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1、类风湿关节炎的药物治疗,更多医学精品 尽在医学吧,http:/ 控制疾病的发展 破坏关节的修复,1,治疗原则,早期治疗 联合用药 个体化治疗 功能训练,治疗目的,1,甾,体,类,抗,炎,药,非,治疗药物,NSAIDs又称一线抗风湿药，是治疗类风湿关节炎的首选药物。 可缓解关节肿痛，但无阻止RA病变进展的作用 本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用，因此不主张联合应用，并应注意个体化。,2,非甾体类抗炎药（NSAIDs）,NSAID分类,3,非甾体类抗炎药（NSAIDs）,非甾体类抗炎药（NSAIDs）,4,不良反应,1,甾,体,类,抗,炎,药,非,2,改,变,病,情,药,特征,5,改
2、变病情药（DMARDs）,DMARDs又称二线抗风湿药、慢作用抗风湿药。 任何确诊为RA的患者均应尽早使用此类药物，且病情缓解后，还应长期维持治疗。,改变病情药（DMARDs）,6,1,甾,体,类,抗,炎,药,非,2,改,变,病,情,药,3,糖,皮,质,激,素,糖皮质激素,适用 情况,伴局部激素治疗指征（如关节腔内注射）,其他治疗方法效果不佳的RA患者,不能耐受NSAIDs的RA患者作为桥梁治疗,伴有血管炎等关节外表现的重症RA,8,糖皮质激素,注意事项：小剂量、短疗程。应与DMARDs联合使用。,对缓解关节肿痛、控制炎症作用迅速，但效果不持久，长期大剂量应用可出现严重副作用及对此类药物依赖性
3、。,1,甾,体,类,抗,炎,药,非,2,改,变,病,情,药,3,糖,皮,质,激,素,4,生,物,学,制,剂,9,生物学制剂,1,甾,体,类,抗,炎,药,非,2,改,变,病,情,药,3,糖,皮,质,激,素,4,生,物,学,制,剂,5,中,药,国内多年临床应用和实验研究证实有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低。,10,中 药,中药可祛除风寒湿热之邪、疏理经络骨节，达到控制病情、缩短病程、缓解症状的目的。 常用的中药包括：雷公藤、雷公藤多甙、昆明山海棠、青风藤、白芍总甙、正清风痛宁、疏风活络片、追风透骨丸等。,11,无奈的治疗,以目前医学发展的水平，尚无根治类风湿性关节炎的良策在患者身上造成的危害不重，还能保持较好的体力、活动能力,谢 谢,更多医学精品 尽在医学吧,http:/
