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1、临时冠的制作方法与临床应用1 1、树脂牙面、树脂牙面+ +自凝做临时冠。自凝做临时冠。这样的树脂牙面大家都挺常用的吧？这样的树脂牙面大家都挺常用的吧？术前：术前：术中：活髓牙口外法做临时冠术中：活髓牙口外法做临时冠术后术后: :氧化锌粘接临时冠氧化锌粘接临时冠术前：死髓牙术前：死髓牙术后：口内法直接完成临时冠术后：口内法直接完成临时冠小结：此方法我主要用于做前牙，尤其是天然牙小结：此方法我主要用于做前牙，尤其是天然牙不整齐、缺失或牙体缺损严重的病例。口外法虽然麻不整齐、缺失或牙体缺损严重的病例。口外法虽然麻烦点但可以避免刺激牙髓；口内法比较简单。有时侯烦点但可以避免刺激牙髓；口内法比较简单。有
2、时侯活髓牙我也在口内直接做，不过要注意自凝凝固时产活髓牙我也在口内直接做，不过要注意自凝凝固时产热会刺激牙髓，我常用三用枪喷水来降温。用口内法热会刺激牙髓，我常用三用枪喷水来降温。用口内法时最好事先跟病人说：等下做临时牙的时候会有点药时最好事先跟病人说：等下做临时牙的时候会有点药味（我一般不说臭味），好让病人有点心理准备，总味（我一般不说臭味），好让病人有点心理准备，总比病人说臭死了才解析好多了。口内法要注意临牙的比病人说臭死了才解析好多了。口内法要注意临牙的倒凹，倒凹，2 2 颗基牙以上的还要注意共同就位道，要不然颗基牙以上的还要注意共同就位道，要不然凝固后拿不下来就有苦头吃了。口内法我一般
3、在自凝凝固后拿不下来就有苦头吃了。口内法我一般在自凝快要凝固的时候先小幅度的拔出来一点点然后再就位快要凝固的时候先小幅度的拔出来一点点然后再就位，反复几次后幅度越来越大，直至把临时冠完全取出，反复几次后幅度越来越大，直至把临时冠完全取出来最后在就位，即可将倒凹产生的不利影响降到最低来最后在就位，即可将倒凹产生的不利影响降到最低，不会产生临时冠取不下或戴不到位的情况。不过要，不会产生临时冠取不下或戴不到位的情况。不过要注意取早了临时冠很容易就变形了，一定要把握好时注意取早了临时冠很容易就变形了，一定要把握好时间和力度。基牙比较多用口外法的话可以在模型上用间和力度。基牙比较多用口外法的话可以在模型
4、上用蜡把临牙和基牙的倒凹都填了，我还喜欢在基牙上烫蜡把临牙和基牙的倒凹都填了，我还喜欢在基牙上烫上薄薄的一层蜡而不是涂分离剂，因为这样我觉得比上薄薄的一层蜡而不是涂分离剂，因为这样我觉得比较容易脱下临时冠，在口内也会更容易顺利就位。较容易脱下临时冠，在口内也会更容易顺利就位。2 2、藻酸盐印模、藻酸盐印模+ +自凝做临时冠。自凝做临时冠。很多人用自凝在口内或口外直接雕刻和打磨牙齿很多人用自凝在口内或口外直接雕刻和打磨牙齿外形来做临时冠，在这里我想跟大家介绍一种我用得外形来做临时冠，在这里我想跟大家介绍一种我用得比较顺手的藻酸盐印模比较顺手的藻酸盐印模+ +自凝直接成型法做临时冠。自凝直接成型法
5、做临时冠。这是模仿这是模仿 DMGDMG 的热塑片的热塑片+ +临时冠树脂的做法，这样可临时冠树脂的做法，这样可以大大的降低了成本，有利于在基层的推广。大家看以大大的降低了成本，有利于在基层的推广。大家看看图片就知道是什么回事了。（本想找个前牙的来做看图片就知道是什么回事了。（本想找个前牙的来做病例，可惜一直都等不到，只能用个后牙的病例了。病例，可惜一直都等不到，只能用个后牙的病例了。）2.1 基牙相对完整的藻酸盐印模基牙相对完整的藻酸盐印模+自凝做临时冠。自凝做临时冠。术前用藻酸盐取基牙的单边印模泡在水中：术前用藻酸盐取基牙的单边印模泡在水中：根充后树脂充填牙体预备：根充后树脂充填牙体预备：
6、藻酸盐印模：这是贺利氏藻酸盐印模：这是贺利氏 50 块钱一桶的印模材块钱一桶的印模材。模型上可见牙体预备比较粗糙（没办法穷人做的模型上可见牙体预备比较粗糙（没办法穷人做的200 元的烤瓷牙打点折才收元的烤瓷牙打点折才收 160 元）。元）。修整印模：牙体预备完取模后开始修整印模。修整印模：牙体预备完取模后开始修整印模。注意：把倒凹以及除基牙近远中以外的临牙间的注意：把倒凹以及除基牙近远中以外的临牙间的材料都修掉，因为藻酸盐弹性不好又比较脆，印模再材料都修掉，因为藻酸盐弹性不好又比较脆，印模再就位的时候这些部位的材料容易小块折断垫在牙齿上就位的时候这些部位的材料容易小块折断垫在牙齿上面印模就很难
7、再完全就位了。面印模就很难再完全就位了。放自凝材料到基牙的相应位置上：放自凝材料到基牙的相应位置上：注意：自凝材料放的太早了容易有气泡，放的太注意：自凝材料放的太早了容易有气泡，放的太迟了又很难完全压到位，所以要掌握好放材料的时间迟了又很难完全压到位，所以要掌握好放材料的时间，夏天和冬天选择的时机都不一样。还要注要自凝不，夏天和冬天选择的时机都不一样。还要注要自凝不能放得太多要不做出来的咬合都会偏高的。用这个办能放得太多要不做出来的咬合都会偏高的。用这个办法在口内做临时冠病人很少会闻到自凝的味道，基本法在口内做临时冠病人很少会闻到自凝的味道，基本没有人说自凝很臭。冬天的时候自凝的凝固时间比较没
8、有人说自凝很臭。冬天的时候自凝的凝固时间比较长，在口内要放置的时间要比较长，为了提高效率减长，在口内要放置的时间要比较长，为了提高效率减少自凝放在口内的时间，我会用小瓷杯（下图）在酒少自凝放在口内的时间，我会用小瓷杯（下图）在酒精灯上加热，这样自凝很快就会硬了，即使是冬天自精灯上加热，这样自凝很快就会硬了，即使是冬天自凝在口内很快就会凝固了，冬天的时候大家可以试试凝在口内很快就会凝固了，冬天的时候大家可以试试。剩余的自凝用手来感觉其凝固到什么程度了，这剩余的自凝用手来感觉其凝固到什么程度了，这样可以大概估算口内的自凝的凝固情况，不然印模取样可以大概估算口内的自凝的凝固情况，不然印模取得太早的话
9、自凝很容易跟印模一起脱出来或者是变形得太早的话自凝很容易跟印模一起脱出来或者是变形了，都可能会导致失败。取得太迟的话怕自凝凝固产了，都可能会导致失败。取得太迟的话怕自凝凝固产热刺激牙髓，所以脱模的时候要掌握好。还要注意消热刺激牙髓，所以脱模的时候要掌握好。还要注意消除前一种办法中讲到的倒凹产生的不利影响。除前一种办法中讲到的倒凹产生的不利影响。脱模时口内的情况：脱模时口内的情况：注意：自凝未完全凝固的时候叫患者反复咬几下注意：自凝未完全凝固的时候叫患者反复咬几下，这样就基本不用调咬合了。但这病例我为了拍，这样就基本不用调咬合了。但这病例我为了拍 1张清楚的原汁原味的口内拍片给大家看，来不及叫病
10、张清楚的原汁原味的口内拍片给大家看，来不及叫病人咬，也来不及消除倒凹产生的不利影响，等我拍完人咬，也来不及消除倒凹产生的不利影响，等我拍完照以后自凝就完全凝固了，还差点取不下来。照以后自凝就完全凝固了，还差点取不下来。临时冠从基牙上取下来时候的情况：临时冠从基牙上取下来时候的情况：打磨修整后戴到口内的情况：打磨修整后戴到口内的情况：邻接非常好：邻接非常好：咬合也非常好：咬合也非常好：小结：此办法主要用于没有牙齿缺失，基牙排列小结：此办法主要用于没有牙齿缺失，基牙排列基本整齐，基牙又完整或相对完整的前后牙病例都可基本整齐，基牙又完整或相对完整的前后牙病例都可以。以。下面这样的美容病例都可以那样来
11、做临时冠。下面这样的美容病例都可以那样来做临时冠。可惜以前没有拍到这样病例的临时冠的做法和口可惜以前没有拍到这样病例的临时冠的做法和口内的照片，不过做法和上述的做法都是一样的，只是内的照片，不过做法和上述的做法都是一样的，只是基牙多了几颗而已，其他的没什么特别的。庆幸还能基牙多了几颗而已，其他的没什么特别的。庆幸还能找到找到 2 2 个类似病例的临时冠，只能拍个临时冠的图片个类似病例的临时冠，只能拍个临时冠的图片上来和大家分享一下。上来和大家分享一下。唇面观：唇面观：舌面观：舌面观：2 个一起来个合影：个一起来个合影：这样的病例基牙比较多很难取得共同就位道，最这样的病例基牙比较多很难取得共同就
12、位道，最好还是取模出来在石膏模型上做，在模型上把倒凹都好还是取模出来在石膏模型上做，在模型上把倒凹都填了，这样的病例我还喜欢在基牙上烫上薄薄的一层填了，这样的病例我还喜欢在基牙上烫上薄薄的一层蜡（这样做容易就位），要不有倒凹的话这么多基牙蜡（这样做容易就位），要不有倒凹的话这么多基牙临时冠是很难取下来的。临时冠是很难取下来的。2.22.2 缺失牙的藻酸盐印模缺失牙的藻酸盐印模+ +自凝做临时冠。自凝做临时冠。等了一个月都没有一个后牙缺失的病例，没办法等了一个月都没有一个后牙缺失的病例，没办法征文的结束时间都快要到了，只能找个旧的模型来大征文的结束时间都快要到了，只能找个旧的模型来大概介绍一下，
13、请见谅。这样的病例有概介绍一下，请见谅。这样的病例有 2 2 种做法。种做法。术前：模型都发霉了。术前：模型都发霉了。第第 1 1 种办法：印模修整法种办法：印模修整法术前印模：术前印模：用手术刀片把的缺牙区的印模材料修掉一点，大用手术刀片把的缺牙区的印模材料修掉一点，大概修出缺牙区基牙的大小：概修出缺牙区基牙的大小：接下来就是等牙体预备完以后按照接下来就是等牙体预备完以后按照 2.12.1 的办法来的办法来做临时牙就可以了，我就不在模型上在进行牙体预备做临时牙就可以了，我就不在模型上在进行牙体预备和做临时冠了，主要是把方法介绍给大家知道就可以和做临时冠了，主要是把方法介绍给大家知道就可以了。
14、我非常喜欢这种办法，因为它够简单，效果还不了。我非常喜欢这种办法，因为它够简单，效果还不错。错。第第 2 2 种办法：蜡片加牙法种办法：蜡片加牙法取一小块蜡：取一小块蜡：卷常差不多跟基牙的大小一样：卷常差不多跟基牙的大小一样：然后压到缺牙区：然后压到缺牙区：反复咬合几次：反复咬合几次：取得缺牙区合面的咬合形态，不需费心来雕刻：取得缺牙区合面的咬合形态，不需费心来雕刻：用手术刀稍微修整一下：用手术刀稍微修整一下：放回口内叫病人再咬几下：放回口内叫病人再咬几下：然后取模备用：然后取模备用：接下来的步骤按照接下来的步骤按照 2.12.1 的办法来做，我就不在模的办法来做，我就不在模型上做了，大家知道
15、就行了，主要是介绍方法，而不型上做了，大家知道就行了，主要是介绍方法，而不是秀临时冠做得有多漂亮。这个办法也挺不错的，其是秀临时冠做得有多漂亮。这个办法也挺不错的，其优点是缺牙区的咬合面也不错。优点是缺牙区的咬合面也不错。小结：这办法主要用于后牙缺失小结：这办法主要用于后牙缺失 1-21-2 颗牙齿，两颗牙齿，两边的基牙外形基本正常。边的基牙外形基本正常。3 3、螺纹装、螺纹装+ +树脂牙面树脂牙面+ +自凝做临时冠自凝做临时冠这办法之前没拍到制作的过程，只是在根管治疗这办法之前没拍到制作的过程，只是在根管治疗复诊时拍了个临时冠的图片，请见谅。复诊时拍了个临时冠的图片，请见谅。唇面观：唇面观：
16、舌面冠：舌面冠：口外观：口外观：制作过程跟树脂牙面制作过程跟树脂牙面+ +自凝做临时冠的办法基本自凝做临时冠的办法基本是一样的，只是多了一跟螺纹装而已。根管预备好之是一样的，只是多了一跟螺纹装而已。根管预备好之后往根管里面塞一个小小的棉球防止自凝掉入根管的后往根管里面塞一个小小的棉球防止自凝掉入根管的深部，事先试好螺纹装与根管的大小，接着往根管里深部，事先试好螺纹装与根管的大小，接着往根管里面塞入自凝，然后再插入螺纹装，接下来的步骤与树面塞入自凝，然后再插入螺纹装，接下来的步骤与树脂牙面脂牙面+ +自凝做临时冠是一样的我就不介绍了。自凝做临时冠是一样的我就不介绍了。小结：此办法主要用于前牙的铸造桩冠病例，以小结：此办法主要用于前牙的铸造桩冠病例，以及前牙桩冠修复前治疗的临时冠修复。及前牙桩冠修复前治疗的临时冠修复。4 4、成品冠、成品冠 + + 自凝做临时冠自凝做临时冠这样的成品临时冠大家都见过吧？这样的成品临时冠大家都见过吧？术前忘记了拍照，这是备牙后的照片：术前忘记了拍照，这是备牙后的照片：藻酸盐取模：藻酸盐取模：石膏模型：这病人与石膏模型：这病人与 2.12.1
