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1、曲靖医专 林丽萍,新生儿寒冷损伤综合征,一、病例,患儿，天，系34周早产，出生体重千克，天来出现反应迟钝吮乳差，哭声弱体温低，双下肢臀部皮肤硬肿，经进一步检查，诊断为新生儿寒冷损伤综合征作为护士，用你所掌握的知识，对患儿进行哪些方面的评估？提出护理诊断或医护合作解决的问题和护理措施，并对患儿家长进行健康指导。,二、概念,新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要表现为低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。早产儿发病率最高。,三、病因与发病机制,寒冷、早产、感染、缺氧为本病的可能致病因素。 新生儿皮下脂肪少，体表面积相对大，体温中枢发育不完善，当寒冷、感染、缺氧等因素出现时
2、，产热减少，散热增多，导致体温下降，皮下脂肪凝固、变硬，血流缓慢，组织缺氧，血管扩张，血液外渗，组织水肿。血液浓缩，导致DIC，全身多器官衰竭。,四、临床表现,1低体温 2硬肿 3多器官功能损害 4. 根据病情分为轻、中、重,新生儿硬肿症,五、治疗原则,1复温 是硬肿症患儿治疗关键。 2对症、支持疗法 3合理用药 合理使用抗生素，防治感染。 4纠正器官功能紊乱 及时处理肺出血、微循环障碍、肾衰竭和DIC。,红外线辐射台,六、护理诊断,1体温过低 与体温调节功能不足、保温不当、感染等因素有关。 2皮肤的完整性受损 与环境温度过低等有关。 3营养失调 低于机体需要量：与吸吮、吞咽无力等有关。 4有感染的危险 与免疫力低下有关。 5潜在并发症 肺出血、DIC。 6知识缺乏（家长） 与家长缺乏正确保暖和育儿知识有关。,七、护理措施,1积极复温，消除硬肿 2保证热量和水分供给 3预防感染 4观察病情变化，及时发现和处理并发症 5健康教育,
