此方法，伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。,二、幼儿园常见意外事故的急救与处理：,原因：幼儿奔跑、跳跃时不慎跌 倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。,处理方法：先观察伤口的深浅，将伤口的泥沙清理干净，如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清理伤口，并用酒精消毒。若伤势
6、较严重，须立即去医院治疗 。,跌 伤,原因：幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时，都可能会发生手被划破的事故。,具体的处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，再用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，再用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。,割伤,原因：幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时会出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。,具体的处理办法是：用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；痛苦难忍时，可将受伤的手高举过心脏。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。,挤伤,原因：幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、
7、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。,具体处理办法是：将伤口用生理盐水清洗，然后用消毒过得针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来，不应留残余，并挤出淤血，随后用酒精消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。,刺,伤,1、大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。2、头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。 3、用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。4、如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代
8、表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。,儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其正确处理方法是：,（一）、鼻出血：,（二）、惊厥：,小儿惊厥俗称抽风，是小儿最常见的急症之一。主要表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。同时可有意识障碍。引起小儿惊厥的原因很多。比较常见的是感染了细菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、伤寒、痢疾等。这些疾病除可使小儿中毒而发生惊厥外，还因为其发高烧而引起惊厥，称热惊厥。这种惊厥多在发烧时发生，时间较短，惊厥停止人便清醒，
9、且在一次发烧中很少发生两次以上惊厥。热退惊厥便停止。但可反复发作，一发烧便产生惊厥。这种惊厥多发生在六岁以内小儿。,若孩子牙关紧闭，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。使病儿呼吸道通畅，最好保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物和粘液进入气管。同时，可用拇指按压病儿人中穴、合谷穴(一手拇指、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指关节横纹压在虎口上，拇指尖所指处即是合谷穴)。一边抢救，一送医院。,急救措施 ：,一旦婴儿发生高热惊厥，老师应就地抢救。不要把孩子抱在怀里，更不要乱摇乱晃，因为振动会加重症状，应当迅速把孩子放到床上，躺好，解开钮扣、衣领、裤带，并用裹有手帕、棉花或纱布的筷子、牙刷柄置于孩子上下齿列之
10、间，防止咬伤舌头。,（三）气管异物的急救：,儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。,气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一，治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及病人生命，所以现场急救非常重要。,站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。,原因：幼儿出于好奇
11、，常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。,具体处理办法是：深吸一口气，用手堵住无异物的鼻孔，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未排出，且不可擅自用镊子夹取圆形异物。发现鼻腔异物应立即送医院处理。,鼻腔异物,原因：眼睛的重要性不言而喻，同时它又娇嫩、敏感，哪怕进入细微如丝的异物，会感觉万般痛苦，如果小孩碰上了这种情况常常不由自主地用手去揉，幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后，用手反复搓揉，反而会使异物反复摩擦眼球导致角膜损伤,具体的处理方法是：让幼儿轻轻闭眼，切不可揉搓眼睛，以免损伤角
12、膜。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻擦去。若嵌入眼睑膜囊内，则需要翻开眼皮方能擦去。 翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。,眼,部,异,物,原因:咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。,处理方法:咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理,咽部异物,立即打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩
13、大。若是隔着衣服，先用冷水使烫伤处冷却20-30分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油”等油剂。对烫伤面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉，用干净的被单将伤者包裹起来，送医院治疗。,烫伤处理方法,食物中毒是什么症状,原因：食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。处理方法：故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），就应立即平卧，双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。,愿每一个孩子都能高高兴兴的来上学，安安全全的回家去。,
