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1、传染性单核细胞增多症,Infectious mononucleosis,IM,天津医科大学 阮小玲,概述,是由EB所导致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年。 临床以发热咽喉痛肝脾和淋巴结肿大外周血淋巴细胞增多并出现异淋为特征。,流行病学,传染源 患者和隐性感染者 传染途径 口-口传播是重要的传播途径 易感者 主要见于儿童和青少年 世界各地均有发生 全年均有发病，秋末至初春为多 病后获得较稳固的免疫力,病因及发病机制,EBV（VCA,EA,EBNA,LYDMA,MA） B淋巴细胞（表面受体）-增殖-细胞破坏 腮腺，唾液腺上皮细胞 扁桃体炎，咽炎，淋巴结肿大 血液病毒血症多组织器官损伤 T淋巴
2、细胞-细胞性T异淋增多,病理,基本病理特征：淋巴细胞良性增生,典型表现,发热 一般都有 咽峡炎 一般都有 淋巴结肿大 大多数有 肝脾肿大 2060 皮疹 部分患者,并发症,神经系统:格林-巴利综合征，脑膜脑炎 循环系统：心包炎，心肌炎 呼吸系统：间质性肺炎 消化系统：胃肠道出血 血液系统：再障，粒细胞缺乏症，PLT减少 其他,实验室检查,血常规 血清嗜异凝集实验（HAT） EBV特异性抗体检测 EBV-DNA检测,诊断,流行情况 典型临床表现 异淋10%以上，HAT阳性，EBV特异抗体,治疗,自限性疾病，无特效治疗方法 对症治疗 抗病毒治疗：阿昔洛韦，更昔洛韦 注射用丙种球蛋白 -干扰素,预防,疫苗 尚无有效疫苗,
